ARRIBA: ISTOCK.COM, LEWISTSEPUILUNG<\/p>\n
El brote global de COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2, est\u00e1 llegando a su fin de su segundo mes en medio de una confusi\u00f3n generalizada entre los miembros del p\u00fablico sobre c\u00f3mo se transmite el virus.<\/p>\n
Hay una gran cantidad de educaci\u00f3n que claramente no ha llegado al p\u00fablico sobre este tema, dice Ian Mackay, vir\u00f3logo de salud p\u00fablica. en la Universidad de Queensland, quien ayud\u00f3 a desarrollar diagn\u00f3sticos para COVID-19 en Australia. Como es el caso de muchos aspectos de la biolog\u00eda de COVID-19, hay muchos vac\u00edos de conocimiento en la comunidad.<\/p>\n
Con investigadores de todo el mundo trabajando para comprender la patolog\u00eda de la enfermedad y frenar su propagaci\u00f3n. , The Scientist<\/em> resumi\u00f3 lo \u00faltimo sobre lo que se sabe y lo que no se sabe sobre c\u00f3mo se transmite el virus de persona a persona.<\/p>\n Al igual que la gripe, la COVID-19 se propaga principalmente a trav\u00e9s de gotitas respiratorias, peque\u00f1as gotas de l\u00edquido que se liberan cuando alguien tose, estornuda o habla. Los virus contenidos en estas gotitas pueden infectar a otras personas a trav\u00e9s de los ojos, la nariz o la boca, ya sea cuando caen directamente sobre la cara de alguien o cuando son transferidos all\u00ed por personas que se tocan la cara con las manos contaminadas.<\/p>\n Porque las gotitas respiratorias tambi\u00e9n lo son. pesado para permanecer suspendido en el aire, la transmisi\u00f3n directa de persona a persona normalmente solo ocurre cuando las personas est\u00e1n en contacto cercano a unos seis pies entre s\u00ed, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Tambi\u00e9n podr\u00eda ocurrir en un entorno m\u00e9dico, si alguien tiene que manejar secreciones respiratorias como saliva o mucosidad de una persona infectada.<\/p>\n Las personas deber\u00edan tomar las mismas precauciones que tomar\u00edan durante la temporada de gripe. .<\/p>\n Elizabeth McGraw, Universidad Estatal de Pensilvania<\/p><\/blockquote>\n Los informes iniciales de China indican que la mayor\u00eda de las transmisiones han ocurrido entre familiares o entre pacientes y trabajadores de la salud, dice David Heymann, epidemi\u00f3logo de enfermedades infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, que dirigi\u00f3 la respuesta global de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) al brote de SARS en 2003.<\/p>\n Tambi\u00e9n es posible que el virus se transfiera a trav\u00e9s de superficies contaminadas con gotitas respiratorias u otras secreciones de una persona infectada, se\u00f1ala Elizabeth McGraw, directora del Centro de Din\u00e1mica de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Penn State. Un art\u00edculo publicado en The Journal of Hospital Infection<\/em> a principios de este mes por investigadores en Alemania concluy\u00f3 que, seg\u00fan estudios previos de virus como MERS-CoV y SARS-CoV, al menos algunos coronavirus humanos podr\u00edan seguir siendo infecciosos. en materiales como metal, vidrio o pl\u00e1stico por hasta nueve d\u00edas. Las soluciones de etanol o per\u00f3xido de hidr\u00f3geno desinfectaron las superficies en un minuto, se\u00f1alan los investigadores en su art\u00edculo.<\/p>\n McGraw enfatiza que no est\u00e1 claro si SARS-CoV-2 se est\u00e1 transmitiendo de esta manera, ni cu\u00e1nto tiempo el virus puede permanecer infeccioso fuera del cuerpo. Los investigadores que hablaron con The Scientist<\/em> dicen que esperan que los datos sobre esa misma pregunta se publiquen pronto.<\/p>\n ISTOCK. COM, RECEP-BG<\/p>\n Aunque la posibilidad de encontrar COVID-19 fuera de China sigue siendo muy baja, la demanda p\u00fablica mundial de m\u00e1scaras faciales se ha disparado en las \u00faltimas semanas, con trabajadores de la salud advirtiendo sobre escasez y ladrones irrumpiendo en hospitales para robar suministros.