ARRIBA: WILLIAM MEBANE PARA SPECTRUM<\/p>\n
Delicadas l\u00edneas bailan en una pantalla montada en la pared de la sala de operaciones. Sus picos y valles se vuelven pronunciados, repentinamente se aplanan en una l\u00ednea recta y luego regresan, m\u00e1s fuertes que antes.<\/p>\n
Estas huellas digitales representan el zumbido de las neuronas en Kevin Lightner, de 12 a\u00f1os, le\u00eddo por dos electrodos delgados que los cirujanos han insertado profundamente en su cerebro. Kevin, que tiene autismo y ha tenido convulsiones desde que ten\u00eda 8 a\u00f1os, yace inusitadamente quieto en el centro de la habitaci\u00f3n, envuelto en una s\u00e1bana azul, su pijama con estampado de tigre cuidadosamente doblado en un estante cercano.<\/p>\n
Lo que est\u00e1 sucediendo en esta sala puede ser la \u00faltima oportunidad para controlar las convulsiones de Kevin.<\/p>\n
Hace una hora y media, el neurocirujano Saadi Ghatan extrajo una pieza de aproximadamente 2 pulgadas por 1 pulgada de la parte superior de El cr\u00e1neo de Kevin. Lo reemplaz\u00f3 con un dispositivo de metal rectangular, cuidadosamente atornillado en los bordes reci\u00e9n expuestos del hueso. El implante, un dispositivo de neuroestimulaci\u00f3n sensible, ahora transmite se\u00f1ales de los electrodos colocados en el t\u00e1lamo de Kevin. La esperanza de los cirujanos es que el dispositivo aprenda a reconocer qu\u00e9 tipo de actividad cerebral precede a las convulsiones de Kevin y descargue pulsos el\u00e9ctricos para prevenirlas, como un desfibrilador para el cerebro, como dice Ghatan. Si funciona, podr\u00eda salvar la vida de Kevin.<\/p>\n
Ghatan proyecta la lectura del dispositivo en la pantalla colocando suavemente una varita negra sobre el metal expuesto en el cr\u00e1neo de Kevin. La se\u00f1al en la pantalla es sorprendentemente fuerte, dado que proviene del t\u00e1lamo, una regi\u00f3n del cerebro que revela su actividad solo d\u00e9bilmente, si es que lo hace, por lo que rara vez es la opci\u00f3n para monitorear las convulsiones.<\/p>\n
El pico r\u00e1pido con pausas entre lecturas electroencefalogr\u00e1ficas de ecos que el equipo tom\u00f3 del cerebro de Kevin antes de la cirug\u00eda. El patr\u00f3n es el cl\u00e1sico de Kevin, dice su neur\u00f3loga, Madeline Fields, quien se ha puesto una bata quir\u00fargica por primera vez en m\u00e1s de un a\u00f1o para poder vislumbrar su cerebro.<\/p>\n
Kevin era un beb\u00e9 cuando su madre, Lisa Lightner, supo que tiene el s\u00edndrome dup15q, una condici\u00f3n gen\u00e9tica que causa epilepsia, discapacidad intelectual y autismo. M\u00faltiples tipos y combinaciones de medicamentos, lo que Lightner llama el baile de medicamentos, no hicieron nada para mitigar las convulsiones de Kevin. En la mente de Lightner asomaban cinco letras aterradoras: SUDEP, o muerte s\u00fabita e inesperada por epilepsia, una amenaza constante para la vida de su hijo.<\/p>\n
\nUna de las grandes preguntas que tenemos es c\u00f3mo influye [la epilepsia] \u00bfResultado en el desarrollo?<\/p>\n
Martina Bebin, Universidad de Alabama<\/p><\/blockquote>\n
Su miedo la llev\u00f3 a buscar otros tratamientos para la epilepsia y, finalmente, a la cirug\u00eda. Algunos m\u00e9dicos recomendaron cortar las dos mitades del cerebro de Kevin para evitar que las convulsiones se propaguen de un lado del cerebro al otro. Pero Lightner conoc\u00eda a dos ni\u00f1os en los que ese enfoque hab\u00eda fallado y cuyos padres lamentaron haber optado por \u00e9l. Luego se top\u00f3 con un peque\u00f1o estudio que mostraba que el dispositivo de estimulaci\u00f3n reduce las probabilidades de muerte s\u00fabita. Despu\u00e9s de investigar a los cirujanos en Filadelfia y Boston, Lightner busc\u00f3 a Ghatan, uno de los pocos m\u00e9dicos en los Estados Unidos que implanta el dispositivo en ni\u00f1os.<\/p>\n
