ISTOCK.COM\/NANOSi bien la detecci\u00f3n de tumores s\u00f3lidos sigue siendo un procedimiento de rutina en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer, las tecnolog\u00edas modernas, como la secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n, han permitido a los cient\u00edficos rastrear el c\u00e1ncer m\u00e1s all\u00e1 de sus tejidos de origen y en mayor detalle. Muchos tumores arrojan c\u00e9lulas sueltas, ves\u00edculas llamadas exosomas y rastros de ADN en la sangre y otros fluidos corporales. Investigaciones recientes han demostrado que dichos desechos pueden servir como marcadores para monitorear la progresi\u00f3n de la enfermedad e incluso ayudar a los investigadores a diagnosticar c\u00e1nceres antes de que aparezcan los s\u00edntomas.<\/p>\n
Resulta que el ADN tumoral puede detectarse en muestras de sangre extra\u00eddas de forma rutinaria. En un estudio publicado el mes pasado (5 de junio) en JAMA Oncology<\/em>, por ejemplo, los investigadores que examinaron muestras de sangre de m\u00e1s de 4000 mujeres embarazadas extra\u00eddas con el fin de identificar anomal\u00edas cromos\u00f3micas en el feto identificaron tres casos de c\u00e1nceres maternos: un carcinoma de ovario, un linfoma folicular y un linfoma de Hodgkin. “En la mayor\u00eda de estos tumores, incluso en los de bajo grado, encontramos…<\/p>\n Este tipo de biopsias l\u00edquidas no son exclusivas de las muestras de sangre y plasma. En otros estudios, los investigadores correlacionaron el riesgo de recurrencia del c\u00e1ncer de vejiga con los niveles de ADN metilado en la orina, detectaron ADN del c\u00e1ncer de intestino en muestras de heces e identificaron mutaciones relacionadas con el c\u00e1ncer en la saliva de pacientes con carcinomas de cabeza y cuello. Anteriormente, tales pruebas moleculares se usaban para monitorear enfermedades avanzadas y met\u00e1stasis. Ahora, con herramientas cada vez m\u00e1s precisas, se pueden identificar peque\u00f1as cantidades de c\u00e9lulas cancerosas y ADN en la sangre incluso en las etapas m\u00e1s tempranas de la enfermedad.<\/p>\n Las heces y la orina pueden detectar el c\u00e1ncer colorrectal o de vejiga, pero la sangre tiene la capacidad al menos conceptualmente para detectar todos los c\u00e1nceres, dijo Bert Vogelstein de la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore, Maryland. Log\u00edsticamente, sin embargo, el desaf\u00edo ha sido detectar cantidades muy peque\u00f1as de ADN.<\/p>\n Evidencia com\u00fan<\/strong><\/p>\n El a\u00f1o pasado, en un estudio de 640 pacientes publicado en En Science Translational Medicine<\/em>, los investigadores informaron que el ADN tumoral circulante podr\u00eda detectarse en el plasma para aproximadamente del 40 al 70 por ciento de varios tipos de c\u00e1ncer, incluidos el de cerebro, el de pr\u00f3stata y el de ovario. En el c\u00e1ncer colorrectal avanzado, por ejemplo, el ADN tumoral circulante podr\u00eda utilizarse para identificar mutaciones en el gen KRAS<\/em> en el 87 % de los casos.<\/p>\n Las c\u00e9lulas cancerosas intactas tambi\u00e9n pueden pasar al torrente sangu\u00edneo. . Los primeros intentos de atrapar estas c\u00e9lulas tumorales circulantes (CTC) se basaron en la identificaci\u00f3n de ant\u00edgenos de superficie u otros marcadores. Pero los CTC pueden usar diferentes m\u00e1scaras moleculares seg\u00fan el tipo de tumor, el estadio de la enfermedad y otros factores. Sin embargo, a principios de este a\u00f1o, Mehmet Toner de la Escuela de Medicina de Harvard y sus colegas demostraron en Nature Methods<\/em> que los dispositivos de microfluidos podr\u00edan atrapar estas c\u00e9lulas utilizando m\u00e9todos f\u00edsicos independientes de los marcadores espec\u00edficos de tumores de la sangre entera. Las c\u00e9lulas intactas tienen un valor tremendo, dijo Toner a The Scientist<\/em>. Puede observar el ADN, el ARN, las mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n, los patrones de fosforilaci\u00f3n, la epigen\u00e9tica es mucho m\u00e1s rico [que un solo biomarcador]. A largo plazo, podr\u00edamos cultivar estas c\u00e9lulas para probar la susceptibilidad a los f\u00e1rmacos, realmente [avanzando hacia] la medicina personalizada.