Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, encontr\u00f3 que los pacientes comenzaron a el tratamiento agresivo con una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (DMARD) biol\u00f3gicos y convencionales logr\u00f3 una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva en ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ) poliarticular con mayor frecuencia en comparaci\u00f3n con otros planes de tratamiento 24 meses despu\u00e9s de comenzar el tratamiento. <\/p>\n
La AIJ poliarticular afecta a cinco o m\u00e1s articulaciones y puede comenzar a cualquier edad. El objetivo general del tratamiento de la AIJ poliarticular es controlar los s\u00edntomas, prevenir el da\u00f1o articular y mantener la funci\u00f3n. Algunos ni\u00f1os pueden lograr una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva con tratamiento.<\/p>\n
El estudio compar\u00f3 tres planes de tratamiento de consenso, o CTP, para la AIJ poliarticular que fueron desarrollados originalmente por la Alianza de Investigaci\u00f3n sobre Artritis y Reumatolog\u00eda Infantiles (CARRA) para ver cu\u00e1l fue m\u00e1s efectivo para lograr una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva en pacientes no tratados previamente. Estos investigadores informaron previamente los resultados primarios despu\u00e9s de 121 meses, y ahora informan los resultados de los pacientes despu\u00e9s de 24 meses de seguimiento.<\/p>\n
\u00abEl objetivo de nuestro ensayo fue comparar los tres planes de tratamiento de consenso CARRA para determinar si el momento en que se comenzaron los productos biol\u00f3gicos es importante en los resultados generales de la AIJ poliarticular no tratada, utilizando un dise\u00f1o de estudio observacional no aleatorizado\u00bb, dice Yukiko Kimura, MD, Jefe de la Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda Pedi\u00e1trica del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Hackensack en New Jersey, y el coautor del estudio. \u00abEs crucial observar los resultados a m\u00e1s largo plazo porque nos permiten aprender c\u00f3mo el tratamiento inicial podr\u00eda afectar el da\u00f1o y la discapacidad cr\u00f3nica, que solo ocurren con el paso de los a\u00f1os. Tambi\u00e9n podemos aprender sobre el control continuo de la enfermedad, la calidad de vida y si la remisi\u00f3n intermitente medicamentos podr\u00edan ser posibles\u00bb.<\/p>\n
Se compararon tres CTP estandarizados en el estudio, que originalmente inscribi\u00f3 a 400 pacientes:<\/p>\n
Los pacientes no fueron aleatorizados. Los investigadores recolectaron datos cada tres meses durante los primeros 12 meses, luego cada seis meses utilizando el Registro CARRA. Aunque el estudio primario finaliz\u00f3 a los 12 meses, el Registro contin\u00faa dando seguimiento a cada paciente durante al menos 10 a\u00f1os, lo que permite analizar los resultados a m\u00e1s largo plazo. El resultado primario medido fue la proporci\u00f3n de ni\u00f1os que lograron una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva sin glucocorticoides a los 24 meses. Los resultados secundarios fueron la puntuaci\u00f3n cl\u00ednica de actividad de la enfermedad de la artritis juvenil basada en 10 articulaciones, la puntuaci\u00f3n de actividad de la enfermedad pedi\u00e1trica ACR 70 y los resultados informados por los pacientes.<\/p>\n
Hubo 291 pacientes que completaron su visita cl\u00ednica de 24 meses: 188 en Step Up, 76 en Early Combination y 27 en Biologic First. Hubo algunas diferencias iniciales significativas entre los grupos, incluida la cantidad de articulaciones inflamadas activamente y las puntuaciones de actividad de la enfermedad. A los 24 meses, el 52 % de los pacientes con Early Combination lograron una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva, en comparaci\u00f3n con el 42 % de los pacientes con Step Up y el 44 % con Biologic First. Hubo una diferencia significativa en los resultados de enfermedad cl\u00ednica inactiva que favoreci\u00f3 a los CTP de combinaci\u00f3n temprana sobre Step Up a los 24 meses de tratamiento, pero no hubo diferencias significativas entre los tres planes para otros resultados del estudio.<\/p>\n
Los investigadores encontraron que todos 3 grupos continuaron mejorando a los 24 meses en comparaci\u00f3n con sus resultados a los 12 meses, incluida la puntuaci\u00f3n cl\u00ednica de actividad de la enfermedad de artritis juvenil y la puntuaci\u00f3n de actividad de la enfermedad pedi\u00e1trica ACR 70. Los pacientes en los 3 grupos tambi\u00e9n mostraron una mejora en la interferencia del dolor y las medidas de movilidad articular desde el inicio. Se informaron 17 eventos adversos en el estudio, m\u00e1s com\u00fanmente infecciones.<\/p>\n
\u00abEs alentador que, en general, a la mayor\u00eda de los pacientes con AIJ poliarticular les va bien a los 24 meses cuando se les trata inicialmente con medicamentos efectivos. Estos resultados sugieren que el tratamiento con productos biol\u00f3gicos en combinaci\u00f3n con FARME convencionales puede ser la estrategia m\u00e1s eficaz a largo plazo para muchos pacientes\u00bb, dice el Dr. Kimura. \u00abSeguiremos estudiando esta cohorte de pacientes durante per\u00edodos de tiempo m\u00e1s prolongados y realizaremos otros an\u00e1lisis de estos datos para comprender mejor la efectividad de la CTP. La AIJ poliarticular sigue siendo una enfermedad desafiante que contin\u00faa necesitando mejores opciones de tratamiento y un enfoque m\u00e1s personalizado para optimizar los resultados. \u00bb <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los productos biol\u00f3gicos ahora son el tratamiento m\u00e1s com\u00fan para ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil sist\u00e9mica; excelentes resultados en muchos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Yukiko Kimura et al, The Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Start Time Optimization of Biologic Therapy in Polyarticular JIA (STOP-JIA) Study: 24-Month Outcomes [resumen]. Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/the- … y-24-month-outcomes\/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Cita<\/strong>: El tratamiento temprano combinado con FARME biol\u00f3gicos y convencionales podr\u00eda ser eficaz para la artritis juvenil poliarticular (2 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https :\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-early-combined-treatment-biologic-conventional.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, encontr\u00f3 que los pacientes comenzaron a el tratamiento agresivo con una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad (DMARD) biol\u00f3gicos y convencionales logr\u00f3 una enfermedad cl\u00ednicamente inactiva en ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil … Continuar leyendo \u00abEl tratamiento temprano combinado con FARME biol\u00f3gicos y convencionales podr\u00eda ser efectivo para la artritis juvenil poliarticular\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3496","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3496","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3496"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3496\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3496"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3496"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3496"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}