{"id":34923,"date":"2022-09-01T04:51:07","date_gmt":"2022-09-01T09:51:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/estudiando-a-los-sobrevivientes-del-ebola\/"},"modified":"2022-09-01T04:51:07","modified_gmt":"2022-09-01T09:51:07","slug":"estudiando-a-los-sobrevivientes-del-ebola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/estudiando-a-los-sobrevivientes-del-ebola\/","title":{"rendered":"Estudiando a los sobrevivientes del \u00e9bola"},"content":{"rendered":"

Hospital de la Universidad de EmoryWIKIMEDIA, DANIEL MAYEROn una tarde nublada de marzo, el inmun\u00f3logo Rafi Ahmed est\u00e1 trabajando en el s\u00f3tano del Centro de Investigaci\u00f3n Rollins de la Universidad de Emory en Atlanta, justo al final de la calle de los Centros de EE. Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC). Meses antes, Ahmed hab\u00eda comenzado a estudiar las c\u00e9lulas inmunitarias en la sangre recolectada de cuatro sobrevivientes del \u00e9bola tratados en la Unidad de Enfermedades Transmisibles Graves del Hospital de la Universidad de Emory el a\u00f1o pasado. \u00c9l y sus colegas el mes pasado (9 de marzo) detallaron en PNAS<\/em> una fuerte respuesta inmune impulsada por el virus del \u00c9bola durante y despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. \u00abRealmente es el primer vistazo a lo que sucede con las respuestas de las c\u00e9lulas B y T durante la fase aguda de la infecci\u00f3n\u00bb. Ahmed le dijo a The Scientist<\/em>.<\/p>\n

“Todo lo que aprendamos sobre la patogenia es muy importante” dijo Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) que no particip\u00f3 en el trabajo…<\/p>\n

Cuando Ahmed escuch\u00f3 por primera vez que los pacientes con \u00e9bola ser\u00edan tratados en Emory el oto\u00f1o pasado, inmediatamente se puso en contacto con el equipo cl\u00ednico y los CDC para obtener el consentimiento del paciente y acceder a algunas de las muestras. Iban a hacer la carga viral de todos modos, as\u00ed que dije que hagamos un poco de inmunolog\u00eda al mismo tiempo, dijo.<\/p>\n

Mientras que la noticia de los primeros pacientes con \u00e9bola que llegaron a los EE. UU. despert\u00f3 la alarma p\u00fablica, los posdoctorados en El laboratorio de Ahmed se puso en acci\u00f3n, trabajando en estrecha colaboraci\u00f3n con Anita McElroy, especialista en enfermedades infecciosas con citas dobles en Emory y los CDC. Estaban trabajando las 24 horas cuando los pacientes estaban all\u00ed, dijo Ahmed. La sensaci\u00f3n de urgencia sigui\u00f3 aumentando a medida que se admit\u00edan m\u00e1s pacientes en Emory en los meses siguientes.<\/p>\n

Solo McElroy pod\u00eda manejar la sangre vir\u00e9mica en una unidad de nivel de bioseguridad 4 (BSL-4) en los CDC, por lo que los miembros del laboratorio de Ahmed esperaron ansiosamente para analizar cada pieza de datos sin procesar tan pronto como se les concediera acceso a ellos. El equipo disponible en el laboratorio BSL-4 limit\u00f3 al equipo a medir solo cuatro par\u00e1metros celulares a la vez, pero eso fue suficiente para hacer algunas observaciones sorprendentes. La sangre de los pacientes con \u00e9bola conten\u00eda poblaciones inesperadamente grandes de c\u00e9lulas inmunes adaptativas activadas llamadas c\u00e9lulas B y c\u00e9lulas T.<\/p>\n

La sabidur\u00eda convencional es que el \u00e9bola es altamente inmunosupresor, dijo Ahmed. Una de las razones por las que tiene estos altos niveles de viremia es que el sistema inmunitario no puede actuar.<\/p>\n

Pero en estos cuatro pacientes, el sistema inmunitario estaba actuando, y en gran medida. La poblaci\u00f3n m\u00e1s destacada fueron las c\u00e9lulas T CD8+, conocidas por matar c\u00e9lulas infectadas por virus. Los investigadores tambi\u00e9n incubaron c\u00e9lulas T CD8+ con diferentes prote\u00ednas contra el \u00e9bola y descubrieron que las c\u00e9lulas respond\u00edan con m\u00e1s fuerza a una prote\u00edna llamada NP, que Ahmed se\u00f1al\u00f3 que no est\u00e1 incluida en ninguna de las vacunas contra el \u00e9bola que se encuentran actualmente en ensayos en humanos.<\/p>\n