<\/p>\n Adem\u00e1s del ADN y las c\u00e9lulas completas, estudios recientes sugieren que los exosomas que desprenden las c\u00e9lulas tumorales tambi\u00e9n pueden servir como biomarcadores de c\u00e1ncer sustitutos. El mes pasado (24 de junio), un equipo dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en Houston describi\u00f3 en Nature<\/em> una prueba de suero para exosomas que transportan ADN, ARN y prote\u00ednas que podr\u00edan usarse para detectar con \u00e9xito distinguir a los pacientes con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en estadio temprano y tard\u00edo de aquellos con enfermedad pancre\u00e1tica benigna o sujetos sanos.<\/p>\n Pero la rareza de los rastros tumorales circulantes, ya sean fragmentos de ADN, CTC completos o ves\u00edculas expulsadas, hasta ahora ha hecho que la aplicaci\u00f3n cl\u00ednica un reto. Seg\u00fan Vogelstein, mejorar la sensibilidad y especificidad de dichas pruebas moleculares ser\u00e1 crucial para establecer su utilidad cl\u00ednica. Adem\u00e1s de eliminar los resultados falsos positivos de las pruebas que concluyen que hay c\u00e1ncer donde no lo hay, tambi\u00e9n es esencial comprender por qu\u00e9 algunos tumores no se pueden rastrear en la sangre y otros fluidos.<\/p>\n Actualmente, no sabemos si las limitaciones son t\u00e9cnicas o biol\u00f3gica, dijo Vogelstein. Hemos encontrado que entre el 40 y el 70 por ciento de los tumores son detectables. Pero si los c\u00e1nceres en etapa temprana restantes no secretan nunca una sola mol\u00e9cula de ADN tumoral circulante, entonces no importa cu\u00e1n buena sea nuestra tecnolog\u00eda.<\/p>\n Gran parte de la biolog\u00eda b\u00e1sica tampoco est\u00e1 clara, Tim Forshew de la Universidad College London le dijo a The Scientist<\/em> por correo electr\u00f3nico. Todav\u00eda no sabemos completamente c\u00f3mo el ADN tumoral circulante llega al torrente sangu\u00edneo y c\u00f3mo difiere esto para los diferentes tipos de c\u00e1ncer. Tampoco entendemos completamente qu\u00e9 influye en la rapidez con que se elimina de la sangre.<\/p>\n No obstante, la posibilidad de utilizar un simple an\u00e1lisis de sangre para diagnosticar el c\u00e1ncer y guiar las estrategias de tratamiento ha inspirado a una avalancha de empresas que ahora est\u00e1n compitiendo para crear ensayos.<\/p>\n Aplicaciones tempranas <\/strong><\/p>\n El inter\u00e9s comercial en los marcadores tumorales circulantes es enorme, dijo Forshew, quien dirige el desarrollo t\u00e9cnico en Inivata, una de varias empresas que ofrecen pruebas de diagn\u00f3stico basadas en el ADN tumoral circulante. Para Forshews, una de las aplicaciones m\u00e1s importantes de tales tecnolog\u00edas ser\u00e1 el estudio de la gen\u00e9tica de los c\u00e1nceres que no se pueden biopsiar f\u00e1cilmente.<\/p>\n Varias otras compa\u00f1\u00edas, incluidas Epic Sciences, Johnson & Johnsons Janssen Diagnostics, SRI International y Guardant actualmente ofrecen pruebas para el ADN y las c\u00e9lulas tumorales circulantes. Sin embargo, las aplicaciones cl\u00ednicas de estas pruebas hasta ahora se han limitado a monitorear la met\u00e1stasis y, en menor medida, la respuesta al tratamiento.