N\u00f3dulo de c\u00e9lulas de SertoliWIKIMEDIA, NEPHRON<\/p>\n
Incluso cuando una persona se ha recuperado del \u00e9bola y su sangre est\u00e1 libre de \u00e9bola, el virus puede permanecer en el cuerpo. Puede permanecer en el semen durante meses despu\u00e9s de la infecci\u00f3n inicial. A fines del a\u00f1o pasado, se descubri\u00f3 que se replicaba en el ojo del sobreviviente del \u00e9bola Ian Crozier, un m\u00e9dico estadounidense que ayud\u00f3 a tratar pacientes en Sierra Leona, nueve semanas despu\u00e9s de recuperarse de la enfermedad. Se ha detectado en hisopos de cuerpos, l\u00edquido amni\u00f3tico y placentas de beb\u00e9s nacidos muertos cuyas madres se infectaron y se recuperaron del \u00e9bola durante el embarazo, dijo Daniel Bausch, un experto en pat\u00f3genos emergentes de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, que trabaj\u00f3 con World Health. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) durante la actual epidemia de \u00e9bola. M\u00e1s recientemente, el virus se detect\u00f3 en el sistema nervioso de la enfermera escocesa Pauline Cafferkey, que se recuper\u00f3 del \u00e9bola hace aproximadamente un a\u00f1o…<\/p>\n
Un aspecto com\u00fan entre estos casos es que implican la recurrencia del \u00e9bola. en sitios donde se sabe que el sistema inmunol\u00f3gico es menos activo, sitios de privilegio inmunol\u00f3gico. El privilegio inmunol\u00f3gico ayuda a proteger los tejidos en los que, por diversas razones, una respuesta inmunol\u00f3gica podr\u00eda ser da\u00f1ina. Los sitios de privilegio inmunol\u00f3gico incluyen la placenta, los test\u00edculos, el ojo y el cerebro.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos han planteado la hip\u00f3tesis de que, despu\u00e9s de que una persona se recupera de una infecci\u00f3n por \u00e9bola, el virus puede esconderse en estos sitios de privilegio inmunol\u00f3gico. andas en los casos de Crozier y Cafferkeylater estallan. En tales casos, especialmente cuando la persona infectada no pudo haber sido infectada por segunda vez, la \u00fanica forma posible en que podr\u00edamos suponer que el virus podr\u00eda estar presente es que fue sembrado a partir de la infecci\u00f3n original aguda y persisti\u00f3, dijo Bausch. Tenemos evidencia muy amplia y creciente de que el virus puede persistir en algunos de estos sitios [de privilegio inmunol\u00f3gico], agreg\u00f3.<\/p>\n
El sistema inmunol\u00f3gico, destinado a proteger el cuerpo, a veces puede causarle da\u00f1o. En los delicados tejidos del cerebro y los ojos, la inflamaci\u00f3n relacionada con infecciones podr\u00eda causar da\u00f1os graves, dijo Andrew Taylor, de la Universidad de Boston, que estudia la regulaci\u00f3n y supresi\u00f3n inmunitarias en el ojo. Una vez da\u00f1ados, los tejidos del ojo pueden tardar en sanar y las cicatrices pueden impedir la visi\u00f3n.<\/p>\n
Mientras tanto, el privilegio inmunitario de los test\u00edculos y la placenta parece evitar que el sistema inmunitario destruya las propias c\u00e9lulas del cuerpo. Antes del nacimiento, las c\u00e9lulas T pasan por un proceso de selecci\u00f3n mediante el cual se eliminan aquellas que reconocen ant\u00edgenos de su propio cuerpo. Debido a que este proceso ocurre durante la infancia y los espermatozoides no se producen hasta la pubertad, el sistema inmunitario considera que estos gametos son extra\u00f1os y, si tiene la oportunidad, puede destruirlos, explic\u00f3 Mark Hedger, inmun\u00f3logo reproductivo del Instituto de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica Hudson en Melbourne, Australia. <\/p>\n
El privilegio inmunol\u00f3gico de la placenta tiene un prop\u00f3sito similar. Debido a que el feto contiene contribuciones gen\u00e9ticas del padre, si el sistema inmunitario lo detectara, en realidad atacar\u00eda al beb\u00e9 en desarrollo, dijo Jannette Dufour, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnol\u00f3gica de Texas. En cambio, la respuesta inmunitaria se controla para que b\u00e1sicamente pueda permitir el desarrollo, explic\u00f3. Se cree que el privilegio inmunol\u00f3gico es un fen\u00f3meno principalmente de los mam\u00edferos, dijo Dufour, uno del que depende la reproducci\u00f3n de los mam\u00edferos.<\/p>\n