Nancy Sullivan, jefa de investigaci\u00f3n de biodefensa en el NIAID, que ayud\u00f3 a desarrollar una de estas vacunas, dijo que no estaba sorprendida de que la NP generara una respuesta tan fuerte, ya que es una de las primeras prote\u00ednas que produce el \u00e9bola durante la infecci\u00f3n y, por lo tanto, una de los m\u00e1s abundantes. Sullivan dijo que esta tambi\u00e9n puede ser la raz\u00f3n por la que un estudio de muestras de sangre recolectadas durante un brote de \u00e9bola en Gab\u00f3n en 1996 encontr\u00f3 que los sobrevivientes tend\u00edan a producir m\u00e1s anticuerpos contra la NP que las personas que murieron a causa de la enfermedad. Sullivan se\u00f1al\u00f3 que la vacunaci\u00f3n con la glicoprote\u00edna (GP) del \u00c9bola fue suficiente para proteger a los primates no humanos del virus y, en algunos casos, agregar NP a la vacuna GP dificult\u00f3 su eficacia.<\/p>\n

Si bien la NP puede desempe\u00f1ar un papel en infecci\u00f3n natural, el equipo de Sullivans opt\u00f3 por seguir adelante con solo GP; el grupo ha demostrado que su candidata a vacuna puede inducir anticuerpos y respuestas de c\u00e9lulas T CD8+ en humanos. El equipo de Ahmed est\u00e1 interesado en comparar las respuestas generadas por las vacunas con las inducidas por la infecci\u00f3n natural, pero advirti\u00f3 que los datos de su grupo no pueden definir qu\u00e9 aspectos de la respuesta inmunitaria pueden haber sido responsables de las recuperaciones de los pacientes de Emory.<\/p>\n

Los cuatro sobrevivientes acordaron donar sangre cada seis meses durante tres a\u00f1os, para que Ahmed y otros investigadores puedan rastrear la inmunidad contra el virus a lo largo del tiempo. Este equipo obtuvo recientemente una subvenci\u00f3n de la Agencia de Proyectos de Investigaci\u00f3n Avanzada de Defensa (DARPA) para realizar una variedad de estudios de seguimiento utilizando muestras de convalecientes, que pueden manipularse de manera segura fuera de los CDC. El objetivo inmediato de Ahmed es utilizar la informaci\u00f3n recopilada hasta el momento para generar anticuerpos monoclonales que neutralicen el \u00e9bola para uso terap\u00e9utico. Su grupo secuenciar\u00e1 los genes que codifican los anticuerpos creados en respuesta a GP y los utiliz\u00f3 para producir grandes cantidades de los mejores candidatos a anticuerpos. A continuaci\u00f3n, un miembro de la coalici\u00f3n DARPA probar\u00e1 los candidatos en modelos animales.<\/p>\n

Otros investigadores utilizar\u00e1n estas muestras para definir los receptores que utilizan las c\u00e9lulas B y T para detectar el \u00e9bola y rastrear c\u00f3mo se forman las c\u00e9lulas de memoria inmunitarias. Tambi\u00e9n buscar\u00e1n ep\u00edtopos en las prote\u00ednas del \u00e9bola que tengan m\u00e1s probabilidades de activar esas c\u00e9lulas de memoria. Aunque este trabajo podr\u00eda ayudar a mejorar los futuros dise\u00f1os de vacunas, gran parte de \u00e9l plantear\u00e1 preguntas b\u00e1sicas de investigaci\u00f3n que hasta ahora han sido imposibles de explorar. Este brote, por terrible que sea, a largo plazo nos ayudar\u00e1 a comprender c\u00f3mo progresa la enfermedad en los humanos, dijo Sullivan.  <\/p>\n

AK McElroy et al., La infecci\u00f3n por el virus del \u00c9bola humano produce una activaci\u00f3n inmunitaria sustancial, PNAS<\/em>, doi:10.1073\/pnas.1502619112, 2015.<\/strong><\/p>\n

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