Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
A pesar de las grandes esperanzas, un nuevo estudio pancanadiense publicado hoy en The BMJ sugiere que el f\u00e1rmaco esteroide inhalado y nasal ciclesonidean com\u00fanmente utilizado para el asma y la rinitis no ser\u00e1n el tratamiento para cambiar el curso de la pandemia. Los resultados de este primer ensayo controlado con placebo de esteroides inhalados para COVID-19, dirigido por un equipo de investigadores del Instituto de Investigaci\u00f3n del Centro de Salud de la Universidad McGill (RI-MUHC) en Montreal, en colaboraci\u00f3n con cient\u00edficos del Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook en Toronto, el Instituto de Investigaci\u00f3n de Salud Costera de Vancouver y la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica en Vancouver, muestran que los corticosteroides inhalados no son mejores que el placebo para ayudar a los j\u00f3venes sanos con COVID-19 y s\u00edntomas respiratorios a sentirse mejor antes. <\/p>\n
Al principio de la pandemia, la Dra. Nicole Ezer, primera y principal autora del estudio, ley\u00f3 estudios que mostraban que el tratamiento con ciclesonide, un f\u00e1rmaco seguro, econ\u00f3mico y ampliamente disponible, podr\u00eda disminuir la replicaci\u00f3n viral del SARS-Cov2 en modelos de rat\u00f3n con COVID -19. Con el apoyo de la Iniciativa Interdisciplinaria McGill en Infecci\u00f3n e Inmunidad (MI4) y la Fundaci\u00f3n MUHC, reuni\u00f3 a un equipo de investigadores que dise\u00f1\u00f3 un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de ciclesonida inhalada para evaluar la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas en adultos. con COVID-19 que presentan s\u00edntomas respiratorios.<\/p>\n
\u00abSeg\u00fan mi experiencia en el tratamiento del asma, pens\u00e9 que ten\u00eda sentido ver si disminuir\u00eda la inflamaci\u00f3n pulmonar en pacientes con COVID-19 al principio de la enfermedad, ya que la enfermedad pulmonar tiene un impacto importante para los pacientes y es un efecto importante del virus\u201d, dice el Dr. Ezer, especialista en pulm\u00f3n e investigador del Programa de Investigaci\u00f3n Traslacional en Enfermedades Respiratorias del RI-MUHC. \u00abAdem\u00e1s, sentimos que era importante estudiar un f\u00e1rmaco para la COVID-19 que tenga un muy buen perfil de seguridad y que pueda usarse en pa\u00edses de ingresos altos, medios y bajos de forma segura para reducir los s\u00edntomas respiratorios. El acceso a medicamentos asequibles es muy importante para disminuir las disparidades en los resultados de salud en todo el mundo\u00bb.<\/p>\n
La importancia del control con placebo<\/p>\n
Se reclut\u00f3 un total de 215 adultos sintom\u00e1ticos entre el 15 de septiembre de 2020 y el 8 de junio de 2021, y se asign\u00f3 aleatoriamente ciclesonida inhalada e intranasal o placebo inhalado e intranasal durante 14 d\u00edas. Se les pidi\u00f3 que completaran una encuesta en l\u00ednea el d\u00eda de la inscripci\u00f3n y en otras seis ocasiones hasta el d\u00eda 14. Se envi\u00f3 una encuesta de seguimiento el d\u00eda 29 para capturar los resultados a m\u00e1s largo plazo.<\/p>\n
Basado en la suposici\u00f3n de que el tratamiento ser\u00eda m\u00e1s efectivo si se administrara temprano en el proceso de la enfermedad, los participantes fueran reclutados dentro de los cinco d\u00edas posteriores a un resultado positivo de la prueba de PCR para SARS-CoV-2 y el inicio de los s\u00edntomas y recibieran el tratamiento en su hogar por correo comercial. No se incluyeron participantes vacunados en el ensayo.<\/p>\n
El estudio no mostr\u00f3 diferencias significativas entre el grupo de intervenci\u00f3n y el de control. Despu\u00e9s de siete d\u00edas de tratamiento, el 40 por ciento (42\/105) de los participantes que tomaron el f\u00e1rmaco del estudio ya no ten\u00edan fiebre ni s\u00edntomas respiratorios, frente al 35 por ciento (34\/98) de los que tomaron el placebo. En el d\u00eda 14, estas cifras ascendieron al 66 por ciento (69\/105) en el grupo de ciclesonida en comparaci\u00f3n con el 58 por ciento (57\/98) en el grupo de placebo.<\/p>\n
Esos resultados son decepcionantes, especialmente desde que se abri\u00f3 recientemente dos Los estudios de etiqueta hab\u00edan generado esperanzas en la comunidad cient\u00edfica de que los esteroides inhalados podr\u00edan aliviar los s\u00edntomas respiratorios asociados con COVID-19, y un estudio demostr\u00f3 la eficacia de la dexametasona en pacientes ingresados con COVID-19.<\/p>\n
\u00abLos estudios publicados anteriormente ten\u00edan una limitaci\u00f3n importante: eran de etiqueta abierta sin placebo. Otros estudios han demostrado que los inhaladores tienen un fuerte efecto placebo\u00bb, explica la autora principal del estudio, la Dra. Emily McDonald, directora de la Unidad de Evaluaci\u00f3n de la Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de MUHC y profesor asociado de medicina en la Universidad McGill. \u00abAqu\u00ed hay un fuerte recordatorio de que cualquier estudio de un medicamento, en particular de los inhaladores, debe controlarse con un placebo antes de apresurarnos a recomendarlos\u00bb.<\/p>\n
A pesar de los resultados del estudio CONTAIN, los investigadores a\u00fan creen en los esteroides inhalados potenciales para tratar el COVID-19.<\/p>\n
