Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Algunos pa\u00edses con planes nacionales de seguro m\u00e9dico se enfrentan a un problema b\u00e1sico: no hay suficientes personas que se inscriban en esos programas, y quienes lo hacen tienden a tener peores -que la salud promedio. Ese es un tema de salud p\u00fablica, pero tambi\u00e9n un tema fiscal. Cuando m\u00e1s personas sanas se inscriben en los planes de atenci\u00f3n m\u00e9dica y, por lo tanto, pagan las primas, esos planes obtienen una mejor base fiscal. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1l es una buena manera de abordar este desaf\u00edo? Un estudio publicado recientemente en Indonesia dirigido por economistas del MIT arroja nuevos conocimientos, que podr\u00edan aplicarse a nivel mundial. El estudio involucra un experimento de tres frentes en el que las personas recibieron est\u00edmulo para inscribirse a trav\u00e9s de subsidios, asistencia con el proceso de registro o informaci\u00f3n sobre los beneficios del programa.<\/p>\n
Para empezar, los subsidios completos para los participantes del programa aumentaron la inscripci\u00f3n en un 18,6 puntos porcentuales, revel\u00f3 el experimento.<\/p>\n
\u00abDescubrimos que los subsidios marcan la diferencia\u00bb, dice Benjamin Olken, economista del MIT y coautor del art\u00edculo que detalla los resultados del experimento.<\/p>\n
Pero el experimento tambi\u00e9n produjo lo que Olken considera una idea igualmente importante: el simple desaf\u00edo de navegar el proceso de inscripci\u00f3n en el seguro de salud es un problema serio. La asistencia de registro por s\u00ed sola aument\u00f3 las inscripciones en un 3,5 por ciento, pero muchas m\u00e1s personas intentaron inscribirse en el programa y no lo lograron, lo que subraya cu\u00e1nto marca la diferencia la capacidad administrativa de los pa\u00edses para hacer un seguimiento de las personas y ayudarlos con la burocracia.<\/p>\n
\u00bb Una de las lecciones de este documento es la importancia de la infraestructura del estado\u201d, dice Olken. \u00abLas inversiones en esa infraestructura subyacente no son lo m\u00e1s emocionante, pero son realmente cr\u00edticas\u00bb.<\/p>\n
El documento, \u00abLos desaf\u00edos del seguro m\u00e9dico universal en los pa\u00edses en desarrollo: evidencia experimental del seguro m\u00e9dico nacional de Indonesia\u00bb. se public\u00f3 en la edici\u00f3n de septiembre de American Economic Review.<\/p>\n
Los coautores son Abhijit Banerjee, profesor internacional de econom\u00eda de Ford en el MIT; Amy Finkelstein, profesora de econom\u00eda John y Jennie S. MacDonald en el MIT; Rema Hanna, Profesora Jeffrey Cheah de Estudios del Sudeste Asi\u00e1tico en la Escuela Kennedy de Harvard; Olken, profesor de microeconom\u00eda Jane Berkowitz Carlton y Dennis William Carlton en el MIT; Arianna Ornaghi, profesora asistente de econom\u00eda en la Hertie School de Berl\u00edn; y Sudarno Sumarto, economista del Equipo Nacional para la Aceleraci\u00f3n de la Reducci\u00f3n de la Pobreza (TNP2K) del gobierno de Indonesia e investigadora del Instituto de Investigaci\u00f3n SMERU en Yakarta, Indonesia.<\/p>\n
Subsidios temporales, impacto a largo plazo<\/p>\n
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Indonesia present\u00f3 su p\u00f3liza nacional de seguro de salud en 2014. El programa subsidia por completo la atenci\u00f3n de los m\u00e1s pobres y cuenta con los ciudadanos m\u00e1s acomodados para inscribirse y pagar las primas mensuales, para financiar gran parte del programa. El sistema se asemeja a los de varios otros pa\u00edses, incluidos Ghana, Kenia, Filipinas y Vietnam.<\/p>\n
Todos estos pa\u00edses, incluida Indonesia, exigen que los ciudadanos se inscriban en sus programas de seguro de salud, pero solo lo hacen cumplir a la ligera. mandato. Un a\u00f1o despu\u00e9s del lanzamiento del programa de Indonesia, menos del 20 por ciento de los ciudadanos objetivo se hab\u00edan inscrito en \u00e9l, y la proporci\u00f3n de reclamaciones a primas recibidas era de 6,45 a 1.<\/p>\n
La g\u00e9nesis del experimento impulsado por el MIT provino de discusiones entre el equipo de investigaci\u00f3n y los funcionarios del gobierno de Indonesia, en un esfuerzo por encontrar formas de estimular la inscripci\u00f3n. Los investigadores finalmente realizaron su experimento de tres partes con aproximadamente 6000 ciudadanos indonesios, a partir de 2015 y luego realizaron un seguimiento del estado de inscripci\u00f3n de los participantes durante aproximadamente 20 meses despu\u00e9s de que finaliz\u00f3 el experimento.<\/p>\n
La primera parte del experimento proporcion\u00f3 tanto – y subsidios de un a\u00f1o de tama\u00f1o medio para los participantes, mientras se comparan los resultados con un grupo de control. Si bien la l\u00f3gica predecir\u00eda un aumento de la inscripci\u00f3n debido a los subsidios, como de hecho ocurri\u00f3, el experimento produjo un giro intrigante una vez que finalizan los subsidios, las personas que los recibieron tienen el doble de probabilidades de pagar por la cobertura que las personas que nunca recibieron un subsidio.<\/p>\n
\u00abAlgo alentador de ese resultado es que los subsidios temporales tienen impactos a largo plazo\u00bb, dice Olken. \u00abLa gente se une al programa, obtiene su cobertura totalmente gratis durante un a\u00f1o y luego tiene que empezar a pagar, y muchos de ellos siguen pagando… Reconocen que este programa tiene valor\u00bb.<\/p>\n