El privilegio inmunol\u00f3gico involucra tres componentes generales: una barrera estructural entre la sangre, que transporta las c\u00e9lulas inmunitarias y el tejido inmunoprivilegiado; la producci\u00f3n de mol\u00e9culas inmunosupresoras; y la conversi\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias que podr\u00edan generar una respuesta inmunitaria en otras que mantienen el sistema inmunitario bajo control, explic\u00f3 Hedger.<\/p>\n
En los test\u00edculos, por ejemplo, los espermatozoides comienzan su vida dentro y alrededor de una red de tubos. , llamados t\u00fabulos semin\u00edferos, revestidos por lo que se denominan c\u00e9lulas de Sertoli. Las c\u00e9lulas de Sertoli est\u00e1n conectadas por uniones estrechas que no permiten el paso de c\u00e9lulas o mol\u00e9culas, excepto las c\u00e9lulas germinales en desarrollo, que forman una barrera entre la sangre y los test\u00edculos. Estas c\u00e9lulas germinales indiferenciadas, denominadas espermatogonias, comienzan fuera de las c\u00e9lulas de Sertoli; luego, a medida que se convierten en espermatozoides, atraviesan la barrera de c\u00e9lulas de Sertoli y se mueven hacia el centro del t\u00fabulo.<\/p>\n
Sin embargo, estas uniones estrechas por s\u00ed solas no son suficientes para proteger las c\u00e9lulas germinales en desarrollo, que se forman fuera del t\u00fabulo. barrera hematotesticular, por donde fluye la sangre rica en c\u00e9lulas inmunitarias, dijo Hedger. Una segunda capa de protecci\u00f3n la proporcionan las mol\u00e9culas producidas por las c\u00e9lulas de Sertoli, como las prostaglandinas, que destruyen las c\u00e9lulas T activadas que, de lo contrario, podr\u00edan desencadenar una respuesta inmunitaria. Como tercer medio de protecci\u00f3n, las mol\u00e9culas secretadas por las c\u00e9lulas testiculares, como el TGF-, ayudan a convertir las c\u00e9lulas inmunitarias, tanto las c\u00e9lulas T como los macr\u00f3fagos, de aquellas que podr\u00edan estimular una respuesta inmunitaria a aquellas que son inmunorreguladoras.<\/p>\n
Mecanismos similares de inmunidad la supresi\u00f3n tambi\u00e9n existe en el cerebro, el ojo y la placenta, dijo Taylor. La \u00fanica diferencia que se me ocurre es que cada tejido inmunoprivilegiado tiene un conjunto diferente de c\u00e9lulas. . . que en realidad est\u00e1n produciendo los factores, las c\u00e9lulas que regulan la respuesta inmunitaria, dijo. El resultado final es el mismo.<\/p>\n
Otra fuente de variaci\u00f3n entre los sitios inmunes privilegiados radica en sus barreras estructurales, dijo Dufour. La barrera hematoencef\u00e1lica existe al nivel del vaso sangu\u00edneo, que tiene uniones estrechas en su epitelio. Los vasos sangu\u00edneos testiculares, por otro lado, no tienen uniones estrechas; la barrera hematotesticular est\u00e1 formada por las uniones estrechas de las c\u00e9lulas de Sertoli, explic\u00f3.<\/p>\n
Que un sistema establecido para proteger al cuerpo de su propio sistema inmunitario pueda servir como escondite para el \u00e9bola puede ser angustioso; sin embargo, en el estudio de la persistencia del \u00c9bola en el semen, la frecuencia de muestras positivas para el \u00c9bola disminuy\u00f3 con el tiempo. Estos y otros datos sugieren que el cuerpo eventualmente derrota al pat\u00f3geno.<\/p>\n
Es solo que estos son sitios en los que es m\u00e1s dif\u00edcil para su sistema inmunol\u00f3gico ingresar y, por lo tanto, lleva m\u00e1s tiempo eliminarlo, dijo Bausch. Con el tiempo, creemos que todos los que sobreviven al \u00e9bola estar\u00e1n completamente libres de \u00e9bola.<\/p>\n
Mientras tanto, la OMS recomienda que los sobrevivientes del \u00e9bola se abstengan de tener relaciones sexuales o usen condones hasta que su semen haya dado negativo dos veces para el \u00e9bola.<\/p>\n
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