{"id":36341,"date":"2022-09-01T06:46:06","date_gmt":"2022-09-01T11:46:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/opinion-necesitamos-mas-que-nuevos-antibioticos-para-combatir-la-resistencia\/"},"modified":"2022-09-01T06:46:06","modified_gmt":"2022-09-01T11:46:06","slug":"opinion-necesitamos-mas-que-nuevos-antibioticos-para-combatir-la-resistencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/opinion-necesitamos-mas-que-nuevos-antibioticos-para-combatir-la-resistencia\/","title":{"rendered":"Opini\u00f3n: Necesitamos m\u00e1s que nuevos antibi\u00f3ticos para combatir la resistencia"},"content":{"rendered":"<p>ARRIBA: ISTOCK.COM, ZMEEL<\/p>\n<p>En el verano de 1924, Calvin Jr., el hijo menor del presidente Coolidge, desarroll\u00f3 una ampolla en su tercer dedo del pie derecho mientras jugaba tenis en la cancha de la Casa Blanca. La ampolla se infect\u00f3 con <em>Staphylococcus aureus<\/em> (estafilococo) y muri\u00f3 una semana despu\u00e9s con solo 16 a\u00f1os. Dos d\u00e9cadas m\u00e1s tarde, la penicilina podr\u00eda haberlo salvado, pero este medicamento ahora es in\u00fatil contra el estafilococo debido a la resistencia a los medicamentos, que ahora se ha convertido en una crisis m\u00e1s amplia en la medicina.<\/p>\n<p>Por supuesto, hay una b\u00fasqueda continua de nuevos antibi\u00f3ticos seguros y efectivos, pero los agentes son muy dif\u00edciles de encontrar. Desafortunadamente, incluso despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de un nuevo antibi\u00f3tico, inevitablemente se desarrolla resistencia a trav\u00e9s de la evoluci\u00f3n de la bacteria objetivo en meses o a\u00f1os. Si bien apoyamos los esfuerzos en curso para desarrollar nuevos antibi\u00f3ticos, pensamos que ser\u00eda oportuno revisar otros enfoques terap\u00e9uticos m\u00e1s all\u00e1 de los antibi\u00f3ticos que se est\u00e1n explorando. <\/p>\n<p>Una estrategia explota la capacidad de algunos medicamentos para potenciar los efectos. de un antibi\u00f3tico en particular y permitir el uso de dosis m\u00e1s peque\u00f1as de antibi\u00f3ticos, reduciendo as\u00ed los riesgos de efectos secundarios indeseables. Por ejemplo, en experimentos in vitro e in vivo, algunos antibi\u00f3ticos son m\u00e1s efectivos cuando se combinan con una proantocianidina, de los ar\u00e1ndanos, que aumenta la entrada de antibi\u00f3ticos en las c\u00e9lulas bacterianas y disminuye la salida de antibi\u00f3ticos de esas c\u00e9lulas.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Hasta que estas nuevas opciones est\u00e9n disponibles, debemos redoblar nuestros esfuerzos para fortalecer los procedimientos de control de infecciones en los hospitales para reducir la propagaci\u00f3n de microbios resistentes.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>La ecolog\u00eda microbiana humana es otro factor de gran importancia para la tratamiento de infecciones bacterianas. Los microbios que normalmente se encuentran en nuestro tracto gastrointestinal, en la piel y en otras partes del cuerpo humano tienen una gran influencia en la fisiolog\u00eda humana. De manera similar, la composici\u00f3n de las poblaciones microbianas normales asociadas con los seres humanos puede influir en los riesgos de infecci\u00f3n por bacterias peligrosas, ya sea que posean m\u00faltiples mecanismos de resistencia a los antibi\u00f3ticos o no. Un ejemplo de la influencia del microbioma en el riesgo de infecci\u00f3n es la aparente eficacia de los trasplantes de microbioma fecal para ciertas infecciones gastrointestinales, como las causadas por <em>Clostridium difficile<\/em>.