ARRIBA: P\u00f3lipo adenomatoso© ISTOCK.COM, SELVANEGRA<\/p>\n
Rachel Winegar, madre de tres hijos de Colorado, ha tenido problemas con su sistema digestivo desde que tiene memoria. Entonces, cuando se acercaba a los 30 y sus problemas se intensificaron, el c\u00e1ncer colorrectal no cruz\u00f3 por su mente. Su m\u00e9dico pens\u00f3 que quiz\u00e1s era una condici\u00f3n cr\u00f3nica como la enfermedad cel\u00edaca, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Sufr\u00eda: \u00absangrado rectal incluso mientras expulsa gases, sensaci\u00f3n de saciedad, hinchaz\u00f3n, n\u00e1useas, poca energ\u00eda, sensaci\u00f3n de estar sentada sobre algo, heces delgadas como un l\u00e1piz\u00bb; escribe en un correo electr\u00f3nico a The Scientist<\/em>.<\/p>\n Despu\u00e9s de que finalmente fue al m\u00e9dico, a Winegar le programaron una colonoscopia. Pero en lugar de encontrar evidencia de cualquiera de esas condiciones, su m\u00e9dico descubri\u00f3 una masa del tama\u00f1o de la palma de Winegar en su recto, recuerda. Era c\u00e1ncer en etapa 4. “Mi esposo, nuestros tres hijos y yo hemos cambiado nuestras vidas…<\/p>\n Aunque todav\u00eda es raro, afecta aproximadamente al 4 por ciento de los adultos a lo largo de su vida, seg\u00fan el Instituto Nacional del C\u00e1ncer, el c\u00e1ncer colorrectal es cada vez m\u00e1s com\u00fan en adultos j\u00f3venes, incluso cuando la incidencia entre las personas mayores est\u00e1 disminuyendo. Los primeros informes de un aumento entre los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes surgieron hace una d\u00e9cada. Pensamos que esto se nivelar\u00eda con los datos m\u00e1s nuevos, pero contin\u00faa aumentando, dice Darren Brenner, epidemi\u00f3logo de c\u00e1ncer molecular de la Universidad de Calgary.<\/p>\n Definitivamente veo pacientes que son vegetarianos, corren maratones, son delgados, por lo que no es exclusivo.<\/p>\n Nancy You, MD Anderson Cancer Center<\/p><\/blockquote>\n Brenner y sus colegas, un an\u00e1lisis reciente de los datos del registro nacional de c\u00e1ncer de Canad\u00e1, encontr\u00f3 que la incidencia de diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer colorrectal entre las mujeres menores de 50 a\u00f1os aument\u00f3 anualmente en casi un 4,5 % entre 2010 y 2015. Los hombres canadienses menores de 50 a\u00f1os experimentaron un aumento anual promedio de casi el 3,5 % entre 2006 y 2015. Entre hombres y mujeres, estamos viendo las tasas m\u00e1s altas jam\u00e1s registradas entre cohortes de nacimiento m\u00e1s recientes, dice. De la poblaci\u00f3n del pa\u00eds de 37 millones, casi 12\u00a0000 mujeres y casi 15\u00a0000 hombres de todas las edades fueron diagnosticados con c\u00e1ncer colorrectal en 2017, seg\u00fan la Sociedad Canadiense del C\u00e1ncer.<\/p>\n Un estudio reciente en la revista Cancer <\/em> describi\u00f3 una tendencia similar entre los estadounidenses, siendo las cifras un poco m\u00e1s altas para los c\u00e1nceres de recto que para los c\u00e1nceres de colon. En 2004, el 10 por ciento de los diagn\u00f3sticos fueron en personas menores de 50 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con el 12 por ciento en 2015. El aumento no se limita a Am\u00e9rica del Norte: en mayo, un an\u00e1lisis encontr\u00f3 aumentos significativos en el c\u00e1ncer colorrectal entre personas menores de 50 a\u00f1os en Dinamarca, Nueva Zelanda. , y el Reino Unido durante la \u00faltima d\u00e9cada. De manera similar, un estudio de 20 pa\u00edses europeos encontr\u00f3 que durante la \u00faltima d\u00e9cada, la incidencia de c\u00e1ncer colorrectal hab\u00eda aumentado en casi un 8 por ciento por a\u00f1o entre las personas de 20 a\u00f1os, en un 5 por ciento para las personas de 30 a\u00f1os y en un 1.6 por ciento para aquellos en sus 40 a\u00f1os.