ARRIBA: Radiograf\u00eda de un procedimiento de ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, no de este estudio© ISTOCK.COM, ZILLI<\/p>\n
Da\u00f1ar las neuronas, especialmente aquellas involucradas en la regulaci\u00f3n de los latidos del coraz\u00f3n de una persona, suena como una mala idea, pero tal “colateral” el da\u00f1o a las c\u00e9lulas nerviosas en el coraz\u00f3n durante la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, un procedimiento com\u00fan, pero no completamente entendido, que se usa para tratar la fibrilaci\u00f3n auricular, en realidad puede conducir a mejores resultados, seg\u00fan un estudio de ratones y humanos publicado el mi\u00e9rcoles (22 de mayo) en Ciencia Medicina Traslacional<\/em>. Usando un biomarcador de da\u00f1o a las neuronas y la gl\u00eda llamado S100B, los investigadores encontraron que los pacientes con un mayor aumento en los niveles de la prote\u00edna ten\u00edan menos s\u00edntomas despu\u00e9s del tratamiento que los pacientes que experimentaron solo un peque\u00f1o aumento en S100B.<\/p>\n \u00abEsper\u00e1bamos que un mayor da\u00f1o neural fuera malo para el paciente\u00bb. Katharina Scherschel, cient\u00edfica del Centro Vascular y del Coraz\u00f3n de la Universidad UKE de Hamburgo y autora principal del…<\/p>\n Pero lo que encontr\u00f3 fue lo contrario.<\/p>\n Fibrilaci\u00f3n auricular, un coraz\u00f3n anormal ritmo card\u00edaco que puede conducir a un accidente cerebrovascular o insuficiencia card\u00edaca, afecta a millones de pacientes en los Estados Unidos, con alrededor de 130.000 muertos cada a\u00f1o. A menudo, los pacientes son tratados con medicamentos y cambios en el estilo de vida, pero en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, los m\u00e9dicos han descubierto que la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter puede ayudar a los pacientes para quienes otras intervenciones no son suficientes.<\/p>\n Para el procedimiento, un m\u00e9dico utiliza un cat\u00e9ter para administrar calor extremo, fr\u00edo u otra energ\u00eda destructiva a la parte del coraz\u00f3n de un paciente donde se originan los latidos irregulares. Esto crea tejido cicatricial, separando esa \u00e1rea del resto del coraz\u00f3n y evitando que las se\u00f1ales el\u00e9ctricas irregulares viajen a trav\u00e9s de todo el m\u00fasculo.<\/p>\n El colega de Scherschels, Christian Meyer, cardi\u00f3logo y autor principal del art\u00edculo, dice que la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter se est\u00e1 convirtiendo en la terapia m\u00e1s valiosa que tenemos para la fibrilaci\u00f3n auricular, pero todav\u00eda solo es efectiva el 7080 por ciento del tiempo. Est\u00e1 definitivamente claro que necesitamos agregar enfoques, dice. <\/p>\n Un ganglio intracard\u00edaco humano te\u00f1ido para S100B (c\u00e9lulas gliales, verde) y colina acetiltransferasa (neuronas, rojo) K. Scherschel<\/p>\n El procedimiento da\u00f1a otras c\u00e9lulas adem\u00e1s de los miocitos a los que se dirige, incluidas las neuronas circundantes y la gl\u00eda que forman el sistema nervioso aut\u00f3nomo card\u00edaco intr\u00ednseco (ICNS), responsable de regular la funci\u00f3n card\u00edaca. Pero no ha quedado claro si este da\u00f1o es parte de lo que hace que la ablaci\u00f3n sea exitosa o si causa problemas.<\/p>\n Con la esperanza de comprender c\u00f3mo afecta la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter al ICNS, Scherschel y su equipo primero buscaron un forma de medir la cantidad de da\u00f1o neuronal que el procedimiento caus\u00f3 en cada paciente.<\/p>\n Los investigadores sab\u00edan que casi inmediatamente despu\u00e9s de que se da\u00f1an, las neuronas y las c\u00e9lulas gliales aumentan la producci\u00f3n de una prote\u00edna llamada S100B. Entonces, el equipo tom\u00f3 sangre de 112 pacientes antes y despu\u00e9s de someterse a la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter y, efectivamente, encontraron un aumento significativo en la concentraci\u00f3n de la prote\u00edna despu\u00e9s del procedimiento. Los pacientes que no se sometieron al procedimiento tambi\u00e9n mostraron un aumento en la prote\u00edna, pero no tan alto.<\/p>\n Luego, dice Meyer, el equipo volvi\u00f3 al banco para encontrar m\u00e1s evidencia de que el procedimiento condujo a un aumento en S100B y luego averiguar qu\u00e9 podr\u00eda estar haciendo esta prote\u00edna. Primero, ti\u00f1eron muestras de tejido de los pacientes y demostraron que el S100B proven\u00eda de c\u00e9lulas gliales que rodeaban las neuronas del coraz\u00f3n. Confirmaron la fuente realizando un procedimiento similar en corazones de rat\u00f3n.