{"id":34865,"date":"2022-09-01T04:46:35","date_gmt":"2022-09-01T09:46:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-microbios-combaten-la-infeccion-cronica\/"},"modified":"2022-09-01T04:46:35","modified_gmt":"2022-09-01T09:46:35","slug":"los-microbios-combaten-la-infeccion-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-microbios-combaten-la-infeccion-cronica\/","title":{"rendered":"Los microbios combaten la infecci\u00f3n cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"

Esporas de Clostridium difficile<\/em>WIKIMEDIA, CJC2NDPacientes que prefieren no ingerir materia fecal de otra persona para combatir casos tenaces de infecciones por Clostridium difficile<\/em> (CDI ) pronto tendr\u00e1 una alternativa menos retorcida y quiz\u00e1s m\u00e1s segura. Seg\u00fan un an\u00e1lisis de secuenciaci\u00f3n gen\u00e9tica de microbios intestinales, un peque\u00f1o pu\u00f1ado de especies bacterianas puede ser todo lo que se necesita para restaurar la salud. El estudio, publicado hoy (23 de octubre) en Nature<\/em>, sugiere que las bacterias protegen contra las infecciones al alterar la composici\u00f3n de los \u00e1cidos biliares en el intestino.<\/p>\n

Mientras que los antibi\u00f3ticos hacen maravillas al combatir una mir\u00edada de infecciones, tambi\u00e9n pueden acabar con el gran contingente de bacterias beneficiosas que pueblan el intestino humano. Tal destrucci\u00f3n generalizada e indiscriminada allana el camino para pat\u00f3genos infecciosos, incluido C. difficile<\/em>, que puede causar diarrea extrema, dolor abdominal y, si no se trata, incluso la muerte. En la \u00faltima d\u00e9cada, la CDI ha alcanzado proporciones epid\u00e9micas en hospitales de todo el pa\u00eds con casi una cuarta parte…<\/p>\n

Una tendencia m\u00e9dica reciente ha visto a los pacientes con CDI recurrente recurrir a una fuente inesperada para reponer la flora intestinal, la materia fecal. cuesti\u00f3n de individuos sanos. En uno de los pocos ensayos recientes exitosos, los trasplantes fecales en forma de gr\u00e1nulos de heces encapsulados y congelados aplastaron la infecci\u00f3n en 18 de 20 pacientes.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 del factor asco, las preguntas sobre la seguridad plagan el trasplante fecal. Aunque no se han informado problemas de salud espec\u00edficos asociados con los trasplantes fecales, algunos investigadores creen que, a pesar de la detecci\u00f3n exhaustiva, que puede costar miles de d\u00f3lares por muestra, todav\u00eda existe un riesgo te\u00f3rico de transmisi\u00f3n de infecciones. Las muestras fecales pueden contener microbiota normal, pero tambi\u00e9n organismos y compuestos que no son posibles de cuantificar en este momento, dijo el coautor del estudio, Eric Pamer, del Centro Oncol\u00f3gico Conmemorativo Sloan Kettering, en la ciudad de Nueva York. Por lo tanto, una muestra fecal, incluso de un donante sano, es siempre un misterio.<\/p>\n

Desmitificar lo que los pacientes ponen en sus cuerpos es primordial, seg\u00fan el microbi\u00f3logo de la Universidad Texas A&M Joseph Sorg, quien fue no participan en el estudio. Si tuviera un enfoque espec\u00edfico, dijo, podr\u00eda darle a un paciente un conjunto espec\u00edfico de bacterias que pueden proporcionar resistencia en un entorno controlado.<\/p>\n

