ARRIBA: Visualizaci\u00f3n en color de una foto de microscop\u00eda electr\u00f3nica del coronavirus SARS-CoV-2 ISTOCK.COM, NARVIKK<\/p>\n
Al igual que muchas otras afecciones respiratorias, COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, puede variar ampliamente entre los pacientes. La gran mayor\u00eda de los casos confirmados se consideran leves, e involucran principalmente s\u00edntomas similares al resfriado o neumon\u00eda leve, seg\u00fan el \u00faltimo y m\u00e1s grande conjunto de datos sobre el nuevo brote de coronavirus publicado el 17 de febrero por el Centro Chino para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades. <\/p>\n
El catorce por ciento de los casos confirmados han sido graves, con neumon\u00eda grave y dificultad para respirar. Otro 5 por ciento de los pacientes con la enfermedad confirmada desarrollaron insuficiencia respiratoria, shock s\u00e9ptico y\/o falla multiorg\u00e1nica, lo que la agencia llama casos cr\u00edticos que pueden resultar en la muerte. Aproximadamente el 2,3 por ciento de los casos confirmados resultaron en muerte. <\/p>\n
Los cient\u00edficos est\u00e1n trabajando para comprender por qu\u00e9 algunas personas sufren m\u00e1s el virus que otras. Tampoco est\u00e1 claro por qu\u00e9 el nuevo coronavirus, como sus primos el SARS y el MERS, parece ser m\u00e1s letal que otros coronavirus que circulan regularmente entre las personas cada invierno y, por lo general, causan s\u00edntomas de resfriado. Creo que llevar\u00e1 mucho, mucho tiempo comprender la base biol\u00f3gica y mec\u00e1nica de por qu\u00e9 algunas personas se enferman m\u00e1s que otras, dice Angela Rasmussen, vir\u00f3loga de la Escuela de Salud P\u00fablica Mailman de la Universidad de Columbia. <\/p>\n
Mientras tanto, los \u00faltimos datos de China y la investigaci\u00f3n sobre otros coronavirus brindan algunas pistas. <\/p>\n
Los \u00faltimos datos de China provienen de un an\u00e1lisis de casi 45.000 casos confirmados y, en conjunto, sugieren que las personas con m\u00e1s probabilidades de desarrollar formas graves de COVID-19 son aquellas con enfermedades preexistentes y las personas mayores. .<\/p>\n
Mientras que menos del 1 por ciento de las personas sanas murieron a causa de la enfermedad, la tasa de mortalidad de las personas con enfermedades cardiovasculares fue del 10,5 por ciento. Esa cifra fue del 7,3 por ciento para los pacientes con diabetes y alrededor del 6 por ciento para aquellos con enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas, hipertensi\u00f3n o c\u00e1ncer. de la tasa de mortalidad, dado que muchos casos leves podr\u00edan no ser diagnosticados, los pacientes de 80 a\u00f1os o m\u00e1s estaban en mayor riesgo, con un 14,8 por ciento de ellos muriendo. Las muertes ocurrieron en todos los grupos de edad excepto en ni\u00f1os menores de nueve a\u00f1os y, en t\u00e9rminos generales, vemos relativamente pocos casos entre los ni\u00f1os, dijo la semana pasada el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.<\/p>\n
Este patr\u00f3n de el aumento de la gravedad con la edad difiere del de algunos otros brotes virales, en particular la pandemia de gripe de 1918, para la cual la mortalidad fue alta en ni\u00f1os peque\u00f1os y en personas de entre 20 y 40 a\u00f1os de edad. Sin embargo, es ampliamente consistente con los registros de los brotes de coronavirus SARS y MERS, se\u00f1ala Lisa Gralinski, vir\u00f3loga de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. Si tiene m\u00e1s de cincuenta o sesenta a\u00f1os y tiene otros problemas de salud y si tiene la mala suerte de estar expuesto a este virus, podr\u00eda ser muy malo, dice ella. <\/p>\n