<\/p>\n Las m\u00e1scaras que se usan con m\u00e1s frecuencia son las m\u00e1scaras quir\u00fargicas, piezas de tela holgadas que cubren la nariz y la boca. Los m\u00e9dicos y dentistas los usan con frecuencia, y est\u00e1n dise\u00f1ados para ayudar a proteger a otras personas y al medio ambiente del usuario de la m\u00e1scara al atrapar las gotas respiratorias emitidas por la boca o la nariz.<\/p>\n Los CDC solo recomiendan estas m\u00e1scaras para personas que ya est\u00e1n infectadas con el SARS-CoV-2, para evitar la contaminaci\u00f3n del \u00e1rea circundante cuando una persona tose o estornuda, seg\u00fan el sitio web de la agencia.<\/p>\n Un estudio de 2019 de trabajadores de la salud expuestos a la gripe sugiri\u00f3 que las m\u00e1scaras quir\u00fargicas tambi\u00e9n pueden brindar al usuario cierta protecci\u00f3n contra enfermedades respiratorias, probablemente al reducir la cantidad de veces que una persona se toca la cara, seg\u00fan los investigadores. Sin embargo, los CDC se\u00f1alan que el uso incorrecto frecuente y el deslizamiento de las mascarillas cuando las personas respiran o hablan las hace ineficaces como protecci\u00f3n contra pat\u00f3genos respiratorios.<\/p>\n Las mascarillas quir\u00fargicas no son lo mismo que los respiradores N95, protecci\u00f3n facial ajustada que filtra part\u00edculas en el aire, incluidos virus y bacterias. Los respiradores N95 los usan los trabajadores de la salud que corren el riesgo de inhalar part\u00edculas peligrosas, deben ajustarse profesionalmente y los CDC no los recomiendan para miembros del p\u00fablico.<\/p>\n En cambio, dice McGraw, las mejores medidas de protecci\u00f3n son los recomendados para el resfriado com\u00fan o la gripe. Las personas deber\u00edan tomar las mismas precauciones que tomar\u00edan de todos modos durante la temporada de gripe, dice, incluido lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse la cara. Y si no est\u00e1 bien, autoa\u00edslese, no vaya a trabajar.<\/p>\n Los investigadores usan lo que se conoce como el n\u00famero de reproducci\u00f3n b\u00e1sico, R0, para describir cu\u00e1n transmisible una enfermedad es en ausencia de medidas especiales de cuarentena o distanciamiento social.<\/p>\n La investigaci\u00f3n sobre otros virus respiratorios sugiere que puede haber razones biol\u00f3gicas por las que algunas personas parecen transmitir la enfermedad m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n James Lloyd-Smith, Universidad de California, Los \u00c1ngeles<\/p><\/blockquote>\n Las estimaciones de R0 para COVID-19 se basan actualmente en datos limitados, pero hasta ahora la mayor\u00eda ha ca\u00eddo entre 2 y 3. Eso significa que una persona infectada t\u00edpica se espera que transmita la enfermedad a otras dos o tres personas, explica McGraw.<\/p>\n El R0 es, por definici\u00f3n, un valor promedio. Lo que pasa por alto es el hecho de que no todos son promedio, dice James Lloyd-Smith, epidemi\u00f3logo de la Universidad de California en Los \u00c1ngeles, que investiga la transmisi\u00f3n y adaptaci\u00f3n de enfermedades. Hay mucha variaci\u00f3n entre individuos en t\u00e9rminos de cu\u00e1nto transmiten.<\/p>\n Por ejemplo, un hombre brit\u00e1nico que contrajo COVID-19 en Singapur fue vinculado a otros 11 casos despu\u00e9s de que hizo un viaje a un estaci\u00f3n de esqu\u00ed en Francia a finales de enero. A principios de esta semana, una mujer en Corea del Sur fue vinculada a hasta 15 casos nuevos despu\u00e9s de asistir a una iglesia y luego visitar un hospital. Algunos epidemi\u00f3logos y medios de comunicaci\u00f3n se han referido a estas personas como superpropagadores.<\/p>\n La investigaci\u00f3n sobre otros virus respiratorios sugiere que puede haber razones biol\u00f3gicas por las que algunas personas parecen transmitir enfermedades con mayor facilidad, dice Lloyd-Smith, quien estudi\u00f3 el impacto de la superpropagaci\u00f3n durante el brote de SARS. Por ejemplo, algunas personas infectadas simplemente producen m\u00e1s virus que otras personas, dice, ya sea algo relacionado con la gen\u00e9tica, el estado inmunol\u00f3gico previo, la posible inmunidad cruzada de otra cosa. . . . Puede tener que ver con su infecci\u00f3n inicial, ya sea que hayan tenido una exposici\u00f3n a una dosis alta o baja.