WIKIMEDIA, ANDREW W. MCGALLIARD Dependiendo de cu\u00e1ndo y en qu\u00e9 lugar del mundo haya nacido, es posible que haya recibido un tipo diferente de vacuna contra la poliomielitis que alguien que haya nacido en circunstancias diferentes. Si naci\u00f3 en los EE. UU. despu\u00e9s de 2000, por ejemplo, probablemente recibi\u00f3 una inyecci\u00f3n de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV), pero antes de eso, es posible que haya recibido la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV), un virus vivo atenuado, administrado por boca. A partir de finales de este a\u00f1o, los ni\u00f1os nacidos en pa\u00edses afectados por la poliomielitis recibir\u00e1n ambos tipos de vacunas, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) “endgame” planea terminar el trabajo de erradicar la polio.<\/p>\n
Los resultados de un estudio publicado hoy (21 de agosto) en Science<\/em> respaldan este enfoque. En un grupo de ni\u00f1os del norte de la India que ya hab\u00edan recibido una o m\u00e1s dosis de OPV, una dosis suplementaria de IPV reforz\u00f3 sus respuestas inmunitarias y redujo la eliminaci\u00f3n de part\u00edculas virales en…<\/p>\n Desde 1988, m\u00e1s de Se han administrado 10 mil millones de dosis de OPV y se han prevenido m\u00e1s de 10 millones de casos de poliomielitis, seg\u00fan la OMS. Sin embargo, la inmunidad intestinal o de las mucosas que ofrece la vacuna, que en una situaci\u00f3n ideal evita que el virus sobreviva en el intestino y se propague al sistema nervioso, disminuye despu\u00e9s de tan solo seis meses. Y las dosis de refuerzo de OPV no resuelven el problema: los ni\u00f1os que han recibido hasta siete dosis de OPV contin\u00faan eliminando el virus, seg\u00fan un informe de 2009 de The Journal of Infectious Diseases<\/em>. Adem\u00e1s, la tasa de \u00e9xito de la OPV var\u00eda seg\u00fan las circunstancias, como el saneamiento y la carga viral en un \u00e1rea en particular. Es particularmente bajo en el norte de la India, se\u00f1alaron los autores de este \u00faltimo estudio.<\/p>\n Lo que aborda este estudio es \u00bfEsta vacuna, IPV, en pa\u00edses que est\u00e1n usando OPV? . . ofrecen beneficios adicionales? dijo Manish Patel, del Grupo de trabajo para la salud global con sede en Decatur, Georgia, que no particip\u00f3 en el trabajo. Y la respuesta es s\u00ed, ofrece beneficios sustanciales al usar [OPV] sola en el proceso de erradicaci\u00f3n.<\/p>\n Este estudio resuelve un debate de m\u00e1s de 50 a\u00f1os que se remonta a la \u00e9poca de Jonas Salk y Albert Sabinas a la que vacuna es mejor, dijo a los periodistas el coautor del estudio, Roland Sutter, de la rama de erradicaci\u00f3n de la poliomielitis de la OMS, durante una conferencia de prensa el mi\u00e9rcoles (20 de agosto). La respuesta ahora es muy clara: ambas vacunas se complementan y deben usarse para interrumpir las cadenas finales de transmisi\u00f3n para lograr un mundo libre de poliomielitis de la manera m\u00e1s r\u00e1pida y efectiva posible.<\/p>\n El debate sobre qu\u00e9 vacuna contra la polio usar refleja el hecho de que las dos vacunas tienen diferentes fortalezas y debilidades.<\/p>\n La IPV provoca niveles m\u00e1s altos de anticuerpos en la sangre que la OPV, y dado que no se reproduce, no confiere riesgo de reversi\u00f3n a una forma neurovirulenta y\/o propagarse de persona a persona. Sin embargo, el argumento m\u00e9dico en su contra ha sido que cuando se administra como primera inmunizaci\u00f3n, confiere solo niveles bajos de respuesta inmunitaria en el intestino y otras membranas mucosas. Por lo tanto, es menos eficaz para evitar que el virus se replique en el intestino y se elimine en las heces. La IPV tambi\u00e9n es m\u00e1s costosa y m\u00e1s dif\u00edcil de administrar que la OPV.<\/p>\n La OPV, por otro lado, brinda una mejor inmunidad en las mucosas que la IPV, pero debido a que es un virus vivo, puede replicarse y revertirse a una forma neurovirulenta. que pone en peligro a su hu\u00e9sped y podr\u00eda alimentar los brotes.<\/p>\n Para probar la eficacia de la IPV como refuerzo de la OPV, el equipo administr\u00f3 IPV, OPV bivalente (contra los tipos de poliovirus 1 y 3) o ninguna vacuna adicional a m\u00e1s de 900 beb\u00e9s y ni\u00f1os, agrupados por edad, que ya hab\u00edan recibido la vacuna oral. Un mes despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n experimental, los investigadores les dieron a los participantes del estudio una dosis de desaf\u00edo de OPV y observaron qu\u00e9 tan bien sus sistemas inmunol\u00f3gicos lucharon contra el virus de la vacuna. Midieron la excreci\u00f3n de poliovirus y el t\u00edtulo del virus los d\u00edas 3, 7 y 14 despu\u00e9s del desaf\u00edo.<\/p>\n Los investigadores encontraron que una dosis adicional de IPV redujo significativamente el porcentaje de sujetos que excretan los tipos de poliovirus 1 y 3 en cantidades que oscilan entre del 38,9 % al 75,7 % de los niveles observados en ni\u00f1os que no recibieron ninguna vacuna adicional.<\/p>\n Este es un resultado notable, dijo John Modlin, subdirector de Bill & Rama de erradicaci\u00f3n de la poliomielitis de la Fundaci\u00f3n Melinda Gates. Lo sabemos cuando damos IPV para inmunidad primaria. . . que no produce muy buena inmunidad intestinal; sin embargo, cuando se administra la IPV en el contexto del uso generalizado de la OPV en la poblaci\u00f3n, dijo Modlin, resulta que la IPV es en realidad [efectiva] para aumentar la inmunidad intestinal. <\/p>\n Los ni\u00f1os que recibieron el refuerzo La dosis de IPV tambi\u00e9n tuvo niveles m\u00e1s altos de anticuerpos en la sangre despu\u00e9s de un mes, y la mayor\u00eda de los pacientes exhibieron seroconversi\u00f3n, un aumento de cuatro veces en la producci\u00f3n de anticuerpos, tanto en el grupo de control como en los que recibieron una dosis adicional de OPV.<\/p>\n La OMS y otras organizaciones de salud p\u00fablica est\u00e1n interesadas en probar la eficacia de la IPV en los pa\u00edses en desarrollo porque un objetivo final es eliminar la OPV por completo, dijo Modlin. La eliminaci\u00f3n gradual de la OPV liderada por la OMS continuar\u00e1 en 2015 con un per\u00edodo de transici\u00f3n en el que se agregar\u00e1 una dosis de IPV a las tres dosis de OPV utilizadas para las inmunizaciones de rutina en los pa\u00edses que usan OPV.<\/p>\n H. Jafari et al., Eficacia de la vacuna del poliovirus inactivado en India, doi:10.1126\/science.1255006, Science<\/em>, 2014.<\/strong><\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como como TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de The Scientist<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong> y mucho m\u00e1s m\u00e1s!\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" WIKIMEDIA, ANDREW W. 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