{"id":35379,"date":"2022-09-01T05:27:43","date_gmt":"2022-09-01T10:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/el-trabajo-de-parto-prematuro-puede-ser-provocado-por-una-reaccion-inmunitaria-fetal\/"},"modified":"2022-09-01T05:27:43","modified_gmt":"2022-09-01T10:27:43","slug":"el-trabajo-de-parto-prematuro-puede-ser-provocado-por-una-reaccion-inmunitaria-fetal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/el-trabajo-de-parto-prematuro-puede-ser-provocado-por-una-reaccion-inmunitaria-fetal\/","title":{"rendered":"El trabajo de parto prematuro puede ser provocado por una reacci\u00f3n inmunitaria fetal"},"content":{"rendered":"

WIKIMEDIA, un estudio de la Marina de los EE. UU. que compar\u00f3 a los beb\u00e9s prematuros con los nacidos a t\u00e9rmino revel\u00f3 diferencias inmunol\u00f3gicas en la sangre del cord\u00f3n umbilical que sugieren que el trabajo de parto prematuro puede, al menos en algunos casos, ser el resultado de intolerancia fetal de la madre El trabajo, publicado hoy (25 de abril) en Science Translational Medicine<\/em>, proporciona un cambio novedoso en el enfoque de la visi\u00f3n tradicional de que el sistema inmunitario materno podr\u00eda ser el culpable.<\/p>\n

“ Este es un art\u00edculo realmente interesante porque adopta una visi\u00f3n completamente diferente y nueva de la patogenia del trabajo de parto prematuro” dice el inmun\u00f3logo y bi\u00f3logo del desarrollo Adrian Erlebacher de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. \u00abLa raz\u00f3n por la que es novedoso es que se enfoca en la posibilidad de que el sistema inmunitario fetal contribuya a la patogenia\u00bb.<\/p>\n

El parto prematuro, el parto antes de las 37 semanas de embarazo, es la causa principal de muerte neonatal en el mundo desarrollado. Aunque hay un rango…<\/p>\n

Pero en el embarazo, la inmunotolerancia es una calle de doble sentido. El feto tambi\u00e9n necesita tolerar a la madre, un hecho que hasta hace poco se hab\u00eda pasado por alto en gran medida. Ha habido un dogma en el campo de que los sistemas inmunol\u00f3gicos de los beb\u00e9s son poco sensibles o algo inmaduros, dice el especialista en infecciones prenatales Sing Sing Way del Cincinnati Childrens Hospital, quien tampoco particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n

El concepto de inmunidad la inmadurez del sistema se hab\u00eda arraigado en parte porque los organismos modelo preferidos por los inmun\u00f3logos, los roedores, nacen de hecho con sistemas inmunitarios inmaduros. En los \u00faltimos a\u00f1os, dice Way, la gente ha demostrado eso. . . las c\u00e9lulas inmunitarias de los beb\u00e9s son funcionales y [como tales] tendr\u00edan el potencial de rechazar a la madre. Este cambio de paradigma condujo a la hip\u00f3tesis de que las complicaciones del embarazo que involucran al sistema inmunitario pueden implicar una intolerancia bidireccional, dice Way.<\/p>\n

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El feto tambi\u00e9n necesita tolerar a la madre, un hecho que hasta hace poco se hab\u00eda pasado por alto en gran medida.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Para probar esta nueva hip\u00f3tesis, la cirujana pedi\u00e1trica y fetal Tippi MacKenzie de la UCSF y sus colegas recolectaron sangre del cord\u00f3n umbilical de 89 beb\u00e9s nacidos a t\u00e9rmino y 70 beb\u00e9s cuyas madres entraron en trabajo de parto temprano despu\u00e9s de que rompieron aguas. asociado con infecci\u00f3n.<\/p>\n

Al examinar las diferencias inmunol\u00f3gicas entre los beb\u00e9s, el equipo descubri\u00f3 que la sangre del cord\u00f3n umbilical de los beb\u00e9s prematuros tend\u00eda a tener niveles elevados de citocinas inflamatorias y c\u00e9lulas inmunitarias activadas, espec\u00edficamente, c\u00e9lulas dendr\u00edticas y c\u00e9lulas T de memoria, en comparaci\u00f3n con la de los beb\u00e9s nacidos a t\u00e9rmino.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los beb\u00e9s prematuros ten\u00edan m\u00e1s microquimerismo (la presencia de c\u00e9lulas maternas en la sangre) en comparaci\u00f3n con los otros beb\u00e9s. Y se demostr\u00f3 que las c\u00e9lulas T de los beb\u00e9s proliferan r\u00e1pidamente en respuesta a los ant\u00edgenos maternos. Por el contrario, las c\u00e9lulas T de los beb\u00e9s a t\u00e9rmino no mostraron tal reactividad a los ant\u00edgenos de sus madres.<\/p>\n

Curiosamente, las c\u00e9lulas T de las madres de los beb\u00e9s prematuros fueron mucho menos reactivas a los ant\u00edgenos fetales que sus beb\u00e9s. eran a los ant\u00edgenos maternos, lo que sugiere que la intolerancia se debi\u00f3 principalmente al sistema inmunitario del feto.<\/p>\n

Si bien estos resultados indicaron que la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T fetales podr\u00eda promover el parto prematuro, dice MacKenzie, la pregunta clave era . . . \u00bfEstas c\u00e9lulas T aceleradas realmente contribuyen al proceso de parto? Debido a que establecer un v\u00ednculo causal de este tipo en humanos no es factible, el equipo de MacKenzies hizo lo siguiente. El grupo demostr\u00f3 que las c\u00e9lulas miometriales humanas, las c\u00e9lulas del m\u00fasculo liso del \u00fatero, se contra\u00edan m\u00e1s f\u00e1cilmente cuando se cocultivaban con c\u00e9lulas T de beb\u00e9s prematuros que con c\u00e9lulas inmunitarias de beb\u00e9s nacidos a t\u00e9rmino.<\/p>\n

Ahora que tienen esta asociaci\u00f3n [entre intolerancia y trabajo de parto prematuro], dice el inmun\u00f3logo Mike McCune, tambi\u00e9n de la UCSF pero que no est\u00e1 involucrado en el trabajo, la pregunta clave es: \u00bfqu\u00e9 lo inicia? El culpable m\u00e1s probable es la infecci\u00f3n, dice, lo que sugiere que los cambios en la barrera placentaria provocados por la inflamaci\u00f3n podr\u00edan aumentar el microquimerismo y, a su vez, inducir la intolerancia a los ant\u00edgenos maternos. La intolerancia amplificar\u00eda a\u00fan m\u00e1s la respuesta inmunitaria dando como resultado un ciclo interminable y devastador, sugiere.<\/p>\n

Si tal escenario resulta ser correcto, contin\u00faa McCune, la siguiente pregunta es: \u00bfC\u00f3mo pueden [los m\u00e9dicos ] detectar el proceso antes de que provoque un parto prematuro y luego evitar que ocurra?<\/p>\n

M. Frascoli et al., Las c\u00e9lulas T fetales aloreactivas promueven la contractilidad uterina en el trabajo de parto prematuro a trav\u00e9s de IFN-g y TNF-a, Science Translational Medicine<\/em>, 10:eaan2263, 2018.<\/strong><\/p>\n

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