Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que en un estudio, la mayor\u00eda de los pacientes con artritis reumatoide que recibieron una dosis ultrabaja del f\u00e1rmaco rituximab mantuvieron una baja actividad de la enfermedad durante hasta cuatro a\u00f1os y rara vez necesitaron cambiar a otros f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos o glucocorticoides para controlar su enfermedad (Resumen n.\u00ba 1443). <\/p>\n
La artritis reumatoide (AR) es el tipo m\u00e1s com\u00fan de artritis autoinmune. Se produce cuando el sistema inmunitario (el sistema de defensa del organismo) no funciona correctamente. La AR causa dolor e hinchaz\u00f3n en la mu\u00f1eca y en las articulaciones peque\u00f1as de las manos y los pies.<\/p>\n
La dosis \u00f3ptima de rituximab para el tratamiento de la AR sigue sin estar clara, y se ha demostrado que las dosis de 1000 y 2000 miligramos cada seis meses son igualmente eficaz en estudios anteriores. En otro ensayo reciente, se compar\u00f3 la eficacia de seis meses de dosis ultrabajas de rituximab de 200 mg y 500 mg con la dosis de 1000 mg. Se invit\u00f3 a los pacientes de ese ensayo a participar en este nuevo ensayo de extensi\u00f3n para seguir su progreso con dosis ultrabajas de rituximab durante un m\u00e1ximo de cuatro a\u00f1os.<\/p>\n
\u00abRealizamos este (estudio) de extensi\u00f3n para aprovechar los resultados del ensayo original. En ese estudio, los efectos de 200 y 500 mg parec\u00edan ser similares a los de 1000 mg, pero a\u00fan no pod\u00edamos demostrarlo estad\u00edsticamente\u00bb, dice Nathan den Broeder, MSc, Ph.D. estudiante de Sint Maartenskliniek en los Pa\u00edses Bajos y coautor del estudio. \u00abTambi\u00e9n exist\u00eda la preocupaci\u00f3n de que las dosis m\u00e1s bajas podr\u00edan funcionar durante un tiempo limitado, pero luego perder su efecto en un per\u00edodo de tiempo m\u00e1s largo\u00bb.<\/p>\n
Se recopilaron datos sobre la actividad de la enfermedad de los pacientes hasta abril de 2021 medidos por enfermedad las puntuaciones de actividad, o DAS-28, y los niveles de prote\u00edna C reactiva, y su uso de medicamentos para la AR, incluidos los f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (FARME) biol\u00f3gicos o dirigidos, los FARME sint\u00e9ticos convencionales y los glucocorticoides. El resultado primario del estudio fue la actividad de la enfermedad, y los resultados secundarios incluyeron la persistencia, las dosis y los intervalos de rituximab, as\u00ed como el uso de otros medicamentos para la AR.<\/p>\n
De 142 pacientes en el ensayo anterior, 118 se incluyeron en este nuevo estudio de extensi\u00f3n, con un seguimiento medio de 3,2 a\u00f1os. Siete pacientes cambiaron a otro DMARD biol\u00f3gico o sint\u00e9tico dirigido y luego se eliminaron de los an\u00e1lisis de actividad de la enfermedad. Los investigadores encontraron que los pacientes que tomaban dosis ultrabajas de rituximab ten\u00edan una actividad de la enfermedad no inferior en comparaci\u00f3n con los que tomaban 1000 mg. La mediana de la dosis anual de rituximab fue de 978 mg. La dosis final de rituximab por infusi\u00f3n fue de 200 mg en 37 pacientes, 500 mg en 47 pacientes y 1000 mg en 34 pacientes. La mediana del intervalo final entre infusiones fue de 6,0 meses para los que recibieron 200 mg, 6,2 meses para los que recibieron 500 mg y 6,4 meses para los que recibieron 1000 mg. La necesidad de tratamiento con glucocorticoides, que normalmente se requiere con los brotes de la enfermedad de los pacientes, fue baja: 0,38 inyecciones de esteroides por paciente-a\u00f1o y 0,05 inicios o aumentos de dosis de glucocorticoides orales por paciente-a\u00f1o.<\/p>\n
Los resultados del estudio muestran que la mayor\u00eda de los pacientes en el ensayo que fueron tratados con dosis ultrabajas de rituximab permanecieron con estas dosis, en algunos casos hasta por cuatro a\u00f1os, mantuvieron una baja actividad de la enfermedad y su actividad de la enfermedad no difiri\u00f3 de manera relevante entre las dosis. Los pacientes que recib\u00edan dosis ultrabajas de rituximab rara vez necesitaban cambiar a otros medicamentos modificadores de la enfermedad o usar glucocorticoides.<\/p>\n
\u00abLa dosis ultrabaja de rituximab es eficaz en muchos pacientes que ya respondieron bien a dosis m\u00e1s altas. Los beneficios son importantes: demostramos en el ensayo original que la dosis ultrabaja de rituximab produce menos infecciones en comparaci\u00f3n con la dosis est\u00e1ndar de 1000 mg, algo que es especialmente relevante en la pandemia actual\u00bb, dice den Broeder. \u00abOtro beneficio es que la duraci\u00f3n de la infusi\u00f3n, que normalmente puede durar varias horas, se puede acortar con la administraci\u00f3n de estas dosis m\u00e1s bajas. Finalmente, hay importantes ahorros de costos con el uso de dosis ultrabajas de rituximab, un medicamento relativamente costoso. En resumen , mediante el uso de dosis ultrabajas de rituximab, los pacientes pueden esperar menos infecciones como efectos secundarios, tiempos de infusi\u00f3n m\u00e1s cortos y costos de tratamiento m\u00e1s bajos\u00bb. <\/p>\n
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Rituximab, micofenolato de mofetilo en comparaci\u00f3n con el p\u00e9nfigo vulgar M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Nathan den Broeder et al, Long-term Effectness of Ultra-Low Dosis of Rituximab in Rheumatoid Arthritis [resumen] . Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/long … artritis-heumatoide\/ Proporcionado por el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda Cita<\/strong>: Dosis ultrabajas de rituximab controlan la actividad de la enfermedad en la mayor\u00eda de los pacientes con artritis reumatoide en un nuevo estudio (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/ medicalxpress.com\/news\/2021-11-ultra-low-dose-rituximab-disease-rheumatoid.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que en un estudio, la mayor\u00eda de los pacientes con artritis reumatoide que recibieron una dosis ultrabaja del f\u00e1rmaco rituximab mantuvieron una baja actividad de la enfermedad durante hasta cuatro a\u00f1os y rara … Continuar leyendo \u00abRituximab en dosis ultrabaja controla la actividad de la enfermedad en la mayor\u00eda de los pacientes con artritis reumatoide en un nuevo estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3488","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3488","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3488"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3488\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3488"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3488"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3488"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}