<\/p>\n Tambi\u00e9n hay una variaci\u00f3n en el tama\u00f1o de las gotitas respiratorias que las personas, sin culpa propia, producen a medida que respirar o hablar, dice Lloyd-Smith. El tama\u00f1o puede ayudar a determinar c\u00f3mo se mueve una gota por el aire, qu\u00e9 probabilidad hay de que llegue a otra persona y si llega a las v\u00edas respiratorias de esa persona. Las gotas m\u00e1s grandes son m\u00e1s pesadas y caen del aire m\u00e1s r\u00e1pido, por ejemplo, pero pueden durar m\u00e1s tiempo que las gotas m\u00e1s peque\u00f1as antes de evaporarse.<\/p>\n Adem\u00e1s, para muchas enfermedades, hay mucha diferencia en la gravedad de los s\u00edntomas que muestran las personas. , dice Lloyd-Smith. Esto tiene un impacto directo en la transmisi\u00f3n, porque lo enfermo o bien que te sientas determinar\u00e1 si te est\u00e1s moviendo por el mundo, haciendo todas tus cosas normales, contactando a mucha gente, o si est\u00e1s en casa sinti\u00e9ndote mal o aisl\u00e1ndote a ti mismo porque es consciente de que podr\u00eda ser un riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n Tambi\u00e9n hay muchos factores no biol\u00f3gicos que influyen en la probabilidad de que una enfermedad se propague, desde la cantidad de personas en una reuni\u00f3n en particular hasta su susceptibilidad de contraer la enfermedad. , a los tipos de interacciones que tienen esas personas. Por ejemplo, durante la epidemia de \u00e9bola en \u00c1frica Occidental, que se cobr\u00f3 m\u00e1s de 11\u00a0000 vidas entre 2013 y 2016, se cree que al menos algunas nuevas cadenas de transmisi\u00f3n comenzaron en entierros inseguros, en los que muchas personas entraron en contacto cercano con el cuerpo de una persona infectada y entre s\u00ed.<\/p>\n En parte debido a estos factores contextuales, dice Heymann, el t\u00e9rmino superpropagadores es enga\u00f1oso e in\u00fatil. No es la persona, es la situaci\u00f3n. Agrega que, por el momento, no hay ninguna evidencia que sugiera que hay una variaci\u00f3n en la forma en que las personas propagan el COVID-19. El entendimiento actual es que es una diferencia en qui\u00e9n est\u00e1 expuesto y qu\u00e9 n\u00fameros est\u00e1n expuestos a una persona que est\u00e1 transmitiendo.<\/p>\n McGraw est\u00e1 de acuerdo en que los superpropagadores no captan la complejidad de la transmisi\u00f3n, y agrega que el t\u00e9rmino no debe ser sol\u00eda estigmatizar a las personas vinculadas a m\u00e1s casos de lo habitual. Es mejor tratar de extraer la idea de que esto es responsabilidad de un individuo fuera de ese escenario, y pensar m\u00e1s en [los eventos de transmisi\u00f3n] como dependientes del contexto, dice ella. Porque si pensamos en ellos como muy contextualizados, tenemos una mejor oportunidad de intentar detener la transmisi\u00f3n.<\/p>\n Una ruta alternativa propuesta El SARS-CoV-2 puede tardar en llegar a un nuevo hu\u00e9sped es la transmisi\u00f3n fecal-oral, que se cree que jug\u00f3 un papel en la propagaci\u00f3n del SARS. En Hong Kong, por ejemplo, hubo un gran brote [de SARS] debido a una persona infectada que viv\u00eda en la parte superior de un edificio de apartamentos cuyas aguas residuales causaron un bloqueo, dice Heymann. Se cree que el bloqueo contamin\u00f3 posteriormente las \u00e1reas de ba\u00f1o de las personas que viv\u00edan en los pisos inferiores, lo que provoc\u00f3 muchos casos nuevos.<\/p>\n Un cambio en el modo de transmisi\u00f3n es un gran problema para un virus. Es un poco como que nos crezca un brazo extra u otro ojo.<\/p>\n Ian Mackay, Universidad de Queensland<\/p><\/blockquote>\n Informes recientes de una situaci\u00f3n similar con COVID-19, en la que personas en diferentes pisos de un edificio de apartamentos en Hong Kong fueron diagnosticados con la enfermedad, lo que gener\u00f3 preocupaciones de que la transmisi\u00f3n fecal-oral podr\u00eda estar ocurriendo para el SARS-CoV-2. Un par de estudios de investigadores en China tambi\u00e9n documentaron recientemente el ARN viral en las heces de las personas infectadas.