A El punto clave relacionado es que al atraer a m\u00e1s participantes que pagan primas de esta manera, los subsidios atraen al programa a personas mucho m\u00e1s sanas. Esto ayuda a limitar el problema de la \u00abselecci\u00f3n adversa\u00bb, en la que es m\u00e1s probable que las personas con peor salud opten por los programas de seguro m\u00e9dico, lo que crea presi\u00f3n fiscal al incurrir en gastos relativamente mayores para esos programas. La selecci\u00f3n adversa es una de las razones por las que existen los mandatos de seguro de salud, incluso si no siempre se cumplen estrictamente.<\/p>\n
\u00abLos subsidios temporales pueden reducir este tipo de selecci\u00f3n adversa\u00bb, dice Olken.<\/p>\n
Cuando falla es una opci\u00f3n<\/p>\n
Mientras tanto, la segunda vertiente del experimento, que ofreci\u00f3 asistencia en persona a las personas que intentaban inscribirse en el programa de seguro m\u00e9dico en l\u00ednea, ofreci\u00f3 sus propios puntos de datos reveladores. Los investigadores descubrieron que m\u00e1s de la mitad de todas las personas que intentan inscribirse finalmente no tienen \u00e9xito.<\/p>\n
\u00abNo creo que eso sea algo que nadie supiera exactamente, porque no lo hab\u00edan medido antes\u00bb, observa Olken. .<\/p>\n
Eso sugiere que el proceso de inscripci\u00f3n en s\u00ed es muy importante. En t\u00e9rminos m\u00e1s generales, se\u00f1ala Olken, tambi\u00e9n sugiere que la capacidad burocr\u00e1tica relacionada con estos grandes programas nacionales es un factor muy importante para su \u00e9xito. Los gobiernos tienen que identificar correctamente a los ciudadanos y al mismo tiempo desarrollar m\u00e9todos para ayudarlos a inscribirse sin problemas, concluyen los investigadores.<\/p>\n
\u00abHacer que sea m\u00e1s f\u00e1cil para las personas [inscribirse en l\u00ednea] en casa solo funciona si tiene la infraestructura administrativa subyacente \u00ab, dice Olken. \u00abEstos diversos sistemas de protecci\u00f3n social est\u00e1n construidos sobre una base, y parte de esa base es tener informaci\u00f3n sobre qui\u00e9n es qui\u00e9n e inversiones en esa infraestructura\u00bb.<\/p>\n
Quiz\u00e1s sorprendentemente, la tercera parte del experimento de Indonesia, en a las personas que recibieron informaci\u00f3n sobre el programa y sus beneficios, pareci\u00f3 no afectar las tasas de inscripci\u00f3n, aunque muchas personas podr\u00edan no saber mucho sobre la pol\u00edtica en primer lugar.<\/p>\n
\u00abLa experiencia es diferente a la informaci\u00f3n b\u00e1sica\u00bb. dice Olken, reconociendo que esto \u00faltimo no anim\u00f3 a las personas a obtener cobertura.<\/p>\n
En total, el \u00e9xito de los planes nacionales de seguro de salud depende de muchos factores, desde la capacidad de un gobierno para asumir los costos hasta la efectividad de los planes de un pa\u00eds. Sistema de Cuidado de la Salud. Pero dado lo importante que es la matriculaci\u00f3n para la solidez fiscal de dichos sistemas, el experimento de Indonesia revela v\u00edas prometedoras de mejora e indica la necesidad de estudiar m\u00e1s acerca de los problemas de matriculaci\u00f3n en pa\u00edses de todo el mundo.<\/p>\n
\u00abNecesitamos entender qu\u00e9 qu\u00e9 podemos hacer al respecto\u00bb, dice Olken. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Es menos probable que los republicanos acepten los subsidios de la ACA para comprar un seguro de salud M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Abhijit Banerjee et al, The Challenges of Universal Health Insurance in Developing Countries: Experimental Evidence from Indonesia’s National Seguro de salud, American Economic Review (2021). DOI: 10.1257\/aer.20200523 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Economic Review <\/p>\n Proporcionado por el Instituto de Tecnolog\u00eda de Massachusetts <\/p>\n Esta historia se vuelve a publicar por cortes\u00eda de MIT News (web.mit.edu\/newsoffice\/ ), un sitio popular que cubre noticias sobre investigaci\u00f3n, innovaci\u00f3n y ense\u00f1anza del MIT. <\/p>\n Cita<\/strong>: Cures for the Health Insurance Registration Blues (2021, 1 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-health-enrollment-blues .html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Algunos pa\u00edses con planes nacionales de seguro m\u00e9dico se enfrentan a un problema b\u00e1sico: no hay suficientes personas que se inscriban en esos programas, y quienes lo hacen tienden a tener peores -que la salud promedio. Ese es un tema de salud p\u00fablica, pero tambi\u00e9n un tema fiscal. Cuando m\u00e1s personas … Continuar leyendo \u00abCuras para la depresi\u00f3n de la inscripci\u00f3n en el seguro m\u00e9dico\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3554","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3554","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3554"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3554\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3554"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3554"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3554"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}