<\/p>\n Hoy en d\u00eda, en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, uno de cada tres nuevos diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer colorrectal involucra a pacientes entre 18 y 50 a\u00f1os, seg\u00fan Nancy You, onc\u00f3loga quir\u00fargica all\u00ed. Lo que le preocupa en particular es que los adultos j\u00f3venes se ven afectados de manera desproporcionada por el c\u00e1ncer de recto, que requiere un tratamiento m\u00e1s complejo que el c\u00e1ncer de colon, escribe a The Scientist<\/em> en un correo electr\u00f3nico. Adem\u00e1s, de manera desproporcionada, ya se encuentran en las etapas 3 o 4 en el momento del diagn\u00f3stico, probablemente debido a la falta de comprensi\u00f3n de la enfermedad en los j\u00f3venes entre los pacientes y los m\u00e9dicos, dice ella. Las tendencias exigen una necesidad urgente de crear conciencia sobre el problema y comprender sus causas subyacentes. Dice que es una pregunta realmente dif\u00edcil de responder.<\/p>\n En t\u00e9rminos generales, una peque\u00f1a proporci\u00f3n de los c\u00e1nceres colorrectales, alrededor del 5 por ciento, son hereditarios, incluidas afecciones como Lynch s\u00edndrome, que es causado por mutaciones en genes responsables de reparar errores en la replicaci\u00f3n del ADN. Otro 20 por ciento aproximadamente tiene antecedentes familiares de c\u00e1ncer colorrectal, aunque no est\u00e1 claro si son factores predominantemente gen\u00e9ticos o ambientales los que hacen que la enfermedad se acumule en algunas familias.<\/p>\n La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres colorrectales ocurren en personas que no tienen una historia familiar o una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica conocida, como es el caso de Winegar. Para estos casos espor\u00e1dicos, han surgido diferentes teor\u00edas sobre las causas, que incluyen cambios en el microbioma intestinal y un estilo de vida sedentario. Por ejemplo, la evidencia publicada a principios de este a\u00f1o vincul\u00f3 el tiempo prolongado sentado viendo televisi\u00f3n con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en los estadounidenses j\u00f3venes. Los factores de riesgo generales para el c\u00e1ncer colorrectal tambi\u00e9n incluyen el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol.<\/p>\n El tumor puede comer directamente el az\u00facar que usted est\u00e1 comiendo. Eso es exclusivo del c\u00e1ncer colorrectal.<\/p>\n Marcus Goncalves, Weill Cornell Medical College<\/p><\/blockquote>\n Dado que el aumento de casos en adultos j\u00f3venes ha ocurrido en un per\u00edodo de tiempo relativamente corto, lo m\u00e1s probable es que se deba a factores de riesgo ambientales, en lugar de cambios gen\u00e9ticos en la poblaci\u00f3n, seg\u00fan Brenner. Los posibles culpables son probablemente una combinaci\u00f3n de estilos de vida importantes y tendencias de exposici\u00f3n que han cambiado en los \u00faltimos cuarenta a\u00f1os, dice.<\/p>\n Algunos investigadores culpan a los cambios relacionados con la dieta en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Sabemos que las personas en esos grupos m\u00e1s j\u00f3venes comen menos fibra y comen m\u00e1s alimentos procesados que las generaciones anteriores, dice Brenner. Estos son factores de riesgo conocidos para el c\u00e1ncer colorrectal, as\u00ed como la carne procesada y la carne roja. Adem\u00e1s, las tasas de obesidad est\u00e1n aumentando en las poblaciones j\u00f3venes, lo que varios estudios han relacionado con el aumento del c\u00e1ncer colorrectal entre los adultos j\u00f3venes.<\/p>\n El c\u00e1ncer colorrectal es uno de los [c\u00e1nceres] m\u00e1s sensibles a la dieta, se\u00f1ala el endocrin\u00f3logo Marcus. Goncalves del Weill Cornell Medical College en Nueva York, cuya investigaci\u00f3n se centra en los efectos de la dieta sobre el c\u00e1ncer.<\/p>\n Aunque no est\u00e1n claros los v\u00ednculos precisos entre la obesidad y el c\u00e1ncer colorrectal, \u00e9l ve varias formas en las que la obesidad podr\u00eda alimentar el tumor. crecimiento. Al aumentar los dep\u00f3sitos de grasa en todo el cuerpo y cerca del tumor, la obesidad podr\u00eda proporcionar a las c\u00e9lulas cancerosas combustible para crecer. La obesidad tambi\u00e9n puede predisponer a una persona a cambios hormonales, como altas cantidades de insulina y estr\u00f3geno, que pueden aumentar la tasa de crecimiento celular. La condici\u00f3n tambi\u00e9n conduce a la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica de los tejidos del cuerpo, liberando citocinas que estimulan a\u00fan m\u00e1s el crecimiento del tumor. Los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos tambi\u00e9n pueden alterar las poblaciones bacterianas en el intestino, lo que podr\u00eda afectar el crecimiento del tumor al cambiar los niveles de metabolitos y hormonas, agrega.