{"id":35071,"date":"2022-09-01T05:02:55","date_gmt":"2022-09-01T10:02:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-antibioticos-de-amplio-espectro-pueden-aumentar-la-gravedad-de-la-eich-en-los-receptores-de-celulas-madre\/"},"modified":"2022-09-01T05:02:55","modified_gmt":"2022-09-01T10:02:55","slug":"los-antibioticos-de-amplio-espectro-pueden-aumentar-la-gravedad-de-la-eich-en-los-receptores-de-celulas-madre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/los-antibioticos-de-amplio-espectro-pueden-aumentar-la-gravedad-de-la-eich-en-los-receptores-de-celulas-madre\/","title":{"rendered":"Los antibi\u00f3ticos de amplio espectro pueden aumentar la gravedad de la EICH en los receptores de c\u00e9lulas madre"},"content":{"rendered":"

VAL ALTOUNIAN\/SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE Los pacientes que reciben c\u00e9lulas madre sangu\u00edneas de un donante corren el riesgo de desarrollar infecciones inmediatas que ponen en peligro la vida y, aproximadamente un mes despu\u00e9s , enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped (EICH). Pero un informe publicado en Science Translational Medicine <\/em>hoy (18 de mayo) muestra que tratar a los pacientes de trasplante de c\u00e9lulas madre con antibi\u00f3ticos espec\u00edficos podr\u00eda aumentar la gravedad de la EICH.<\/p>\n

“El mensaje clave es que algunos antibi\u00f3ticos que usamos de forma rutinaria para los pacientes trasplantados. . . realmente puede amplificar la principal n\u00e9mesis, que es la enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped” dijo James Ferrara del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, quien no particip\u00f3 en el estudio. “Este art\u00edculo comienza a iluminar. . . qu\u00e9 antibi\u00f3ticos son m\u00e1s da\u00f1inos y por qu\u00e9\u00bb.<\/p>\n

Si el sistema inmunitario de una persona est\u00e1 da\u00f1ado debido, por ejemplo, a la leucemia u otros tipos de c\u00e1ncer de la sangre, es posible que necesite una infusi\u00f3n de sangre del donante. conocidas como trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas…<\/p>\n

El problema es que hemos elegido los antibi\u00f3ticos en gran medida en funci\u00f3n de la cantidad de tipos diferentes de bacterias contra las que podr\u00edan proteger, por lo que cuanto m\u00e1s amplia sea la cobertura, mejor, Ferrara dijo. Pero ahora est\u00e1 claro que esta protecci\u00f3n tiene un precio.<\/p>\n

Estudios recientes han indicado que el microbioma intestinal de una persona puede afectar la gravedad de la EICH, que se manifiesta poco despu\u00e9s del trasplante cuando el n\u00famero de c\u00e9lulas inmunitarias del donante comienza a expandirse y atacar al anfitri\u00f3n. Por lo tanto, Jenq y sus colegas se preguntaron si los antibi\u00f3ticos utilizados para proteger a los pacientes en la etapa peritrasplante podr\u00edan tener consecuencias a m\u00e1s largo plazo.<\/p>\n

El equipo examin\u00f3 retrospectivamente los datos de 857 pacientes con alo-TPH y encontr\u00f3 que aquellos individuos que ten\u00edan tratados con piperacilina-tazobactam o imipenem-cilastatina, dos antibi\u00f3ticos que eliminan un amplio espectro de especies bacterianas, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir posteriormente por causas relacionadas con la EICH. El uso de otros antibi\u00f3ticos, como cefepima y aztreonam, por otro lado, no se asoci\u00f3 con una mayor mortalidad relacionada con la EICH.<\/p>\n

Los dos antibi\u00f3ticos aparentemente m\u00e1s seguros son menos efectivos para matar ciertas bacterias comensales, explic\u00f3 Jenq. , y, de hecho, el equipo descubri\u00f3 que las muestras de heces de pacientes tratados con piperacilina-tazobactam ten\u00edan p\u00e9rdidas generales m\u00e1s grandes de varias poblaciones bacterianas intestinales importantes en comparaci\u00f3n con los pacientes tratados con cefepima y aztreonam.<\/p>\n

Esta asociaci\u00f3n por s\u00ed sola es interesante, dijo Amin Alousi, especialista en trasplante de c\u00e9lulas madre del MD Anderson Cancer Center en Houston, Texas, pero lo que realmente es muy impresionante es que los investigadores no se detuvieron ah\u00ed. Lo llevaron al laboratorio y lo estudiaron en ratones.<\/p>\n

Jenq y sus colegas demostraron que, en un modelo de rat\u00f3n con alo-TPH, el tratamiento con piperacilina-tazobactam o imipenem-cilastatina aument\u00f3 considerablemente la mortalidad relacionada con la EICH en comparaci\u00f3n con la observada en animales tratados con cefepima o aztreonam.<\/p>\n

En el colon de ratones tratados con imipenem-cilastatina, el equipo observ\u00f3 un aumento en el n\u00famero de c\u00e9lulas T efectoras proinflamatorias, una mayor producci\u00f3n de la citoquina inflamatoria IL-23, y una mayor destrucci\u00f3n del revestimiento mucoso intestinal debido a un crecimiento excesivo de la bacteria Akkermansia muciniphila<\/em>. Juntos, estos efectos pueden empeorar la inflamaci\u00f3n en general, propusieron los autores, exacerbando as\u00ed la EICH.<\/p>\n

No importa el mecanismo, los autores informan una nueva interacci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos con nuestro microbioma y sistema inmunitario que no se hab\u00eda percibido antes, dijo el experto en trasplantes alog\u00e9nicos Ernst Holler del Hospital Universitario de Ratisbona en Alemania, que no particip\u00f3 en el estudio. Para examinar los posibles beneficios de un r\u00e9gimen antibi\u00f3tico modificado para preservar la microbiota en pacientes con alo-TPH, agreg\u00f3, el pr\u00f3ximo paso ser\u00eda un ensayo aleatorizado.<\/p>\n

Y. Shono et al., Aumento de la mortalidad relacionada con la GVHD con el uso de antibi\u00f3ticos de amplio espectro despu\u00e9s del trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas en pacientes humanos y ratones, Science Translational Medicine<\/em> 8:339ra71, 2016.<\/strong><\/p>\n

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