<\/p>\n<p>M\u00e1s de Hace un siglo, los microbi\u00f3logos descubrieron virus, conocidos como bacteri\u00f3fagos, que mataban bacterias. La explotaci\u00f3n de estos par\u00e1sitos naturales de microbios como terapia antibacteriana comenz\u00f3 poco despu\u00e9s. Si bien el inter\u00e9s en este enfoque disminuy\u00f3 en gran medida en Europa y EE. UU. despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos a mediados del siglo XX, ahora hay un inter\u00e9s renovado en el uso de bacteri\u00f3fagos para tratar infecciones bacterianas. Recientemente, se han informado varios casos en los que la terapia con fagos produjo un beneficio cl\u00ednico sustancial en una variedad de infecciones graves. Las enzimas derivadas de fagos y otros microbios tambi\u00e9n podr\u00edan usarse en terapia, haci\u00e9ndose eco de los primeros esfuerzos del legendario Rene Dubos para tratar la neumon\u00eda en monos con una enzima que digiri\u00f3 la cubierta bacteriana.<\/p>\n<p>El sistema inmunitario proporciona un potencial adicional fuente de agentes antimicrobianos. Los anticuerpos, prote\u00ednas producidas por los gl\u00f3bulos blancos conocidos como linfocitos B, pueden utilizarse en su forma natural o modificarse mediante m\u00e9todos gen\u00e9ticos o qu\u00edmicos. En los d\u00edas previos a los antibi\u00f3ticos, muchas enfermedades infecciosas se trataban con anticuerpos en forma de terapia de suero. Para ciertos pat\u00f3genos, tambi\u00e9n puede tener sentido investigar la relevancia de desarrollar nuevas vacunas.<\/p>\n<p>Hasta que estas nuevas opciones est\u00e9n disponibles, debemos redoblar nuestros esfuerzos para fortalecer los procedimientos de control de infecciones en los hospitales para reducir la propagaci\u00f3n de resistentes. microbios Adem\u00e1s, el manejo cuidadoso de nuestros antibi\u00f3ticos restantes es esencial para prolongar su utilidad y eso significa evitar el uso innecesario, como cuando los m\u00e9dicos recetan medicamentos antibacterianos para los resfriados causados por virus.<\/p>\n<p>Una consideraci\u00f3n final es que la terapia con antibi\u00f3ticos puede fallar. a largo plazo no s\u00f3lo por los mecanismos cl\u00e1sicos de resistencia a los medicamentos sino tambi\u00e9n por fen\u00f3menos denominados persistencia o tolerancia. Los mecanismos que provocan estos fen\u00f3menos son cambios en los microbios que les permiten sobrevivir a la terapia antibi\u00f3tica sin mutaciones gen\u00e9ticas como alteraciones en la actividad metab\u00f3lica. Estas llamadas c\u00e9lulas persistentes pueden servir como futuras fuentes de mutaciones que confieren resistencia a los medicamentos. Un posible enfoque para eliminar las bacterias persistentes combina un antibi\u00f3tico con otro f\u00e1rmaco destinado a activar el metabolismo celular.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos, los investigadores acad\u00e9micos, las empresas farmac\u00e9uticas, las organizaciones de financiaci\u00f3n y el p\u00fablico deben reconocer la importancia de llevar a cabo estas otras intervenciones. junto con la b\u00fasqueda de nuevos antibi\u00f3ticos. Para combatir eficazmente la resistencia a los medicamentos, necesitamos una estrategia ecl\u00e9ctica que haga hincapi\u00e9 en los enfoques terap\u00e9uticos que implementan nuevos medicamentos y otros medios nuevos para eliminar los microbios.<\/p>\n<p><em>Neil S. Greenspan<\/em><em>&nbsp;es es profesor de patolog\u00eda en la Universidad Case Western Reserve y&nbsp;<\/em><em>Arturo Casadevall<\/em><em>&nbsp;es profesor de microbiolog\u00eda molecular e inmunolog\u00eda en la Universidad Johns Hopkins.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ARRIBA: ISTOCK.COM, ZMEEL En el verano de 1924, Calvin Jr., el hijo menor del presidente Coolidge, desarroll\u00f3 una ampolla en su tercer dedo del pie derecho mientras jugaba tenis en la cancha de la Casa Blanca. La ampolla se infect\u00f3 con Staphylococcus aureus (estafilococo) y muri\u00f3 una semana despu\u00e9s con solo 16 a\u00f1os. 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