El procedimiento a\u00fan es experimental. Cuando los or\u00edgenes de la epilepsia est\u00e1n claros, los cirujanos suelen extirpar el tejido afectado. Pero algunos ni\u00f1os autistas, como Kevin, no son candidatos para esto porque la fuente de sus convulsiones en el cerebro no est\u00e1 clara. Ghatan comenz\u00f3 a utilizar el nuevo enfoque para ayudar a estos ni\u00f1os hace cuatro a\u00f1os. Los resultados han sido prometedores pero limitados, dice Ghatan. No es nada que pueda sostenerse todav\u00eda desde una perspectiva cient\u00edfica.<\/p>\n
Sin embargo, mientras \u00e9l y otros trazan el resultado de estas cirug\u00edas, podr\u00edan aprender c\u00f3mo se relacionan el autismo y la epilepsia, una pregunta persistente en el campo: Aproximadamente uno de cada cuatro ni\u00f1os autistas mayores de 13 a\u00f1os tambi\u00e9n tiene epilepsia; por el contrario, tener epilepsia aumenta la posibilidad de un diagn\u00f3stico de autismo aproximadamente 10 veces. Una preponderancia de evidencia sugiere que las dos condiciones tienen or\u00edgenes gen\u00e9ticos comunes. Pero, \u00bfla epilepsia causa autismo o al menos altera su curso? Estas cirug\u00edas podr\u00edan responder esa pregunta.<\/p>\n
Si la respuesta es afirmativa, agrega urgencia a la necesidad de ayudar a ni\u00f1os como Kevin: cuanto antes se puedan controlar las convulsiones de estos ni\u00f1os, es probable que les vaya mejor. a largo plazo.<\/p>\n
Charla preoperatoria: Kevin Lightner recibe el apoyo de su padre antes de su cirug\u00eda experimental de epilepsia. los Lightner se despertaban todos los d\u00edas agradecidos de que no tuviera las convulsiones que a menudo afectan a los ni\u00f1os con s\u00edndrome dup15q. Lo llevaron a visitar a sus personajes favoritos de Sesame Street, Count von Count y Oscar the Grouch, en un parque de diversiones local. Kevin corri\u00f3 carreras en las Olimpiadas Especiales, se uni\u00f3 a las salidas escolares semanales a la tienda de comestibles oa las granjas locales y disfrut\u00f3 de las vacaciones familiares en la playa. Aunque no pod\u00eda hablar mucho, a menudo repet\u00eda palabras sueltas, como s\u00ed y no.<\/p>\n
Luego, una ma\u00f1ana temprano en julio de 2015, Lightner escuch\u00f3 un ruido sordo en el ba\u00f1o de los ni\u00f1os. Lo encontr\u00f3 tirado en el suelo convulsionando. Despu\u00e9s de ese primer episodio, pas\u00f3 de cero a toda velocidad en cuesti\u00f3n de semanas, recuerda Lightner. A medida que aumentaba el n\u00famero de convulsiones, Kevin se encog\u00eda, tanto en estatura como en esp\u00edritu: pasaba los d\u00edas encorvado en una silla de ruedas y con un casco para protegerlo de ca\u00eddas repentinas. Dej\u00f3 de hablar. En la escuela, su asistente de tiempo completo pasaba todo su tiempo manteni\u00e9ndolo a salvo, por lo que tambi\u00e9n dej\u00f3 de aprender. Para el d\u00eda de su cirug\u00eda, Kevin ten\u00eda m\u00e1s de 50 convulsiones al d\u00eda.<\/p>\n