\nCreo que va llevar mucho, mucho tiempo comprender la base biol\u00f3gica y mecanicista de por qu\u00e9 algunas personas se enferman m\u00e1s que otras.<\/p>\n
Angela Rasmussen, Universidad de Columbia<\/p><\/blockquote>\n
Los cient\u00edficos no saben qu\u00e9 sucede exactamente en los grupos de mayor edad . Pero seg\u00fan la investigaci\u00f3n sobre otros virus respiratorios, los expertos teorizan que si una infecci\u00f3n por coronavirus empeora depende de la respuesta inmune de las personas. El virus importa, pero la respuesta del hu\u00e9sped importa al menos tanto, y probablemente m\u00e1s, dice Stanley Perlman, vir\u00f3logo y especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas de la Universidad de Iowa.<\/p>\n
Una vez que el SARS-CoV-2 ingresa el tracto respiratorio humano, se cree que infecta y se multiplica en las c\u00e9lulas que recubren las v\u00edas respiratorias, causando da\u00f1os que activan el sistema inmunol\u00f3gico. En la mayor\u00eda de las personas, deber\u00eda desencadenar una ola de inflamaci\u00f3n local, reclutando c\u00e9lulas inmunitarias en los alrededores para erradicar el pat\u00f3geno. Luego, la respuesta inmunitaria retrocede y los pacientes se recuperan.<\/p>\n
Por razones que no est\u00e1n del todo claras, algunas personas, especialmente los ancianos y los enfermos, pueden tener sistemas inmunitarios disfuncionales que no logran controlar la respuesta a pat\u00f3genos particulares. Esto podr\u00eda causar una respuesta inmunitaria descontrolada, desencadenando una sobreproducci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias y sus mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n y provocando una tormenta de citocinas a menudo asociada con una avalancha de c\u00e9lulas inmunitarias en el pulm\u00f3n. Ah\u00ed es cuando terminas con muchas de estas enfermedades inflamatorias realmente graves, como neumon\u00eda, dificultad para respirar, inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias, etc., dice Rasmussen. <\/p>\n
La inflamaci\u00f3n local puede convertirse en una inflamaci\u00f3n generalizada de los pulmones, que luego tiene un efecto domin\u00f3 en todos los \u00f3rganos del cuerpo. Esto tambi\u00e9n podr\u00eda suceder si el virus se replica m\u00e1s r\u00e1pido de lo que el sistema inmunitario puede responder, por lo que luego tiene que ponerse al d\u00eda para contener la situaci\u00f3n pat\u00f3gena que tambi\u00e9n podr\u00eda hacer que la defensa inmunitaria se salga de control. Con los ratones, sabemos que en algunos casos, particularmente en el caso de los coronavirus SARS y MERS, la replicaci\u00f3n del virus es muy r\u00e1pida y, en algunos casos, abrumadora para el sistema inmunitario, dice Perlman. <\/p>\n
Es m\u00e1s dif\u00edcil explicar por qu\u00e9 las personas j\u00f3venes y sanas a veces tambi\u00e9n mueren a causa de la enfermedad, por ejemplo, Li Wenliang, un m\u00e9dico de 34 a\u00f1os que fue el primero en dar la voz de alarma sobre el virus. Muri\u00f3 pocas semanas despu\u00e9s de contraer el pat\u00f3geno.<\/p>\n
Los factores de riesgo gen\u00e9ticos y ambientales podr\u00edan ayudar a explicar la gravedad de las infecciones. Aunque est\u00e1 claro que los factores gen\u00e9ticos pueden determinar en gran medida el resultado de las infecciones virales en ratones, como lo ha demostrado el trabajo de Rasmussen para el \u00e9bola, por ejemplo, los investigadores a\u00fan no han podido descubrir genes o variantes espec\u00edficos en ratones, y mucho menos en personas, que son responsables de diversos grados de enfermedad. Los factores ambientales, como fumar o la calidad del aire, tambi\u00e9n pueden desempe\u00f1ar un papel en la gravedad de la enfermedad, agrega Rasmussen.<\/p>\n
