ARRIBA: Exploraciones de pacientes con lesi\u00f3n cerebralN. GORGORAPTIS ET AL., SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE, 2019<\/p>\n
Tau es una prote\u00edna estructural de las c\u00e9lulas cerebrales que, en diversas afecciones neurodegenerativas y como resultado de una lesi\u00f3n cerebral, puede acumularse como dep\u00f3sitos t\u00f3xicos enredados. Utilizando una t\u00e9cnica de imagen in vivo recientemente desarrollada, los investigadores ahora han examinado dicha patolog\u00eda tau en los cerebros de pacientes que, d\u00e9cadas antes, sufrieron un solo traumatismo craneal. Los resultados, presentados en Science Translational Medicine<\/em> la semana pasada (4 de septiembre), revelan no solo que la acumulaci\u00f3n de tau puede permanecer inusualmente alta en estos pacientes, sino tambi\u00e9n que la abundancia de tau se correlaciona con el da\u00f1o neuronal.<\/p>\n Es un art\u00edculo importante que vincula una sola lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica que ocurri\u00f3 hace muchos a\u00f1os con la neurodegeneraci\u00f3n a largo plazo, dice el neuropat\u00f3logo Thor Stein de la Universidad de Boston, quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Tambi\u00e9n analiza biomarcadores importantes que se pueden detectar en la vida y que, con suerte, en el futuro, ser\u00e1n \u00fatiles en un entorno cl\u00ednico para un diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano.<\/p>\n Es una muy buena pieza de investigaci\u00f3n que ampl\u00eda el alcance. Nadie ha hecho un estudio como este, agrega el neur\u00f3logo Steven DeKosky de la Universidad de Florida, quien tampoco particip\u00f3 en el estudio. Habla de la longevidad de los cambios patol\u00f3gicos que pueden ocurrir en las personas [despu\u00e9s de una lesi\u00f3n].<\/p>\n Se han encontrado enredos de tau, un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia y neurodegeneraci\u00f3n, en los cerebros de algunas personas que han sufrido traumatismos craneales repetidos, como los boxeadores y los jugadores de f\u00fatbol americano de la NFL, as\u00ed como en algunas personas que han sufrido una \u00fanica lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica grave.<\/p>\n Gran parte de esta patolog\u00eda tau se ha estudiado en autopsias cerebros, pero el desarrollo reciente de un ligando de tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) espec\u00edfico de tau llamado flortaucipir est\u00e1 permitiendo an\u00e1lisis cerebrales in vivo de tau y, con \u00e9l, la capacidad de examinar c\u00f3mo la patolog\u00eda se relaciona con otros factores, como la cognici\u00f3n, da\u00f1o cerebral y pron\u00f3stico. El neur\u00f3logo David Sharp del Imperial College London y sus colegas ahora han usado este ligando PET para examinar los cerebros de personas que sufrieron un traumatismo craneal \u00fanico pero significativo muchos a\u00f1os antes.<\/p>\n Sabemos que las lesiones pueden producir tau anormal en el cerebro. . . . Lo que no sabemos es si [la patolog\u00eda tau] persiste, dice Sharp. Entonces, lo que estamos [haciendo] aqu\u00ed es mostrar por primera vez que hay una manera en que las personas vivas muestran cu\u00e1nto de este problema hay y d\u00f3nde est\u00e1.<\/p>\n Veinti\u00fan pacientes de entre 29 a\u00f1os y 72 a\u00f1os que sufrieron lesiones cerebrales de moderadas a graves entre 18 y 51 a\u00f1os antes (en su mayor\u00eda como resultado de accidentes de tr\u00e1fico) recibieron una infusi\u00f3n intravenosa de flortaucipir y una tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) del cerebro. Tambi\u00e9n se escanearon once sujetos de control sanos de edad y antecedentes similares, incluidos amigos y familiares de los pacientes. El grupo Sharps tambi\u00e9n realiz\u00f3 im\u00e1genes de tensor de difusi\u00f3n, una forma de resonancia magn\u00e9tica, en todos los participantes para revelar cualquier da\u00f1o en el cableado del cerebro.<\/p>\n Las c\u00e9lulas siguen muriendo a\u00f1os e incluso d\u00e9cadas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. . . . Eso es realmente muy sorprendente.<\/p>\n David Sharp, Imperial College London<\/p><\/blockquote>\n El equipo descubri\u00f3 que, si bien hab\u00eda heterogeneidad en los niveles de tau dentro del grupo de pacientes, en general sus cerebros ten\u00edan cantidades significativamente m\u00e1s altas de tau que las de los controles sanos. Los niveles de tau tambi\u00e9n se correlacionaron con el da\u00f1o a la materia blanca del cerebro, de modo que cuanto m\u00e1s de ese tipo de da\u00f1o ten\u00eda, m\u00e1s patolog\u00eda de tau ten\u00eda, dice Sharp.<\/p>\n Los niveles de tau en el cerebro tambi\u00e9n se correlacionaron con niveles de tau medidos en muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo de los participantes. Una mayor abundancia de tau en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo es un marcador de diagn\u00f3stico de la enfermedad de Alzheimer y puede ser un indicador de enfermedad de Alzheimer incipiente en pacientes con deterioro cognitivo leve.<\/p>\n Tal v\u00ednculo entre los niveles de tau y el deterioro cognitivo no podr\u00eda ser establecido en este estudio en particular debido al peque\u00f1o n\u00famero de sujetos, el hecho de que algunos no ten\u00edan datos longitudinales sobre la funci\u00f3n cognitiva y que algunos participantes ten\u00edan discapacidades cognitivas como resultado directo de sus lesiones. El estudio es probablemente demasiado peque\u00f1o para mostrar muy claramente el v\u00ednculo con la funci\u00f3n cognitiva, pero la hip\u00f3tesis es que tau est\u00e1 en el centro de los problemas actuales, dice Sharp.<\/p>\n Independientemente de la cognici\u00f3n de los pacientes, el hecho que tau fuera tan abundante tanto tiempo despu\u00e9s de los traumatismos craneales en muchos sujetos indica que la lesi\u00f3n est\u00e1 desencadenando este proceso de neurodegeneraci\u00f3n, dice Sharp, y que las c\u00e9lulas siguen muriendo a\u00f1os e incluso d\u00e9cadas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. . . . Eso es realmente muy sorprendente.<\/p>\n Ser\u00eda interesante como siguiente paso, sugiere DeKosky, realizar estudios longitudinales [en pacientes con lesiones m\u00e1s recientes] . . . para ver c\u00f3mo se desarrolla la patolog\u00eda tau.<\/p>\n N. Gorgoraptis et al., Detecci\u00f3n in vivo de la patolog\u00eda cerebral tau en sobrevivientes a largo plazo de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, <\/strong>Sci Transl Med<\/em><\/strong>, 11 :eaaw1993, 2019.<\/strong><\/p>\n Ruth Williams es una periodista independiente que vive en Connecticut. Env\u00edele un correo electr\u00f3nico a ruth@wordsbyruth.com o encu\u00e9ntrela en Twitter @rooph.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Exploraciones de pacientes con lesi\u00f3n cerebralN. GORGORAPTIS ET AL., SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE, 2019 Tau es una prote\u00edna estructural de las c\u00e9lulas cerebrales que, en diversas afecciones neurodegenerativas y como resultado de una lesi\u00f3n cerebral, puede acumularse como dep\u00f3sitos t\u00f3xicos enredados. 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