La ma\u00f1ana de su cirug\u00eda en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, Kevin se sent\u00f3 en un catre fuera de la sala de operaciones. Era un torbellino de movimiento, meci\u00e9ndose de un lado a otro y retorci\u00e9ndose de un lado a otro. Su padre, Dan Lightner, escuch\u00f3 atentamente a Ghatan mientras manten\u00eda una mano protectora sobre Kevin. M\u00e1s de una vez, Dan se apart\u00f3 de Ghatan para doblar la cabezota de Kevin en un abrazo protector. Kevin parec\u00eda no darse cuenta de por qu\u00e9 estaba all\u00ed ni de nada que sucediera a su alrededor. Aun as\u00ed, cuando tir\u00f3 su mu\u00f1eco Count von Count del borde de la cama, dej\u00f3 de mecerse abruptamente y lo devolvi\u00f3 a un lugar seguro. Ese movimiento r\u00e1pido y preciso permiti\u00f3 vislumbrar al Kevin del que habla su madre antes de que las convulsiones abrumaran su cerebro.<\/p>\n
Las convulsiones pueden comenzar en cualquier momento en los ni\u00f1os autistas, pero hay dos per\u00edodos que son particularmente comunes: la primera infancia y adolescencia Para los adolescentes, la aparici\u00f3n de convulsiones puede dejar temporalmente de lado partes del cerebro, previniendo e incluso contrarrestando el aprendizaje que puede ayudar a moderar sus rasgos de autismo. El neur\u00f3logo Orrin Devinsky dice que algunas convulsiones son similares a las personas que distraen tanto que le impiden completar una tarea: el tejido cerebral involucrado no solo no est\u00e1 disponible para nada m\u00e1s, sino que tambi\u00e9n desequilibra el resto del cerebro.<\/p>\n
Alineaci\u00f3n cuidadosa: los esc\u00e1neres cerebrales ayudan a los m\u00e9dicos a planificar la ruta de los electrodos hacia el cerebro de Kevin. William Mebane para el espectro el caso de la esclerosis tuberosa, una condici\u00f3n relacionada con el autismo. Los espasmos infantiles Las convulsiones graves que comienzan en el primer a\u00f1o de vida pueden alterar el desarrollo y provocar algunos rasgos de autismo, e incluso el propio autismo. Comprender este v\u00ednculo podr\u00eda tener efectos profundos en el tratamiento cl\u00ednico, dice Judy Liu, neur\u00f3loga de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. Si resulta que las convulsiones, la actividad anormal en s\u00ed misma, est\u00e1 da\u00f1ando el hipocampo u otras estructuras cerebrales, significa que los m\u00e9dicos deben ser a\u00fan m\u00e1s agresivos en el tratamiento de las convulsiones, no solo para la esclerosis tuberosa sino para todas las formas de autismo, dice Liu.<\/p>\n
Estudiar a ni\u00f1os con esclerosis tuberosa ofrece la oportunidad de comprender las condiciones relacionadas con el autismo. Debido a que los investigadores pueden diagnosticar la esclerosis tuberosa en forma temprana, incluso en el \u00fatero, pueden realizar un seguimiento de estos ni\u00f1os desde el nacimiento. Hasta ahora, han encontrado que aproximadamente la mitad de los ni\u00f1os son diagnosticados posteriormente con autismo y el 80 por ciento tiene epilepsia. Aquellos que tienen convulsiones antes de la edad de 1 a\u00f1o tienen peores habilidades cognitivas que aquellos que no tienen convulsiones o que comienzan a tenerlas m\u00e1s tarde.<\/p>\n