<\/p>\n Az\u00facar la ingesta tambi\u00e9n puede ser un factor importante. El tumor puede comer directamente el az\u00facar que est\u00e1 comiendo. Eso es exclusivo del c\u00e1ncer colorrectal, dice Goncalves. Recientemente, \u00e9l y sus colegas realizaron un estudio en ratones que ten\u00edan una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica al c\u00e1ncer colorrectal y los alimentaron con jarabe de ma\u00edz alto en fructosa. En los animales tratados, esos tumores se hicieron mucho m\u00e1s grandes y parec\u00edan ser m\u00e1s agresivos que en los animales de control que no recibieron el jarabe. Pero no se volvieron obesos, por lo que se puede desmenuzar el efecto [independiente] del az\u00facar, explica.<\/p>\n Los c\u00e1nceres colorrectales se originan a partir de p\u00f3lipos benignos o adenomas, que pueden volverse cancerosos si no se extirpan. La fructosa, adem\u00e1s de la glucosa, act\u00faa como un catalizador para el metabolismo de la glucosa, que las c\u00e9lulas utilizan para impulsar la construcci\u00f3n de macromol\u00e9culas como prote\u00ednas, ADN y l\u00edpidos. En exceso, estos az\u00facares podr\u00edan hacer que los p\u00f3lipos benignos se vuelvan cancerosos. A medida que las c\u00e9lulas crecen y proliferan r\u00e1pidamente, esto podr\u00eda aumentar la probabilidad de que surjan nuevas mutaciones, como en los genes que regulan el ciclo celular. Nuestro trabajo sugerir\u00eda que si tuviera un p\u00f3lipo benigno y luego lo alimentara con un poco m\u00e1s de az\u00facar, ese p\u00f3lipo podr\u00eda volverse canceroso m\u00e1s r\u00e1pido, agrega Goncalves.<\/p>\n Usted, el onc\u00f3logo de MD Anderson, desconf\u00eda de centrarse demasiado en factores de riesgo particulares. Definitivamente veo pacientes que son vegetarianos, corren maratones, son delgados, as\u00ed que no es exclusivo, dice ella. La desafortunada realidad [es que] muchos j\u00f3venes que han hecho todo bien tambi\u00e9n est\u00e1n siendo diagnosticados, agrega.<\/p>\n El c\u00e1ncer colorrectal en los j\u00f3venes los pacientes a menudo se encuentran en etapas avanzadas en el momento del diagn\u00f3stico. Seg\u00fan los resultados recientes de una encuesta en las redes sociales de 1,195 pacientes con c\u00e1ncer colorrectal y sobrevivientes menores de 50 a\u00f1os, el 71 por ciento dijo que fueron diagnosticados en la etapa 3 o 4. Hay una disparidad real para ellos en ser diagnosticados de manera oportuna, dice Ronit Yarden, la autor principal de la investigaci\u00f3n y director de asuntos m\u00e9dicos en el grupo de defensa de pacientes con sede en Washington DC Colorrectal Cancer Alliance (CCA), que realiz\u00f3 la encuesta.<\/p>\n Lo m\u00e1s devastador del c\u00e1ncer colorrectal es que si se detecta a tiempo, podr\u00eda prevenirse, o al menos la tasa de supervivencia aumentar\u00eda significativamente, dice Yarden. Sin embargo, existen varias barreras importantes para que los adultos j\u00f3venes obtengan un diagn\u00f3stico temprano.<\/p>\n Los j\u00f3venes sin seguro con s\u00edntomas de c\u00e1ncer colorrectal generalmente no tienen acceso a una colonoscopia oportuna, que se considera la herramienta de diagn\u00f3stico de referencia para el c\u00e1ncer colorrectal. c\u00e1nceres Pero incluso para quienes tienen seguro, puede ser dif\u00edcil obtener una colonoscopia debido a la forma en que las compa\u00f1\u00edas de seguros de EE. UU. clasifican el procedimiento: si un m\u00e9dico no encuentra p\u00f3lipos en el colon que deban extirparse, la mayor\u00eda de las compa\u00f1\u00edas considerar\u00e1n que es un procedimiento preventivo para personas menores de 50 a\u00f1os con s\u00edntomas, explica Yarden. Pero una vez que se encuentra y extirpa un p\u00f3lipo, incluso si es benigno, los pagadores generalmente lo consideran una prueba de diagn\u00f3stico y, como tal, a menudo est\u00e1 sujeto a varios deducibles y primas. Es posible que algunas personas que tal vez no tengan suficiente seguro no quieran ir a revisarse porque temen que el costo aumente si encuentran algo, dice ella. Esa es una laguna que tenemos aqu\u00ed en los EE. UU.