Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que las personas con artritis reumatoide dif\u00edcil de tratar que no tienen \u00e9xito con un inhibidor de la cinasa de Janus (inhibidor de JAK) pueden lograr el \u00e9xito ya sea cambiando a otros medicamentos JAKi o cambiando a un f\u00e1rmaco biol\u00f3gico. <\/p>\n
La artritis reumatoide (AR) es el tipo m\u00e1s com\u00fan de artritis autoinmune. Se produce cuando el sistema inmunitario (el sistema de defensa del organismo) no funciona correctamente. La AR causa dolor e hinchaz\u00f3n en la mu\u00f1eca y en las peque\u00f1as articulaciones de las manos y los pies. Los tratamientos inmunosupresores para la AR pueden detener el dolor y la inflamaci\u00f3n de las articulaciones y pueden prevenir el da\u00f1o articular.<\/p>\n
Los inhibidores de JAK son adiciones m\u00e1s recientes para tratar la AR, pero cada uno funciona de manera diferente. Algunos pacientes que fracasan con un primer inhibidor de JAK pueden luego probar uno de los otros. No hay datos que comparen la eficacia de ciclar estas terapias frente a cambiar a un f\u00e1rmaco antirreum\u00e1tico modificador de la enfermedad biol\u00f3gico (bDMARD) en pacientes en los que ha fracasado un primer inhibidor de JAK.<\/p>\n
\u00abEn la vida real, JAK los inhibidores se est\u00e1n utilizando principalmente en pacientes que ya han fallado al tratamiento con un FAME biol\u00f3gico, y han demostrado ser efectivos en estas situaciones, a pesar de esto, en los ensayos cl\u00ednicos, hubo algunos pacientes que suspendieron sus inhibidores de JAK debido a la falta de eficacia o preocupaciones de seguridad\u00bb, dice Manuel Pombo-Suarez, MD, Ph.D., reumat\u00f3logo del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Santiago de Compostela, Espa\u00f1a, y coautor del estudio.<\/p>\n
Los investigadores se propusieron encontrar otro posible terapia para controlar la enfermedad en pacientes con AR. \u00abNo hay datos sobre la efectividad del uso de un segundo inhibidor de JAK en comparaci\u00f3n con un DMARD biol\u00f3gico despu\u00e9s del fracaso de un inhibidor de JAK. Debemos proporcionar una soluci\u00f3n para estos pacientes, por lo que hicimos esta pregunta en nuestro estudio para averiguar qu\u00e9 estrategia de tratamiento ser\u00eda apropiado\u00bb, dice Pombo-Suarez.<\/p>\n
Este estudio de cohorte anidado incluy\u00f3 datos de 708 pacientes con AR que fracasaron con un primer inhibidor de JAK y luego fueron tratados con un segundo JAKi (c\u00edclico) o un DMARD biol\u00f3gico (cambio de ) en la atenci\u00f3n de rutina. Hubo 154 que andaron en bicicleta y 554 que fueron cambiados. Los investigadores compararon la eficacia de ambas estrategias de tratamiento sobre la retenci\u00f3n del f\u00e1rmaco y la actividad de la enfermedad, que se midi\u00f3 mediante las puntuaciones de la prueba de actividad de la enfermedad DAS-28 durante un a\u00f1o despu\u00e9s de que comenzaron su segundo tratamiento. Los pacientes que ciclaron inhibidores de JAK tendieron a ser mayores, ten\u00edan AR durante m\u00e1s tiempo, ya hab\u00edan recibido m\u00e1s DMARD biol\u00f3gicos y ten\u00edan una exposici\u00f3n m\u00e1s prolongada al primer inhibidor de JAK en comparaci\u00f3n con los pacientes que cambiaron.<\/p>\n
Ciclos y cambios mostraron tasas similares de supervivencia del f\u00e1rmaco despu\u00e9s de dos a\u00f1os de seguimiento. A\u00fan as\u00ed, los investigadores notaron una tendencia interesante, aunque no estad\u00edsticamente significativa: la interrupci\u00f3n del tratamiento era m\u00e1s probable entre los pacientes que hac\u00edan ciclismo cuando la raz\u00f3n para suspender el primer inhibidor de JAK era que ten\u00edan un evento adverso. Estos pacientes ten\u00edan menos probabilidades de interrumpir su segundo inhibidor de JAK si suspend\u00edan el primer f\u00e1rmaco porque no era eficaz. Con el tiempo, las puntuaciones de las pruebas de actividad de la enfermedad de los pacientes evolucionaron de manera similar tanto en el grupo de ciclos como en el de cambio, y ambos mostraron mejoras despu\u00e9s de un a\u00f1o.<\/p>\n
\u00abEste era precisamente el objetivo de nuestro estudio: perfeccionar el tratamiento opciones tras el fracaso de un inhibidor de JAK. Pretendemos dar una respuesta a una poblaci\u00f3n creciente de pacientes con AR, aquellos que han fracasado al tratamiento con inhibidores de JAK\u00bb, dice el Dr. Pombo Su\u00e1rez. \u00abNuestra conclusi\u00f3n es que, en esos pacientes, la efectividad del ciclo a otro inhibidor de JAK no es diferente a la de cambiar a un DMARD biol\u00f3gico. Curiosamente, los pacientes que ciclaban inhibidores de JAK ten\u00edan un perfil ‘m\u00e1s dif\u00edcil de tratar'\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los productos biol\u00f3gicos ahora son el tratamiento m\u00e1s com\u00fan para ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil sist\u00e9mica; excelentes resultados en muchos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Manuel Pombo-Suarez et al, Eficacia del ciclismo JAKi en comparaci\u00f3n con el cambio a FAMEb en pacientes que fallaron un primer JAKi en una colaboraci\u00f3n internacional de registros de pacientes con artritis reumatoide (JAK -estudio pot) [resumen]. Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/effe … s-the-jak-pot-study\/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Cita<\/strong>: El estudio encuentra que los inhibidores de JAK en bicicleta son una opci\u00f3n eficaz para los pacientes con artritis reumatoide dif\u00edcil de tratar (2021, 2 de noviembre ) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-jak-inhibitors-effect-option-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que las personas con artritis reumatoide dif\u00edcil de tratar que no tienen \u00e9xito con un inhibidor de la cinasa de Janus (inhibidor de JAK) pueden lograr el \u00e9xito ya sea cambiando a otros medicamentos … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra que los inhibidores de JAK en bicicleta son una opci\u00f3n efectiva para pacientes con artritis reumatoide dif\u00edcil de tratar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3491","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3491","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3491"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3491\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3491"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3491"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3491"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}