Un equipo est\u00e1 probando si prevenir las convulsiones puede aliviar los rasgos de autismo en estos ni\u00f1os. La esclerosis tuberosa es una especie de condici\u00f3n gen\u00e9tica modelo porque hay una tasa tan alta de autismo en el diagn\u00f3stico gen\u00e9tico. Buscamos el santo grial, por as\u00ed decirlo, en t\u00e9rminos de impactar el riesgo de epilepsia de una manera positiva, dice la investigadora principal Martina Bebin, profesora de neurolog\u00eda en la Universidad de Alabama en Birmingham. Bebin y sus colegas est\u00e1n escaneando los cerebros de ni\u00f1os con esclerosis tuberosa, desde el nacimiento, utilizando un electroencefalograma cada seis semanas. (Hasta ahora han inscrito a m\u00e1s de 70 ni\u00f1os y planean inscribir a 80). Ya han identificado un patr\u00f3n de actividad que augura convulsiones inminentes. Les dan a los ni\u00f1os con esta firma una dosis moderada del medicamento para la epilepsia vigabatrina; los otros ni\u00f1os act\u00faan como controles. Cuando los ni\u00f1os de cualquier grupo tienen una primera convulsi\u00f3n, los m\u00e9dicos administran una dosis alta de vigabatrina para tratarlos.<\/p>\n
Como parte del ensayo, los investigadores eval\u00faan el desarrollo de los ni\u00f1os a los 6, 12, 24 y 36 meses de edad, con detecci\u00f3n de autismo en las dos \u00faltimas edades. Todav\u00eda tienen que analizar los resultados. Pero otro estudio realizado por un equipo diferente mostr\u00f3 que en un seguimiento de 30 meses, ninguno de los 10 ni\u00f1os que trataron con vigabatrina fueron diagnosticados con autismo.<\/p>\n
Una de las grandes preguntas que tenemos es c\u00f3mo [ epilepsia] influyen en el resultado del desarrollo? dice Beb\u00edn. Tenemos una idea de que lo hace, pero nunca hemos podido entrar en el lado preventivo de esto para tener una imagen clara del impacto.<\/p>\n
Cirug\u00eda experimental:<\/h2>\n
Control de convulsiones puede marcar una enorme diferencia en la vida de las personas autistas, independientemente de su impacto en el diagn\u00f3stico. En pocas palabras, las convulsiones provocan disparos neuronales y eso puede ahogar o descarrilar el desarrollo normal del cerebro, dice Anne Berg, profesora de investigaci\u00f3n de pediatr\u00eda en la Universidad Northwestern en Chicago, Illinois.<\/p>\n
En un estudio de 2017, Ghatan y sus colegas informaron que la cirug\u00eda de epilepsia tradicional mejor\u00f3 el comportamiento social y la comunicaci\u00f3n y alivi\u00f3 la agresi\u00f3n en muchas de las 56 personas autistas que trataron. La cirug\u00eda tambi\u00e9n parece fomentar mejoras a largo plazo en el comportamiento social, la cognici\u00f3n y el lenguaje en personas con epilepsia grave.<\/p>\n
Cuando el psic\u00f3logo Fbio Rochas le diagnostic\u00f3 autismo a los 20 a\u00f1os, finalmente explic\u00f3 la introversi\u00f3n de Rochas, tambi\u00e9n como su sensibilidad a los sonidos agudos ya las luces azules o blancas. Las interacciones con la gente sol\u00edan ser muy, muy desagradables, muy desagradables. No estaba seguro de qu\u00e9 decir; No estaba seguro de lo que una persona estaba tratando de decirme, recuerda. No entend\u00eda los chistes la mayor parte del tiempo. No significaban nada para m\u00ed en absoluto. Era tan infeliz que comenz\u00f3 a consumir alcohol para calmar su ansiedad y sobrecarga sensorial, e incluso intent\u00f3 suicidarse.<\/p>\n
Rocha tiene convulsiones inusuales que elevan su ritmo card\u00edaco, nublan su visi\u00f3n y hacen que sus dedos y hormigueo en la lengua. Un m\u00e9dico le recet\u00f3 el anticonvulsivo lamotrigina, que los detuvo. Para sorpresa de Rocha, cuando sus convulsiones cesaron, otras personas tambi\u00e9n comenzaron a tener m\u00e1s sentido. [Antes,] prestaba m\u00e1s atenci\u00f3n al sonido de las palabras que al significado de las palabras, dice. Cuando estoy medicado, puedo bloquear esta distracci\u00f3n y prestar atenci\u00f3n para poder escuchar lo que la gente est\u00e1 tratando de decirme. Ahora, con 27 a\u00f1os, a Rocha le va bien en su tercer a\u00f1o de la facultad de medicina.<\/p>\n