<\/p>\n Dentro de la comunidad m\u00e9dica de los EE. UU., ha habido debates continuos sobre c\u00f3mo adaptar las pautas de detecci\u00f3n al aumento de casos entre los j\u00f3venes, dice You. El a\u00f1o pasado, la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer (ACS, por sus siglas en ingl\u00e9s) redujo su edad de detecci\u00f3n recomendada para el c\u00e1ncer colorrectal de 50 a 45 a\u00f1os, ya que la mayor\u00eda de los c\u00e1nceres que ocurren antes de los 50 a\u00f1os ocurren durante los 40 a\u00f1os. Algunos estados han adoptado ese est\u00e1ndar, pero otros est\u00e1n esperando que el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos Estadounidenses adopte las pautas de la ACS, dice Yarden.<\/p>\n El temor de someterse a una colonoscopia, un procedimiento invasivo, tambi\u00e9n puede disuadir a las personas de ir al doctor. Hay otros m\u00e9todos de detecci\u00f3n no invasivos disponibles, como las pruebas inmunoqu\u00edmicas fecales, pero una colonoscopia se considera la m\u00e1s eficiente porque los p\u00f3lipos se pueden extirpar inmediatamente durante la visita, dice You.<\/p>\n Muchos j\u00f3venes pueden simplemente no darse cuenta de que los s\u00edntomas como el sangrado rectal a una edad temprana podr\u00eda ser causado por c\u00e1ncer colorrectal, agrega Yarden. Ese fue el caso de Rachel Winegar. De hecho, el 41 % de los encuestados por CCA informaron que esperaron al menos seis meses despu\u00e9s de experimentar los s\u00edntomas antes de hablar con un m\u00e9dico.<\/p>\n Esto tambi\u00e9n puede deberse a la falta de concienciaci\u00f3n entre los m\u00e9dicos. Seg\u00fan la encuesta, el 67 por ciento de los encuestados vio al menos a dos m\u00e9dicos antes de obtener un diagn\u00f3stico correcto. Mis m\u00e9dicos no buscaban c\u00e1ncer de colon, escribi\u00f3 un encuestado. Mis s\u00edntomas eran bastante obvios en retrospectiva, pero no creo que est\u00e9n acostumbrados a ver este diagn\u00f3stico en personas j\u00f3venes. sigue siendo significativo, dice Yarden. Los pacientes deben ser conscientes de los s\u00edntomas y escuchar a su cuerpo y, a veces, insistir en obtener una segunda opini\u00f3n hasta que se les haga un control exhaustivo.<\/p>\n Winegar, quien dice que experiment\u00f3 resultados positivos preliminares despu\u00e9s de recibir un ciclo de medicamento contra el c\u00e1ncer Stivarga en un centro de tratamiento en M\u00e9xico, est\u00e1 de acuerdo. La gente necesita saber qu\u00e9 es normal y qu\u00e9 es motivo de preocupaci\u00f3n. <\/p>\n Katarina Zimmer<\/em> es una periodista independiente que vive en Nueva York. Encu\u00e9ntrela en Twitter <\/em>@katarinazimmer<\/em>.<\/em><\/p>\n Reciba acceso completo a m\u00e1s de 35 a\u00f1os de archivos<\/strong>, as\u00ed como a TS Digest<\/em><\/strong>, ediciones digitales de The Scientist<\/em><\/strong>, art\u00edculos<\/strong> y mucho m\u00e1s. \u00danase gratis hoy \u00bfYa es miembro? 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Su m\u00e9dico pens\u00f3 que quiz\u00e1s era una condici\u00f3n cr\u00f3nica como la … Continuar leyendo \u00abHay un aumento preocupante del c\u00e1ncer colorrectal entre los adultos j\u00f3venes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36208","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36208","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36208"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36208\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36208"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Los muchos factores que contribuyen a los c\u00e1nceres colorrectales<\/h2>\n
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