Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que los productos biol\u00f3gicos fueron el tratamiento inicial m\u00e1s com\u00fan prescrito para tratar a los pacientes con artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ) sist\u00e9mica en un registro importante, y m\u00e1s de la mitad de los pacientes j\u00f3venes que tomaron un biol\u00f3gico tuvieron excelentes resultados a corto plazo de su tratamiento. <\/p>\n
La AIJ sist\u00e9mica afecta aproximadamente al 10 % de los ni\u00f1os con artritis. Comienza con fiebres recurrentes a menudo acompa\u00f1adas de erupciones intermitentes. La AIJ sist\u00e9mica puede causar inflamaci\u00f3n de los \u00f3rganos internos y de las articulaciones, aunque es posible que la inflamaci\u00f3n de las articulaciones no aparezca hasta meses o incluso a\u00f1os despu\u00e9s del comienzo de la fiebre. La artritis puede persistir incluso despu\u00e9s de que la fiebre y otros s\u00edntomas hayan desaparecido en estos pacientes j\u00f3venes.<\/p>\n
El tratamiento inicial \u00f3ptimo de la AIJ sist\u00e9mica a\u00fan no est\u00e1 claro, por lo que la Alianza de Investigaci\u00f3n sobre Artritis y Reumatolog\u00eda Infantiles (CARRA, por sus siglas en ingl\u00e9s) desarroll\u00f3 cuatro planes de tratamiento de consenso para estandarizar el enfoque: glucocorticoides sist\u00e9micos iniciales, metotrexato inicial con o sin glucocorticoides, inhibidor de IL-1 inicial con o sin glucocorticoides e inhibidor de IL-6 inicial con o sin glucocorticoides. Los investigadores de este nuevo estudio observacional prospectivo evaluaron la eficacia y la seguridad de cada plan de tratamiento en pacientes del registro CARRA.<\/p>\n
\u00abLos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados han demostrado la eficacia de los inhibidores de IL-1 e IL-6 para el tratamiento de AIJ, pero estos estudios no inscribieron pacientes en el momento del diagn\u00f3stico. El desarrollo y la evaluaci\u00f3n de los planes de tratamiento de consenso ten\u00edan como objetivo abordar las preguntas sobre el momento de inicio de las terapias biol\u00f3gicas\u00bb, dice Tim Beukelman, MD, MSCE, Profesor Asociado, Divisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda Pedi\u00e1trica de la Universidad de Alabama Birmingham y coautor del estudio. \u00abLa realizaci\u00f3n de este estudio dentro del Registro CARRA aument\u00f3 la eficiencia de la inscripci\u00f3n de pacientes y permitir\u00e1 una evaluaci\u00f3n relativamente f\u00e1cil de los resultados a largo plazo\u00bb.<\/p>\n
Se inscribieron setenta y tres pacientes, incluidos 63 que iniciaron el tratamiento con un biol\u00f3gico, ya sea un inhibidor de IL-1 o IL-6, y 10 cuyo tratamiento inicial fue glucocorticoides solos o glucocorticoides con metotrexato. El inicio de la terapia biol\u00f3gica oscil\u00f3 entre siete d\u00edas antes de inscribirse en el estudio y 61 d\u00edas despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n, y el 75 % inici\u00f3 el tratamiento biol\u00f3gico en el plazo de un d\u00eda despu\u00e9s de la inscripci\u00f3n. Ocho de 59 pacientes que comenzaron con un inhibidor de IL-1 luego cambiaron a un medicamento de IL-6, mientras que ning\u00fan paciente cambi\u00f3 de un medicamento de IL-6 a uno de IL-1.<\/p>\n
Cinco pacientes en el glucocorticoide y los grupos de tratamiento con metotrexato finalmente comenzaron la terapia biol\u00f3gica durante el per\u00edodo de estudio, que va de 10 a 101 d\u00edas despu\u00e9s. Los resultados del tratamiento se rastrearon durante nueve meses para todos excepto 16 de los pacientes. En general, el 57 % de los pacientes del estudio cumplieron con el resultado primario de enfermedad cl\u00ednicamente inactiva sin el uso actual de glucocorticoides. Adem\u00e1s, el 75 % ten\u00eda puntuaciones de actividad de la enfermedad de 2,5 o menos, sin fiebre y sin uso actual de glucocorticoides. Se observaron 16 eventos de seguridad en el estudio, y todos ocurrieron en pacientes que tomaban un producto biol\u00f3gico, incluidos seis episodios de s\u00edndrome de activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos (MAS). Un paciente muri\u00f3 de insuficiencia hep\u00e1tica aguda.<\/p>\n
El tratamiento inicial con un producto biol\u00f3gico fue el enfoque m\u00e1s com\u00fan para los pacientes con AIJ sist\u00e9mica en este registro, un tremendo cambio en la pr\u00e1ctica del tratamiento desde que los cuatro planes de tratamiento de consenso se publicaron originalmente en 2012 La mayor\u00eda de los pacientes de este estudio que no comenzaron con un medicamento biol\u00f3gico inicialmente cambiaron a los pocos meses de su diagn\u00f3stico, y entre la mitad y el 75 % de los pacientes tuvieron excelentes resultados.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos, los pacientes y sus familias deben Si\u00e9ntase tranquilo al saber que el tratamiento inicial con productos biol\u00f3gicos se ha convertido en un enfoque de tratamiento est\u00e1ndar para la AIJ sist\u00e9mica y produce excelentes resultados a corto plazo para la mayor\u00eda de los pacientes\u00bb, dice el Dr. Beukelman. \u00abSe necesita investigaci\u00f3n continua para evaluar los resultados a largo plazo y confirmar la seguridad de los inhibidores de IL-1 e IL-6\u00bb. <\/p>\n
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Se necesitan con urgencia medicamentos adicionales para tratar a los ni\u00f1os con JIA M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Timothy Beukelman et al, Opciones de primera l\u00ednea para el tratamiento sist\u00e9mico de JIA (FROST): resultados de una artritis infantil y Rheumatology Research Alliance (CARRA) Registry Consensus Treatment Plan Observational Study, [resumen]. Artritis Reumatolog\u00eda (2021). Disponible en acrabstracts.org\/abstract\/firs … estudio observacional\/ Proporcionado por el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda Cita<\/strong>: Los productos biol\u00f3gicos ahora son el tratamiento m\u00e1s com\u00fan para ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil sist\u00e9mica; excelentes resultados en muchos (2021, 1 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-11-biologics-common-treatment-children-juvenile.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Una nueva investigaci\u00f3n presentada esta semana en ACR Convergence, la reuni\u00f3n anual del Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda, muestra que los productos biol\u00f3gicos fueron el tratamiento inicial m\u00e1s com\u00fan prescrito para tratar a los pacientes con artritis idiop\u00e1tica juvenil (AIJ) sist\u00e9mica en un registro importante, y m\u00e1s de la mitad de los … Continuar leyendo \u00abLos productos biol\u00f3gicos ahora son el tratamiento m\u00e1s com\u00fan para ni\u00f1os con artritis idiop\u00e1tica juvenil sist\u00e9mica; excelentes resultados en muchos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3593","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3593","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3593"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3593\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3593"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3593"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3593"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}