<\/p>\n Entonces, se preguntaron, \u00bfla prote\u00edna est\u00e1 afectando las c\u00e9lulas musculares, las neuronas o ambas? <\/p>\n Probaron los efectos de las prote\u00ednas en muestras de c\u00e9lulas humanas y de rat\u00f3n. Mientras que las c\u00e9lulas musculares de las muestras funcionaban normalmente en presencia de S100B, las neuronas se disparaban menos y crec\u00edan m\u00e1s.<\/p>\n Luego vino la verdadera sorpresa. Cuando los investigadores dieron seguimiento a los 112 pacientes seis meses despu\u00e9s, encontraron que los pacientes que hab\u00edan tenido mayores aumentos en S100B despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n ten\u00edan resultados m\u00e1s exitosos: ten\u00edan menos probabilidades que sus contrapartes que hab\u00edan tenido aumentos m\u00ednimos en la prote\u00edna de sufrir de forma recurrente fibrilaci\u00f3n auricular. <\/p>\n El S100B como marcador de respuesta a la ablaci\u00f3n podr\u00eda resultar un buen predictor de los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de la ablaci\u00f3n, Christopher Ellis, electrofisi\u00f3logo card\u00edaco de Vanderbilt Heart and Vascular Instituto que no particip\u00f3 en el estudio, le dice a The Scientist<\/em> en un correo electr\u00f3nico, y tambi\u00e9n proporciona un nuevo objetivo para la terapia destinada a aumentar el brote neuronal como un efecto beneficioso despu\u00e9s de la ablaci\u00f3n.<\/p>\n El trabajo se suma a otro posible mecanismo secundario a trav\u00e9s del cual la ablaci\u00f3n puede ayudar a los pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, dice Marc Moon, cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, que no particip\u00f3 en el estudio. el estudio. Pero es esc\u00e9ptico. Es un hallazgo de una correlaci\u00f3n, pero no necesariamente uno que podr\u00eda guiar el tratamiento. M\u00e1s da\u00f1o tisular significa menos tejido auricular capaz de generar fibrilaci\u00f3n y m\u00e1s S100B, dice, pero la desventaja es que dir\u00edas, bueno, \u00bfpor qu\u00e9 no da\u00f1amos todo el tejido auricular? . . . Por lo tanto, debe equilibrar el da\u00f1o con los resultados que est\u00e1 buscando. <\/p>\n Adem\u00e1s de usar el biomarcador para aclarar las opciones de tratamiento, dice Meyer, un mensaje fundamental es que los cient\u00edficos deben observar m\u00e1s de cerca en las c\u00e9lulas gliales. Eso es algo nuevo para considerar m\u00e1s apropiadamente porque tienen una funci\u00f3n fisiol\u00f3gica, dice. El tema en crecimiento y relativamente nuevo es la gl\u00eda y su interacci\u00f3n con las neuronas y quiz\u00e1s tambi\u00e9n con los miocitos.<\/p>\n K. Schershel et al., Las c\u00e9lulas gliales card\u00edacas liberan S100B neurotr\u00f3fico tras el tratamiento de la fibrilaci\u00f3n auricular con cat\u00e9ter, Sci Transl Med<\/em>, doi:10.1126\/scitranslmed.aav7770, 2019.<\/strong><\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de The Scientist<\/em><\/strong>, historias destacadas<\/strong>, \u00a1y mucho m\u00e1s!\u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro?Inicie sesi\u00f3n aqu\u00ed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Radiograf\u00eda de un procedimiento de ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, no de este estudio© ISTOCK.COM, ZILLI Da\u00f1ar las neuronas, especialmente aquellas involucradas en la regulaci\u00f3n de los latidos del coraz\u00f3n de una persona, suena como una mala idea, pero tal “colateral” el da\u00f1o a las c\u00e9lulas nerviosas en el coraz\u00f3n durante la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter, un … Continuar leyendo \u00abUn procedimiento com\u00fan de fibrilaci\u00f3n auricular es ayudado por el da\u00f1o de las neuronas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36013","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36013","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36013"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36013\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36013"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36013"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36013"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\u00bfLe interesa leer m\u00e1s?<\/h2>\n
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