Gota en una radiograf\u00eda del pie izquierdo. Cr\u00e9dito: Hellerhoff\/Wikipedia. <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que el alopurinol y el febuxostat pueden reducir efectivamente los niveles de urato cuando se usan en un enfoque de tratamiento espec\u00edfico. Es importante destacar que ambas terapias para reducir el urato fueron muy eficaces y el 90 % de los pacientes alcanzaron los niveles de urato objetivo. Adem\u00e1s, ambos parec\u00edan seguros, sin evidencia de aumento de la toxicidad cardiovascular. <\/p>\n
La gota es una forma de artritis dolorosa y potencialmente incapacitante. La gota ocurre cuando el exceso de \u00e1cido \u00farico, un producto de desecho normal, se acumula en el cuerpo y los cristales de urato en forma de aguja se depositan en las articulaciones. Los primeros s\u00edntomas suelen ser episodios intensos de hinchaz\u00f3n terriblemente dolorosa en las articulaciones individuales, con mayor frecuencia en los pies, especialmente en el dedo gordo del pie. La terapia reductora de urato (ULT) es un tratamiento fundamental para el control de la gota, pero faltan datos que respalden la eficacia y seguridad comparativas de los dos principales ULT orales, alopurinol y febuxostat, cuando se prescriben en un enfoque de tratamiento para el objetivo. . Tambi\u00e9n existe una necesidad urgente de determinar si estos ULT son seguros y efectivos en pacientes con gota y enfermedad renal cr\u00f3nica, una comorbilidad com\u00fan. Los investigadores realizaron este ensayo multic\u00e9ntrico, aleatorizado, doble ciego y de no inferioridad para comparar la seguridad y la eficacia de estas dos terapias para el control de la gota.<\/p>\n
\u00abLa gota afecta al 4 % de la poblaci\u00f3n de EE. UU. y es uno de los enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s dolorosas\u00bb, dice James R. O’Dell, MD, Jefe de la Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Nebraska en Omaha y coautor del estudio. \u00abNuestro ensayo es el primero en comparar el alopurinol con el febuxostat utilizando el enfoque recomendado de nivel de urato para tratar el objetivo. Este ensayo demuestra que ambos agentes son altamente efectivos y seguros cuando se usan de esta manera y, lo que es m\u00e1s importante, esto fue cierto en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica\u00bb.<\/p>\n
Para el ensayo de 72 semanas, 940 pacientes con gota y una concentraci\u00f3n de urato s\u00e9rico de 6,8 mg\/dl o m\u00e1s fueron asignados al azar para recibir alopurinol o febuxostat entre 2017 y 2019. Los pacientes con niveles persistentemente elevados de \u00e1cido \u00farico en la sangre, a pesar del tratamiento con alopurinol (300 mg\/dl o menos), fueron elegibles, seg\u00fan el dise\u00f1o, m\u00e1s de un tercio de los pacientes ten\u00edan enfermedad renal cr\u00f3nica, etapa 3. El ensayo tuvo tres fases: Titulaci\u00f3n de ULT de semana 0-24, terapia de mantenimiento desde la semana 25-48 y observaci\u00f3n con ULT continuo y estable desde la semana 49-72.<\/p>\n
Los pacientes recibieron dosis iniciales de 100 mg de alopurinol con ajuste m\u00e1ximo a 800 mg, o 40 mg de febuxostat con titulaci\u00f3n m\u00e1xima a 120 mg (reducido a 80 mg en 2019 a pedido de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU.). Los pacientes tambi\u00e9n recibieron tratamientos antiinflamatorios seleccionados por el investigador del centro hasta el inicio de la tercera fase. El resultado primario fue la proporci\u00f3n de pacientes que tuvieron uno o m\u00e1s brotes de gota durante la tercera fase.<\/p>\n
Del mismo modo, se examinaron la eficacia y la tolerabilidad de los dos f\u00e1rmacos en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica en estadio 3, as\u00ed como los efectos secundarios graves. y la proporci\u00f3n de pacientes que alcanzaron un nivel de urato s\u00e9rico de menos de 6 mg\/dl al final de la segunda fase del ensayo.<\/p>\n
Durante la tercera fase, el 35 % de los pacientes que tomaban alopurinol tuvieron una o m\u00e1s brotes de gota en comparaci\u00f3n con el 42 % de los pacientes que toman febuxostat. En general, el 80 % de los pacientes del ensayo lograron un nivel de urato s\u00e9rico de menos de 6,0 mg\/dl y el 92 % logr\u00f3 un nivel de menos de 6,8 mg\/dl durante la segunda fase, sin diferencias entre los dos tratamientos. Tampoco hubo diferencias en los efectos secundarios graves entre los dos grupos de tratamiento, incluido el porcentaje de pacientes con eventos cardiovasculares en personas con o sin enfermedad renal cr\u00f3nica. Ese hallazgo final es importante, porque casi uno de cada dos pacientes con gota sufre de insuficiencia renal. Se descubri\u00f3 que el alopurinol no es inferior al febuxostat cuando se prescribe como parte de un enfoque de tratamiento espec\u00edfico en personas con gota, lo que proporciona dos opciones de tratamiento eficaces y seguras para controlar los niveles de urato s\u00e9rico a largo plazo, seg\u00fan muestran los hallazgos del estudio.<\/p>\n
\u00abLa gota es una causa com\u00fan y creciente de morbilidad en los pacientes, as\u00ed como una causa importante de p\u00e9rdida de trabajo\u00bb, dice el Dr. O’Dell. \u00abEste ensayo muestra que si se adopta ampliamente un enfoque de tratar el nivel de \u00e1cido \u00farico objetivo con alopurinol o febuxostat, la gota cr\u00f3nica podr\u00eda desaparecer\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos beneficia a los pacientes con gota tof\u00e1cea M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> James O’Dell et al, Urate Lowering Therapy in the Treatment of Gout: A Multicenter, Randomized, Double-blind Comparaci\u00f3n de alopurinol y febuxostat utilizando una estrategia de tratar hasta el objetivo [resumen]. Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/urat … -to-target-strategy\/ Proporcionado por el American College of Rheumatology Agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-treat-to-target-urate-lowering-strategy-gout-effectly.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Gota en una radiograf\u00eda del pie izquierdo. Cr\u00e9dito: Hellerhoff\/Wikipedia. Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que el alopurinol y el febuxostat pueden reducir efectivamente los niveles de urato cuando se usan en un enfoque de tratamiento espec\u00edfico. Es importante destacar que ambas terapias … Continuar leyendo \u00abEstudio encuentra que la estrategia de reducci\u00f3n de urato de tratar al objetivo controla la gota de manera efectiva y segura sin toxicidad cardiovascular\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3500","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3500"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3500\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}