<\/p>\n Los cient\u00edficos que realizan estudios cl\u00ednicos est\u00e1n trabajando para correlacionar el ADN tumoral en el torrente sangu\u00edneo con par\u00e1metros espec\u00edficos de la enfermedad. como el riesgo de recurrencia despu\u00e9s de un procedimiento quir\u00fargico para extirpar un tumor. Esto es diferente a predecir el pron\u00f3stico, dijo Vogelstein. En realidad, est\u00e1 detectando la presencia de una enfermedad oculta que a\u00fan no se ha manifestado en t\u00e9rminos cl\u00ednicos o radiol\u00f3gicos para que podamos implementar terapias que podr\u00edan ser curativas [si se comienzan lo suficientemente temprano].<\/p>\n Trabajando con Vogelstein, Jeanne Tie de Walter y el Instituto de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica Eliza Hall en Melbourne, Australia, y sus colegas est\u00e1n utilizando el ADN tumoral circulante para evaluar qu\u00e9 pacientes tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de la quimioterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda para el c\u00e1ncer de intestino en etapa II. Por lo general, una gran fracci\u00f3n de pacientes recibe quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Pero solo entre el 4 y el 5 por ciento de los pacientes parecen beneficiarse. Para el resto, la cirug\u00eda resulta suficiente o el c\u00e1ncer reaparece a pesar de la quimioterapia. Los resultados preliminares del equipo, presentados en la reuni\u00f3n de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica del a\u00f1o pasado, sugieren que el riesgo de recurrencia se correlaciona estrechamente con los niveles circulantes de ADN tumoral. Los investigadores ahora est\u00e1n planeando un ensayo aleatorizado m\u00e1s grande para evaluar la utilidad del ADN tumoral circulante para informar la administraci\u00f3n de quimioterapia. Al usar el an\u00e1lisis de sangre para guiar la quimioterapia, no solo podr\u00edamos mejorar la supervivencia, sino tambi\u00e9n reducir la cantidad de pacientes que reciben quimioterapia [innecesaria], dijo Tie.<\/p>\n ADN tumoral, CTC y exosomas derivados de tumores son marcadores de mayor valor que las medidas utilizadas anteriormente, como el ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico, que son liberados incluso por c\u00e9lulas sanas, seg\u00fan Toner. Estos nuevos marcadores ofrecen una oportunidad incre\u00edble para controlar el c\u00e1ncer, dijo. Anteriormente, siempre est\u00e1bamos un paso por detr\u00e1s de la enfermedad y trat\u00e1bamos de ponernos al d\u00eda. Con estas herramientas m\u00e1s espec\u00edficas y sensibles, finalmente podemos dar un paso adelante.<\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como a TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de El cient\u00edfico<\/em><\/strong>, art\u00edculos destacados<\/strong>, \u00a1y mucho m\u00e1s!\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ISTOCK.COM\/NANOSi bien la detecci\u00f3n de tumores s\u00f3lidos sigue siendo un procedimiento de rutina en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer, las tecnolog\u00edas modernas, como la secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n, han permitido a los cient\u00edficos rastrear el c\u00e1ncer m\u00e1s all\u00e1 de sus tejidos de origen y en mayor detalle. Muchos tumores arrojan c\u00e9lulas sueltas, ves\u00edculas llamadas exosomas y … Continuar leyendo \u00abHacia la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer basada en la sangre\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-34954","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34954"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34954\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfInteresado en leer m\u00e1s?<\/h2>\n
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