Muchos m\u00e9dicos conocen docenas de casos como el de Rocha. La neur\u00f3loga Nancy Minshew recuerda a un ni\u00f1o autista que estaba en proceso de cambiar de medicaci\u00f3n. Entre las drogas, me convert\u00ed en un mueble que pod\u00eda pisar o lo que sea; \u00e9l me ignor\u00f3 por completo, dice ella. Cuando sus convulsiones volvieron a estar bajo control, volvi\u00f3 a su l\u00ednea de base. Ella dice que la epilepsia no causa autismo pero puede exacerbarlo: por eso es tan importante tratar la epilepsia.<\/p>\n
\nTratamos la epilepsia farmacol\u00f3gicamente, quir\u00fargicamente y luego conductualmente y tratamos el autismo conductualmente, farmacol\u00f3gicamente y nunca quir\u00fargicamente.<\/p>\n
Roberto Tuchman, Nicklaus Childrens Hospital<\/p><\/blockquote>\n
Para ni\u00f1os como Kevin, sin embargo, es m\u00e1s f\u00e1cil decirlo que hacerlo. El procedimiento que realiz\u00f3 Ghatan est\u00e1 aprobado para el tratamiento de adultos con convulsiones en condiciones limitadas, como cuando las convulsiones surgen de una regi\u00f3n conocida pero inoperable. Pero las convulsiones de Kevin parec\u00edan comenzar en todo su cerebro, por lo que Ghatan entreg\u00f3 un pulso al t\u00e1lamo de Kevin, que act\u00faa como un centro de retransmisi\u00f3n en el cerebro, como parte de un tratamiento paliativo. Ghatan tuvo la idea de los ensayos con estimulaci\u00f3n cerebral profunda, que algunos m\u00e9dicos usan para tratar la enfermedad de Parkinson, el trastorno obsesivo-compulsivo y, en casos raros, el autismo. Un ensayo cl\u00ednico en 2010 mostr\u00f3 que estimular el t\u00e1lamo disminuye la frecuencia de las convulsiones en adultos que no han respondido a otros tratamientos.<\/p>\n
Sin embargo, el enfoque presenta problemas para alguien de la edad de Kevin. No est\u00e1 aprobado para ni\u00f1os en parte porque sus cr\u00e1neos a\u00fan est\u00e1n creciendo. Y cualquier cirug\u00eda cerebral siempre implica riesgos, como infecciones, hemorragias cerebrales y da\u00f1os permanentes. Antes de la cirug\u00eda, el equipo de Ghatans escane\u00f3 el cerebro de Kevin para trazar un camino para los electrodos, que insertaron m\u00e1s de 6 pulgadas en su cerebro, a trav\u00e9s de las regiones responsables del pensamiento, la planificaci\u00f3n y la memoria, hasta el t\u00e1lamo. El d\u00eda de la cirug\u00eda, alinearon esta ruta con un nuevo esc\u00e1ner cerebral tomado despu\u00e9s de haber inmovilizado la cabeza de Kevin con un tornillo de banco. Luego, un robot aline\u00f3 los electrodos para seguir la ruta con precisi\u00f3n exacta. Pero cuando los m\u00e9dicos cortaron el cr\u00e1neo de Kevin, cualquier exceso de sangrado o p\u00e9rdida de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo podr\u00eda haber cambiado la posici\u00f3n de su cerebro y la ruta deseada para los electrodos fuera de curso.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, Ghatan hab\u00eda visto resultados prometedores. Un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os tratado por Ghatan hab\u00eda experimentado hasta 30 convulsiones al d\u00eda, incluso despu\u00e9s de cirug\u00edas en las que se hab\u00edan cortado y extirpado partes del cerebro del ni\u00f1o. Detectar convulsiones y estimular su cerebro con un electrodo en la corteza y otro en el t\u00e1lamo redujo sus convulsiones a un promedio de aproximadamente una por d\u00eda, inform\u00f3 Ghatan el a\u00f1o pasado. Ghatan tambi\u00e9n implant\u00f3 el dispositivo en 10 ni\u00f1os autistas, 4 de los cuales, como Kevin, tienen al menos un electrodo en el t\u00e1lamo.<\/p>\n