\u00abTodav\u00eda es posible que los esteroides inhalados puedan ser beneficiosos para las poblaciones de mayor riesgo\u00bb, dice el Dr. Ezer, quien tambi\u00e9n es profesor asistente de medicina en McGill Universidad. \u00abNecesitamos m\u00e1s investigaci\u00f3n centrada en adultos mayores y personas de alto riesgo, pero esos estudios deben tener un brazo de placebo para asegurarse de que no lleguen a una conclusi\u00f3n falsa de beneficio\u00bb. <\/p>\n
Un enfoque novedoso y una colaboraci\u00f3n fruct\u00edfera para superar los desaf\u00edos de la pandemia<\/p>\n
Gracias a una plataforma innovadora desarrollada en el RI-MUHC, la inscripci\u00f3n en el estudio fue sin contacto. Todo se complet\u00f3 en l\u00ednea, desde el formulario de consentimiento y la prueba de identidad hasta las encuestas de seguimiento. El estudio pudo inscribir r\u00e1pidamente a participantes en tres provincias durante la segunda y la tercera ronda al aprovechar esta novedosa plataforma. <\/p>\n
\u00abEs muy novedoso reclutar pacientes que est\u00e1n en casa, enviar medicamentos a su casa y hacer un seguimiento por tel\u00e9fono para ensayos cl\u00ednicos\u00bb, dice el Dr. McDonald, quien ayud\u00f3 a crear esta plataforma electr\u00f3nica para permitir la realizaci\u00f3n de ensayos cl\u00ednicos durante la pandemia. \u00abDemostramos que podemos hacer esto de manera segura y eficiente en todo Canad\u00e1\u00bb.<\/p>\n
Con la participaci\u00f3n de investigadores del Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook y la Universidad de Columbia Brit\u00e1nica, el reclutamiento de participantes se extendi\u00f3 r\u00e1pidamente a las provincias de Ontario y Columbia Brit\u00e1nica.<\/p>\n
\u00abEl estudio CONTAIN muestra por qu\u00e9 es tan importante realizar estudios rigurosos controlados con placebo para determinar si un tratamiento realmente brinda beneficios\u00bb, dice el Dr. Nick Daneman, m\u00e9dico cl\u00ednico y especialista en enfermedades infecciosas. especialista en el Centro de Ciencias de la Salud de Sunnybrook. \u00abHemos seguido a casi 10\u00a0000 pacientes en nuestro programa ambulatorio de COVIDEO desde principios de 2020 y hemos evitado el uso de terapias no probadas. La ciclesonida es un medicamento seguro que ten\u00eda razones te\u00f3ricas por las que podr\u00eda acelerar la recuperaci\u00f3n de COVID, por lo que nos entusiasm\u00f3 ofrecer este tratamiento a nuestros pacientes dentro de la estructura del ensayo. Al final, resulta que lo m\u00e1s probable es que este tratamiento no afecte el curso de la COVID\u00bb. <\/p>\n
\u00abSe necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para centrarse en los tratamientos para pacientes ambulatorios que se encuentran en las etapas iniciales de COVID-19\u00bb, dice la Dra. Sara Belga, profesora asistente cl\u00ednica en la Divisi\u00f3n de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de British Columbia e investigador principal del estudio CONTAIN en el Vancouver Coastal Health Research Institute. \u00abNuestro equipo de investigaci\u00f3n est\u00e1 comprometido a continuar investigando medicamentos que puedan acelerar la recuperaci\u00f3n de los s\u00edntomas de COVID-19 y reducir la presi\u00f3n adicional sobre el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb.<\/p>\n
\u00abLa innovaci\u00f3n proviene de tener los recursos para apoyar proyectos como CONTENER\u00bb, dice Julie Quenneville, presidenta y directora ejecutiva de la Fundaci\u00f3n MUHC. \u00abSi bien es posible que este estudio no haya producido los resultados que esperaban los investigadores, es imperativo brindarles a nuestros mejores talentos el tiempo y los fondos que necesitan para encontrar respuestas al COVID-19 y otras condiciones que amenazan la vida\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La fluvoxamina reduce las hospitalizaciones en pacientes ambulatorios de alto riesgo de COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Nicole Ezer et al, Inhaled and intranasal ciclesonide for the treatment of covid-19 in adult outpatients: CONTENER ensayo controlado aleatorizado de fase II, BMJ (2021). DOI: 10.1136\/bmj-2021-068060 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> British Medical Journal (BMJ) <\/p>\n Proporcionado por el Centro de Salud de la Universidad McGill Cita<\/strong>: \u00bfPueden los corticosteroides inhalados aliviar los primeros s\u00edntomas? de COVID-19? (2 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-inhaled-corticosteroids-alleviate-early-symptoms.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico A pesar de las grandes esperanzas, un nuevo estudio pancanadiense publicado hoy en The BMJ sugiere que el f\u00e1rmaco esteroide inhalado y nasal ciclesonidean com\u00fanmente utilizado para el asma y la rinitis no ser\u00e1n el tratamiento para cambiar el curso de la pandemia. Los resultados de este primer ensayo controlado con … Continuar leyendo \u00ab\u00bfPueden los corticosteroides inhalados aliviar los primeros s\u00edntomas de COVID-19?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3489","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3489","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3489"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3489\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3489"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3489"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3489"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}