Se ha investigado mucho para comprender qu\u00e9 causa la insuficiencia respiratoria que resulta de la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica de los pulmones, tambi\u00e9n llamada s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que puede ocurrir por coronavirus y otras infecciones. Sin embargo, los investigadores a\u00fan no saben c\u00f3mo ocurre exactamente, y mucho menos c\u00f3mo tratarlo, se\u00f1ala Gralinksi. Todav\u00eda es un tema muy poco entendido. <\/p>\n
Los hombres podr\u00edan verse m\u00e1s afectados por el COVID-19 que las mujeres <\/h2>\n
Un hallazgo intrigante en los nuevos datos publicados la semana pasada es que, aunque un n\u00famero similar de hombres y mujeres han contra\u00eddo el SARS- CoV-2, m\u00e1s hombres mueren a causa de la enfermedad. La tasa de mortalidad para los hombres fue del 2,8 por ciento y del 1,7 por ciento para las mujeres. Rasmussen se apresura a advertir que, aunque los datos abarcan a casi 45 000 pacientes, todav\u00eda no es mucha gente para determinar si realmente hay un sesgo de g\u00e9nero; tendr\u00eda que observar esto en una poblaci\u00f3n mucho mayor de pacientes en varios pa\u00edses diferentes, dice. <\/p>\n
Dicho esto, si hay un sesgo, ser\u00eda consistente con lo que los epidemi\u00f3logos han observado durante los brotes de SARS y MERS. En el brote de SARS de 2003 en Hong Kong, por ejemplo, muri\u00f3 casi el 22 por ciento de los hombres infectados, en comparaci\u00f3n con alrededor del 13 por ciento de las mujeres. En un an\u00e1lisis de las infecciones por MERS entre 2017 y 2018, alrededor del 32 % de los hombres murieron y casi el 26 % de las mujeres. La diferencia podr\u00eda tener algo que ver con el hecho de que el gen del receptor ACE-2, que utilizan tanto el SARS-CoV-2 como el virus del SARS para ingresar a las c\u00e9lulas hu\u00e9sped, se encuentra en el cromosoma X, especula. Si es una variante particular de la prote\u00edna la que hace que las personas sean m\u00e1s susceptibles al virus, entonces las mujeres podr\u00edan compensar esa variante mala porque tendr\u00edan dos copias del cromosoma X, mientras que los hombres solo tendr\u00edan una copia. O podr\u00eda ser que los hombres sean m\u00e1s propensos a ser fumadores y sus pulmones ya est\u00e9n un poco comprometidos. Definitivamente, hay m\u00e1s cosas por descubrir, dice Gralinski. efectos: La extirpaci\u00f3n de los ovarios de los ratones hembra infectados o el bloqueo del receptor de estr\u00f3geno hizo que los animales tuvieran m\u00e1s probabilidades de morir en comparaci\u00f3n con los ratones de control infectados. Los efectos son probablemente m\u00e1s pronunciados en ratones que en personas, dice Perlman a The New York Times<\/em>. <\/p>\n
\u00bfUna infecci\u00f3n hace que las personas sean inmunes al virus? <\/h2>\n
Sigue siendo un misterio si los pacientes desarrollan anticuerpos tras la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 que les proteger\u00e1n frente a futuras infecciones. Las encuestas de pacientes con SARS alrededor de cinco o 10 a\u00f1os despu\u00e9s de su recuperaci\u00f3n sugieren que los anticuerpos contra el coronavirus no persisten por mucho tiempo, dice Gralinski. Encontraron niveles muy bajos o ning\u00fan anticuerpo que pudiera reconocer las prote\u00ednas del SARS.<\/p>\n
Sin embargo, para el nuevo coronavirus, esperar\u00edamos algo de inmunidad, al menos a corto plazo, dice. ;<\/p>\n
Por qu\u00e9 los diferentes coronavirus var\u00edan en gravedad<\/h2>\n