Las convulsiones tienden a originarse en la corteza, pero el t\u00e1lamo de Kevin demostr\u00f3 ser tan activo que Ghatan y su equipo decidi\u00f3 conectar dos electrodos tal\u00e1micos en su lugar. Empacaron dos cables corticales adicionales, que hab\u00edan colocado sobre una mara\u00f1a inusualmente densa de vasos sangu\u00edneos, en los delgados espacios entre el dispositivo y el cr\u00e1neo de Kevin en caso de que decidieran usarlos m\u00e1s tarde.<\/p>\n
Asunto arriesgado: la cirug\u00eda de Kevin no est\u00e1 aprobada para ni\u00f1os, pero puede ser su \u00faltima oportunidad de controlar sus convulsiones debilitantes. william mebane para espectro<\/p>\n
Dados los riesgos, los expertos advierten que la cirug\u00eda de epilepsia est\u00e1 destinada a tratar solo las convulsiones. Es poco probable que se beneficien las personas autistas que solo tienen convulsiones ocasionales. Tratamos la epilepsia farmacol\u00f3gicamente, quir\u00fargicamente y luego conductualmente y tratamos el autismo conductualmente, farmacol\u00f3gicamente y nunca quir\u00fargicamente, dice Roberto Tuchman, director de neurolog\u00eda en el Nicklaus Childrens Hospital en Weston, Florida.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, dice Berg, para algunas personas autistas, la cirug\u00eda puede ofrecer una \u00faltima esperanza. Lo que me asusta son los centros que son solo centros quir\u00fargicos, [donde] es como, tengo un martillo, clavos, dice ella. Pero hay algunos pacientes para los que nada parece estar funcionando: Has pasado por las drogas; has pasado por la dieta; tal vez has probado el cannabidiol, o la versi\u00f3n recreativa medicinal de la marihuana; has hecho terapia de oraci\u00f3n; lo has hecho todo.<\/p>\n
Arriba, arriba, arriba:<\/h2>\n
Cuando concluye la cirug\u00eda y los m\u00e9dicos retiran las s\u00e1banas, emerge Kevin, luciendo delgado y m\u00e1s joven que sus 12 a\u00f1os. Ghatan desabrocha el tornillo de banco y sostiene suavemente la cabeza rapada de Kevin en el hueco de su brazo mientras lo venda. Un bulto casi imperceptible en el cr\u00e1neo del ni\u00f1o oculta los dos pu\u00f1ados de dispositivos electr\u00f3nicos y cables en los que sus padres y cirujanos depositan sus esperanzas.<\/p>\n
Ghatan sale del quir\u00f3fano y toma un ascensor para encontrarse con los padres y el hermano de Kevin. Todav\u00eda tengo cien a\u00f1os de ansiedades, dice. Pero cuando saluda a la familia, les da la buena noticia de que la cirug\u00eda sali\u00f3 bien.<\/p>\n
Lightner tambi\u00e9n trata de moderar sus expectativas despu\u00e9s de que Ghatan entrega su informe. Hemos esperado este d\u00eda durante tanto tiempo, pero es un poco anticlim\u00e1tico porque tenemos mucho m\u00e1s por recorrer, dice ella. No es que ma\u00f1ana se despierte y sus convulsiones hayan desaparecido.<\/p>\n
Esa noche, Kevin tiene tantas convulsiones que su neur\u00f3logo enciende los pulsos el\u00e9ctricos al d\u00eda siguiente. Por lo general, el dispositivo tarda semanas en detectar suficientes convulsiones para comenzar a predecirlas. Pero casi de inmediato, Kevin comienza a tener d\u00edas sin convulsiones; es dado de alta del hospital dos d\u00edas despu\u00e9s de su procedimiento. Fields predice que este es un per\u00edodo de luna de miel posterior a la cirug\u00eda, y demuestra tener raz\u00f3n: lentamente, las convulsiones nocturnas regresan. Pero se detienen entre las 3 y las 20 de la noche, lejos de la frecuencia anterior de 50.<\/p>\n