<\/p>\n Por s\u00ed solas, estas observaciones no muestran que el COVID-19 se propague a trav\u00e9s de las heces. El ARN viral a menudo puede estar presente sin que el virus sea infeccioso, dice Heymann.<\/p>\n Hace un par de semanas, algunas organizaciones de noticias tambi\u00e9n informaron preocupaciones sobre la transmisi\u00f3n vertical (en la que una madre le pasa el virus a su feto o reci\u00e9n nacido). ) despu\u00e9s de que una mujer en Wuhan con COVID-19 dio a luz a un beb\u00e9 al que luego se le diagnostic\u00f3 la enfermedad. Algunos virus se transmiten verticalmente: el virus Zika, por ejemplo, puede infectar a un feto a trav\u00e9s de la placenta, mientras que el VIH puede transmitirse a trav\u00e9s de la leche materna.<\/p>\n Los reci\u00e9n nacidos diagnosticados con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de haber contra\u00eddo la enfermedad a trav\u00e9s de los medios habituales, es decir, contacto cercano e intercambio de gotitas respiratorias portadoras de virus, dice Mackay. Parece haber indicios bastante buenos de que esas infecciones se adquirieron al nacer, en lugar de en el \u00fatero, porque hab\u00eda personas infectadas, como una madre o una ni\u00f1era, que estaban muy cerca.<\/p>\n Un estudio reciente de nueve mujeres embarazadas con COVID-19 no pudieron encontrar evidencia de transmisi\u00f3n vertical. En un art\u00edculo publicado en The Lancet<\/em>, los investigadores <\/em>informaron que, en los nueve casos, el l\u00edquido amni\u00f3tico, la sangre del cord\u00f3n umbilical, la leche materna y los reci\u00e9n nacidos dieron negativo para el virus. Los hallazgos de este peque\u00f1o grupo de casos sugieren que actualmente no hay evidencia de infecci\u00f3n intrauterina causada por transmisi\u00f3n vertical en mujeres que desarrollan neumon\u00eda por COVID-19 al final del embarazo, concluyen los autores en su art\u00edculo.<\/p>\n Otro modo potencial de propagaci\u00f3n viral, transmisi\u00f3n a\u00e9rea, fue discutido por un funcionario de Shanghai a principios de febrero. Cuando est\u00e1 en el aire, el virus infeccioso puede flotar en el aire en forma de aerosol. En esta forma de transmisi\u00f3n, gotitas muy peque\u00f1as que salen de nuestra boca evaporan muy r\u00e1pidamente el agua y quedan con una especie de gel. . . eso forma un ambiente protector para que esos viriones sobrevivan por m\u00e1s tiempo, explica Mackay. Esto es distinto de la propagaci\u00f3n del virus basada en gotitas.<\/p>\n Los virus como el sarampi\u00f3n, que muestran transmisi\u00f3n por el aire, pueden propagarse m\u00e1s que los virus transmitidos en gotitas respiratorias. Pero Mackay dice que no hay evidencia que sugiera que el SARS-CoV-2 se propague a trav\u00e9s de la transmisi\u00f3n a\u00e9rea. Dentro de las 24 horas posteriores a los comentarios de los funcionarios de Shangh\u00e1i, el Centro Chino para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades hab\u00eda emitido una declaraci\u00f3n en la que enfatizaba que no hab\u00eda indicios de que el SARS-CoV-2 se propague de esta manera.<\/p>\n Es posible, aunque no es muy probable por el momento, que el SARS-CoV-2 adopte un nuevo modo de transmisi\u00f3n a medida que evoluciona, dice Mackay. Un cambio en el modo de transmisi\u00f3n es un gran problema para un virus, dice. Es un poco como que nos crezca un brazo extra u otro ojo.<\/p>\n Dada la facilidad con la que actualmente se propaga a trav\u00e9s de las gotitas respiratorias, a\u00f1ade, por el momento, no creo que el virus realmente necesite adaptarse. mucho m\u00e1s all\u00e1 de su capacidad de transmitir de humano a humano. Est\u00e1 haciendo un muy buen trabajo en este momento.<\/p>\n Catherine Offord es editora asociada en <\/em>The Scientist. 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Los datos sobre las m\u00e1scaras faciales para prevenir la transmisi\u00f3n de COVID-19<\/h2>\n
La transmisibilidad y el superpropagador mal etiquetado<\/h2>\n
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\u00bfHay otras formas en que COVID-19 podr\u00eda propagarse?<\/h2>\n
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