Se sabe que hay siete coronavirus que infectan a las personas. Cuatro de ellos 229E, NL63, OC43 y HKU1 suelen causar un resfriado y rara vez provocan la muerte. Los otros tres MERS-CoV, SARS-CoV y el nuevo SARS-CoV-2 tienen diversos grados de letalidad. En el brote de SARS de 2003, el 10 por ciento de las personas infectadas muri\u00f3. Entre 2012 y 2019, MERS mat\u00f3 al 23 por ciento de las personas infectadas. Aunque la tasa de letalidad de COVID-19 es m\u00e1s baja, el virus ya ha matado a m\u00e1s personas que los otros dos brotes combinados, lo que algunos han atribuido a la r\u00e1pida transmisi\u00f3n de los pat\u00f3genos. <\/p>\n
Vea c\u00f3mo se propaga el COVID-19<\/h3>\n
Los coronavirus causantes de resfriados, as\u00ed como muchos otros virus que causan resfriados comunes, normalmente se limitan al tracto respiratorio superior, que es decir, la nariz y los senos paranasales. Sin embargo, tanto el SARS-CoV como el SARS-CoV-2 son capaces de invadir profundamente los pulmones, algo que se asocia con una enfermedad m\u00e1s grave. <\/p>\n
Una posible raz\u00f3n de esto es que el virus se une al receptor ACE-2 en las c\u00e9lulas humanas para poder entrar. Este receptor est\u00e1 presente en las c\u00e9lulas epiteliales ciliadas de las v\u00edas respiratorias superiores e inferiores, as\u00ed como en los neumocitos de tipo II, que residen en los alv\u00e9olos de las v\u00edas respiratorias inferiores y producen prote\u00ednas lubricantes para los pulmones. Los neumocitos tipo II son . . . importante para la funci\u00f3n pulmonar, por lo que esto es parte de por qu\u00e9 la enfermedad de las v\u00edas respiratorias inferiores puede ser tan grave, se\u00f1ala Gralinksi.<\/p>\n
El nuevo coronavirus tambi\u00e9n parece usar el receptor ACE-2, lo que puede ayudar a explicar parcialmente por qu\u00e9, como el SARS, es m\u00e1s mortal que los otros cuatro coronavirus. Esos pat\u00f3genos usan diferentes receptores, excepto NL63, que tambi\u00e9n usa el receptor ACE-2 pero se une a \u00e9l con menos afinidad, dice Gralinski. (Se cree que MERS usa un receptor completamente diferente, que tambi\u00e9n est\u00e1 presente en las v\u00edas respiratorias inferiores). , y financiaci\u00f3n constante para estudios a largo plazo. La financiaci\u00f3n del coronavirus ha sido criticada por seguir un ciclo de auge y ca\u00edda; los contagios virales de los animales a las personas provocan un aumento inicial de inter\u00e9s que tiende a disminuir hasta que ocurre el pr\u00f3ximo brote, advierte Rasmussen.<\/p>\n
Espero que en este caso sea realmente evidente para todos en el mundo que necesitamos financiar este tipo de ciencia b\u00e1sica, ciencia fundamental, para comprender estos mecanismos de enfermedad, dice. De lo contrario, estar\u00edamos en la misma situaci\u00f3n cuando ocurra el pr\u00f3ximo brote, ya sea un coronavirus u otra cosa.<\/p>\n
Katarina Zimmer es una periodista independiente que vive en Nueva York. Encu\u00e9ntrala en Twitter <\/em>@katarinazimmer<\/em>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
ARRIBA: Visualizaci\u00f3n en color de una foto de microscop\u00eda electr\u00f3nica del coronavirus SARS-CoV-2 ISTOCK.COM, NARVIKK Al igual que muchas otras afecciones respiratorias, COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, puede variar ampliamente entre los pacientes. La gran mayor\u00eda de los casos confirmados se consideran leves, e involucran principalmente s\u00edntomas similares al resfriado o neumon\u00eda leve, … Continuar leyendo \u00abPor qu\u00e9 algunos casos de COVID-19 son peores que otros\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36573","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36573","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36573"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36573\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}