El equipo de Pamers ha desarrollado ese enfoque. Los investigadores secuenciaron los microbiomas intestinales de ratones y humanos en busca de especies individuales capaces de erradicar la infecci\u00f3n. Descubrieron que en ratones tratados con antibi\u00f3ticos, la resistencia a CDI estaba fuertemente correlacionada con la abundancia de C. scindens<\/em> y, en menor medida, otros 10 taxones bacterianos. Una exploraci\u00f3n similar de la microbiota intestinal de pacientes humanos sometidos a un procedimiento de trasplante de c\u00e9lulas madre que los dej\u00f3 vulnerables a la CDI tambi\u00e9n apunt\u00f3 a C. scindens<\/em> como la fuente m\u00e1s potente de resistencia a la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Administrar C. scindens<\/em> a ratones tratados con antibi\u00f3ticos infectados con C. difficile<\/em> result\u00f3 en tasas de supervivencia significativamente mayores del 80 por ciento, en comparaci\u00f3n con el 50 por ciento de una sustancia de control. Un c\u00f3ctel de C. scindens<\/em> m\u00e1s otros tres C. La bacteria inhibidora de difficile fue a\u00fan m\u00e1s efectiva, lo que result\u00f3 en un 100 por ciento de supervivencia. Adem\u00e1s, la abundancia tanto de C. scindens<\/em> y el c\u00f3ctel bacteriano se correlacionaron fuertemente con la resistencia.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, el grupo de Pamers investig\u00f3 el mecanismo subyacente a C. scindens<\/em>-mediada por la inhibici\u00f3n de la infecci\u00f3n, centr\u00e1ndose en la capacidad del microbio para expresar la enzima 7a-hidroxiesteroide deshidrogenasa. Esta enzima, rara entre las bacterias intestinales, es fundamental para convertir los \u00e1cidos biliares primarios en \u00e1cidos biliares secundarios en el colon. C. Las esporas de difficile interpretan la presencia de \u00e1cidos biliares primarios como una se\u00f1al de que est\u00e1n en el intestino y deben comenzar a germinar. Los investigadores plantearon la hip\u00f3tesis de que C. scindens<\/em> puede prevenir C. difficile<\/em> bloqueando esta se\u00f1al. Para confirmar esta hip\u00f3tesis, cargaron placas de Petri con el contenido intestinal de ratones expuestos a antibi\u00f3ticos. Como era de esperar, C. scindens<\/em> inhibi\u00f3 a C. dif\u00edcil<\/em>. Pero cuando agregaron una sustancia qu\u00edmica que se une a los \u00e1cidos biliares, C. difficile<\/em> floreci\u00f3, lo que sugiere que C. inhibici\u00f3n de C. mediada por scindens<\/em>. difficile<\/em> depende de la modificaci\u00f3n de los \u00e1cidos biliares end\u00f3genos.<\/p>\n

Muchas personas han considerado el uso de bacterias para mediar en la llamada resistencia a la colonizaci\u00f3n de C. difficile<\/em>, dijo Vincent Young, un microbi\u00f3logo y m\u00e9dico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Michigan que no particip\u00f3 en el estudio, pero este art\u00edculo realmente contribuye en gran medida a definir un buen mecanismo de c\u00f3mo sucede.<\/p>\n

El equipo de Pamers contin\u00faa explorando el microbioma intestinal en busca de bacterias beneficiosas que puedan combatir otros pat\u00f3genos resistentes a los antibi\u00f3ticos. <\/em>El grupo<\/em> recibi\u00f3 recientemente la aprobaci\u00f3n de la <\/em>Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU.<\/em> para un<\/em> ensayo cl\u00ednico de fase 2 para investigar autotrasplante. En este procedimiento, a los pacientes susceptibles a CDI que se someten a trasplantes de m\u00e9dula \u00f3sea se les reconstituir\u00e1 su microbiota intestinal con su materia fecal normal anterior a la cirug\u00eda en un esfuerzo por evitar la infecci\u00f3n. La idea es que ingerir la propia caca ser\u00e1 m\u00e1s seguro que el de un extra\u00f1o, y quiz\u00e1s m\u00e1s apetecible.<\/p>\n

CG Buffie et al., Precision microbiome restablecimiento de la resistencia mediada por \u00e1cidos biliares a Clostridium difficile<\/em>, Nature<\/em>, doi:10.1038\/nature13828, 2014.<\/strong><\/p>\n

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