Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del American College of Rheumatology, muestra que el monitoreo proactivo de medicamentos terap\u00e9uticos, una estrategia de tratamiento m\u00e1s nueva en la que los niveles s\u00e9ricos del f\u00e1rmaco del paciente se eval\u00faan regularmente para ajustar la dosis y los intervalos, control\u00f3 la enfermedad de manera m\u00e1s efectiva que la terapia est\u00e1ndar con infliximab, un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF). <\/p>\n
Los inhibidores de TNF aprobados por la FDA incluyen infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab y certolizumab pegol. En individuos sanos, el exceso de TNF en la sangre se bloquea de forma natural, pero en aquellos que tienen afecciones reum\u00e1ticas, los niveles m\u00e1s altos de TNF en la sangre provocan m\u00e1s inflamaci\u00f3n y s\u00edntomas persistentes. Estos medicamentos pueden alterar el efecto de una enfermedad en el cuerpo al controlar la inflamaci\u00f3n en las articulaciones, el tracto gastrointestinal y la piel.<\/p>\n
Se ha propuesto el control terap\u00e9utico de medicamentos para mejorar la seguridad y la eficacia para los pacientes que toman estos medicamentos regularmente como terapia de mantenimiento. . Las muestras de sangre de los pacientes se analizan de acuerdo con un cronograma para verificar los niveles s\u00e9ricos del f\u00e1rmaco, luego la dosis del medicamento y los intervalos de tratamiento, o la frecuencia con la que reciben infusiones o inyecciones, se ajustan de acuerdo con un algoritmo. Los investigadores realizaron este ensayo multic\u00e9ntrico, abierto, aleatorizado, controlado y de 52 semanas de duraci\u00f3n para averiguar si el control terap\u00e9utico de f\u00e1rmacos previene los brotes de enfermedades en comparaci\u00f3n con un enfoque est\u00e1ndar.<\/p>\n
\u00abAl optimizar las concentraciones de f\u00e1rmacos y facilitar la detecci\u00f3n temprana de anti -anticuerpos antidrogas, la monitorizaci\u00f3n proactiva de f\u00e1rmacos terap\u00e9uticos tiene el potencial de prevenir el fracaso del tratamiento y se ha propuesto para mejorar la eficacia a largo plazo de los inhibidores del TNF\u00bb, dice Silje Watterdal Syversen, MD, Ph.D., reumat\u00f3loga del Hospital Diakonhjemmet en Oslo, Noruega, y el autor del estudio. \u00abLas recomendaciones de tratamiento difieren con respecto al uso de monitoreo proactivo durante la terapia de mantenimiento con inhibidores de TNF en reumatolog\u00eda, as\u00ed como en gastroenterolog\u00eda y dermatolog\u00eda, principalmente debido a la falta de datos de ensayos controlados aleatorios\u00bb.<\/p>\n
El ensayo asign\u00f3 al azar a los pacientes. recibir tratamiento con infliximab, un inhibidor del factor de necrosis tumoral, ya sea con control terap\u00e9utico del f\u00e1rmaco o programa de tratamiento est\u00e1ndar durante un m\u00ednimo de 30 semanas entre junio de 2017 y diciembre de 2019. Los participantes (458) padec\u00edan una variedad de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, incluidas las enfermedades reum\u00e1ticas: 79 con artritis reumatoide, 138 con espondiloartritis y 53 con artritis psori\u00e1sica. A los pacientes en el grupo de seguimiento se les ajust\u00f3 cuidadosamente la dosis de infliximab y los intervalos de tratamiento para mantener los niveles s\u00e9ricos del f\u00e1rmaco dentro del rango de 3-7 mg\/l. La dosificaci\u00f3n y los intervalos de infliximab para los pacientes del grupo de tratamiento est\u00e1ndar se ajustaron seg\u00fan el criterio cl\u00ednico del m\u00e9dico. El resultado principal del ensayo fue el control sostenido de la enfermedad sin empeoramiento de la enfermedad seg\u00fan puntajes espec\u00edficos o un acuerdo entre el m\u00e9dico y el paciente que provoc\u00f3 un cambio importante en el tratamiento.<\/p>\n
Durante el a\u00f1o de seguimiento, 167 los pacientes en el grupo de seguimiento lograron un control sostenido de la enfermedad sin empeoramiento de la enfermedad en comparaci\u00f3n con 127 pacientes en el grupo de terapia est\u00e1ndar. Estos resultados permanecieron consistentes en los an\u00e1lisis de sensibilidad. Cuando los investigadores compararon la actividad de la enfermedad y los resultados informados por los pacientes en la semana 52, no encontraron diferencias significativas entre los dos grupos. La dosis media de infliximab que recibieron los pacientes de ambos grupos durante el ensayo fue de 4,8 mg\/kg. En el grupo de seguimiento, 21 pacientes (9,2 %) desarrollaron niveles cl\u00ednicamente relevantes de anticuerpos antidrogas en comparaci\u00f3n con 27 pacientes (15 %) en el grupo est\u00e1ndar. Adem\u00e1s, 137 pacientes en el grupo de seguimiento y 142 pacientes que recibieron terapia est\u00e1ndar informaron eventos adversos durante el ensayo.<\/p>\n
\u00abLos resultados de estos ensayos respaldan la implementaci\u00f3n de un seguimiento proactivo de f\u00e1rmacos terap\u00e9uticos durante la terapia de mantenimiento con infliximab. Mantenimiento la terapia con infliximab suele durar varios a\u00f1os, y prevenir el empeoramiento de la enfermedad y su impacto potencial en la calidad de vida y el resultado a largo plazo puede marcar una gran diferencia para un gran n\u00famero de pacientes con enfermedades inflamatorias de las articulaciones\u00bb, dice el Dr. Syversen. \u00abEl uso de un monitoreo proactivo en todos los pacientes que toman infliximab requerir\u00e1 factibilidad con las pruebas, disponibilidad de pruebas a bajo costo, as\u00ed como educaci\u00f3n de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Debido al perfil de inmunogenicidad de infliximab, estos datos no necesariamente pueden extrapolarse a otros TNF inhibidores o productos biol\u00f3gicos, pero fomentan una mayor investigaci\u00f3n de monitoreo de f\u00e1rmacos terap\u00e9uticos dentro de la reumatolog\u00eda\u00bb. <\/p>\n
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La monitorizaci\u00f3n terap\u00e9utica de f\u00e1rmacos no mejora la remisi\u00f3n de los pacientes que comienzan con infliximab M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Silje Watterdal Syversen et al, Monitorizaci\u00f3n terap\u00e9utica de f\u00e1rmacos en comparaci\u00f3n con la terapia est\u00e1ndar de infliximab en pacientes con Enfermedades inflamatorias: un ensayo controlado aleatorio [resumen]. Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/ther … ed-control-trial\/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Cita<\/strong>: El estudio encuentra que el inhibidor de TNF es m\u00e1s eficaz con una evaluaci\u00f3n regular del suero para ajustar la dosis (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress .com\/news\/2021-11-tnf-inhibitor-effect-regular-serum.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del American College of Rheumatology, muestra que el monitoreo proactivo de medicamentos terap\u00e9uticos, una estrategia de tratamiento m\u00e1s nueva en la que los niveles s\u00e9ricos del f\u00e1rmaco del paciente se eval\u00faan regularmente para ajustar la dosis y los intervalos, … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra que el inhibidor de TNF es m\u00e1s efectivo con la evaluaci\u00f3n regular del suero para ajustar la dosis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3494","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3494"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3494\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}