En los meses siguientes, Kevin viene a ver a Fields cada cuatro semanas. \u00c9l parece m\u00e1s independiente cada vez y finalmente la aturde al entrar a su oficina sin ayuda en junio. Cada vez que viene a verme, ha sido como un nuevo despertar, dice ella.<\/p>\n
Gracias al implante, Fields puede registrar las convulsiones de Kevin y ajustar la configuraci\u00f3n de los dispositivos y sus medicamentos en consecuencia. Lightner tambi\u00e9n realiza un seguimiento de las convulsiones obvias y puede confirmar una convulsi\u00f3n en curso colocando un im\u00e1n en la cabeza de Kevin para marcarlo en las grabaciones del dispositivo. Esta retroalimentaci\u00f3n ayuda a Fields a verificar si el dispositivo est\u00e1 detectando todas las convulsiones de Kevin. Parece estar funcionando hasta ahora, aunque Kevin puede estar teniendo convulsiones que son indetectables en el t\u00e1lamo y que Lightner puede no notar.<\/p>\n
Nuevo comienzo: los padres y el hermano de Kevin, Brian, esperan que la cirug\u00eda devuelva a Kevin a donde estaba. lo era antes de que las frecuentes convulsiones abrumaran su cerebro. william mebane para espectro<\/p>\n
M\u00e1s de cuatro meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, en un sofocante fin de semana de julio, la incertidumbre de Lightner sobre el futuro de Kevin cambia a un entusiasmo lleno de esperanza. La familia se refugia en un cine con aire acondicionado para ver una pel\u00edcula sobre el Apolo 11, el primer alunizaje. Por lo general, Kevin se habr\u00eda dormido durante la pel\u00edcula o lo habr\u00edan llevado al autom\u00f3vil porque ten\u00eda una convulsi\u00f3n, mientras que su hermano, Brian, segu\u00eda mirando. Esta vez no.<\/p>\n
En un momento de la pel\u00edcula, Kevin comienza a aplaudir con fuerza. Lightner inicialmente se siente inc\u00f3modo, dice ella; a ella no le gusta redirigir los arrebatos y movimientos de Kevin, pero tambi\u00e9n odia interrumpir a otros en la audiencia. Sin embargo, para su sorpresa, los dem\u00e1s tambi\u00e9n comienzan a aplaudir: resulta ser el momento en que Neil Armstrong pronuncia las famosas palabras, El \u00e1guila ha aterrizado. Kevin contin\u00faa aplaudiendo en todos los momentos apropiados, dice su madre.<\/p>\n
La noche siguiente, Lightner le dice a Kevin que se levante, suba, suba, suba, como siempre lo hace, para poder ayudarlo a vestirse. cama. Arriba, repite, pronunciando su primera palabra en a\u00f1os, dice ella. Arriba, arriba, vuelve a decir. Y luego se pone de pie.<\/p>\n
Este art\u00edculo apareci\u00f3 por primera vez en <\/em>Spectrum el 18 de septiembre.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
ARRIBA: WILLIAM MEBANE PARA SPECTRUM Delicadas l\u00edneas bailan en una pantalla montada en la pared de la sala de operaciones. Sus picos y valles se vuelven pronunciados, repentinamente se aplanan en una l\u00ednea recta y luego regresan, m\u00e1s fuertes que antes. Estas huellas digitales representan el zumbido de las neuronas en Kevin Lightner, de 12 … Continuar leyendo \u00ab\u00bfLa prevenci\u00f3n de las convulsiones puede alterar el curso del autismo?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36288","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36288"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36288\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}