ARRIBA: ISTOCK.COM,BEAST FROMEAST<\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, ha habido casi 8 millones de casos confirmados de COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV- 2 virusas del 16 de junio. En abril, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de EE. UU. informaron que alrededor del 2 por ciento de los casos en EE. tienden a tener casos m\u00e1s leves. En un estudio publicado hoy en PLOS Medicine<\/em>,<\/em> investigadores en China informan que incluso entre los ni\u00f1os hospitalizados con infecciones confirmadas por SARS-CoV-2, sus enfermedades fueron leves en comparaci\u00f3n con las experiencias de los adultos. <\/p>\n Este estudio se suma al creciente cuerpo de literatura que nos brinda cierta experiencia sobre c\u00f3mo se ve el COVID-19 en los ni\u00f1os, que, como aprendimos, es muy diferente a c\u00f3mo se ve el COVID-19 en los adultos. , dice Jennifer Schuster, m\u00e9dica pedi\u00e1trica de enfermedades infecciosas en Childrens Mercy Hospital en Kansas City.<\/p>\n En el nuevo estudio, un equipo de investigaci\u00f3n document\u00f3 los casos de 34 ni\u00f1os, de un mes a 12 a\u00f1os de edad, admitidos entre enero 27 y 23 de febrero de 2020, a uno de los cuatro hospitales en Hubei, la provincia central china donde Wuhan es Shaanxi, que es una provincia en el noroeste de China. Los pacientes, 14 ni\u00f1os y 20 ni\u00f1as, ten\u00edan una infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 confirmada.<\/p>\n Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes fueron fiebre (76 por ciento) y tos (62 por ciento), y v\u00f3mitos y diarrea fueron cada uno presentes en el 12 por ciento de los sujetos. Estos s\u00edntomas fueron m\u00e1s frecuentes en adultos ingresados en el hospital por COVID-19, informaron los CDC en abril: el 86 % de los pacientes adultos ten\u00eda tos, el 85 % ten\u00eda fiebre o escalofr\u00edos, casi el 27 % ten\u00eda diarrea y alrededor del 25 % ten\u00eda n\u00e1useas o v\u00f3mitos. Solo seis pacientes pedi\u00e1tricos en el nuevo estudio ten\u00edan condiciones de salud subyacentes, como asma o un defecto card\u00edaco, mientras que los CDC encontraron que alrededor del 90 por ciento de los adultos ten\u00edan condiciones subyacentes. Casi la mitad de los ni\u00f1os tambi\u00e9n estaban infectados con otro pat\u00f3geno respiratorio, como influenza A o B o Mycoplasma pneumoniae, <\/em>que generalmente causa dolor de garganta y tos en los ni\u00f1os.<\/p>\n Lo que observamos cada vez m\u00e1s a partir de los datos que surgen es que la propagaci\u00f3n de ni\u00f1o a ni\u00f1o o de ni\u00f1o a adulto en realidad no es com\u00fan.<\/p>\n Jennifer Schuster, Children’s Mercy Hospital<\/p><\/blockquote>\n Eva Grayck, m\u00e9dica de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos e investigadora del Childrens Hospital Colorado que no particip\u00f3 en el estudio, dice que le sorprendi\u00f3 la cantidad de coinfecciones que observaron los autores, que es diferente a lo que ella ha visto en Colorado. Esta alta tasa de coinfecciones podr\u00eda explicarse por las temporadas en las que China estaba en pleno invierno durante este estudio o tal vez fue lo suficientemente temprano en el curso de la pandemia como para que a\u00fan no hubieran implementado medidas para reducir la propagaci\u00f3n, agrega.<\/p>\n Solo un ni\u00f1o mostr\u00f3 opacidades en vidrio esmerilado, un tipo de lesi\u00f3n que parece un \u00e1rea borrosa en una tomograf\u00eda computarizada (TC) pulmonar y se observa com\u00fanmente en adultos hospitalizados con COVID-19. Por el contrario, 32 pacientes ten\u00edan al ingreso o desarrollaron posteriormente lesiones que aparec\u00edan como sombras densas en parches en los l\u00f3bulos pulmonares, tal como se visualizan en la tomograf\u00eda computarizada. Aunque los ni\u00f1os se recuperaron de la tos y la fiebre en unos pocos d\u00edas y todos fueron dados de alta del hospital en 15 d\u00edas, 24 todav\u00eda ten\u00edan estas lesiones en los pulmones cuando fueron dados de alta.<\/p>\n No realizamos tomograf\u00edas computarizadas a nadie, a menos que est\u00e9 cl\u00ednicamente indicado, dice Marion Sills, m\u00e9dico de emergencias pedi\u00e1tricas e investigador del Childrens Hospital Colorado que no particip\u00f3 en el trabajo. Los sujetos del estudio se sometieron a tres tomograf\u00edas computarizadas, lo que hace que sea m\u00e1s dif\u00edcil generalizar esos resultados a los pacientes que ha visto Sills.<\/p>\n Adem\u00e1s, los rangos de edad del estudio eliminaron al grupo m\u00e1s enfermo que hemos identificado en los EE. UU., Sills dice. Los adolescentes mayores, que pertenecen a nuestra poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, han sido algunos de nuestros pacientes m\u00e1s enfermos, explica, y agrega que los autores tambi\u00e9n pueden haber pasado por alto a beb\u00e9s m\u00e1s enfermos menores de un mes. Los autores no respondieron a las solicitudes de entrevista.<\/p>\n En cuanto a la transmisi\u00f3n, 13 ten\u00edan un familiar con COVID-19. Si bien 18 en total hab\u00edan estado expuestos a un caso sospechoso, 16 pacientes no ten\u00edan una fuente clara de transmisi\u00f3n. Se encontr\u00f3 que la transmisi\u00f3n por grupos familiares era com\u00fan en nuestros pacientes pedi\u00e1tricos. Ha habido pocos informes de la din\u00e1mica de la infecci\u00f3n de los pacientes pedi\u00e1tricos a sus cuidadores, aunque la transmisi\u00f3n de adultos a ni\u00f1os se ha identificado con evidencia confirmada, escriben los autores. Sin embargo, no se mostr\u00f3 evidencia con respecto a la ruta de transmisi\u00f3n de pacientes pedi\u00e1tricos a sus cuidadores y familiares cercanos.<\/p>\n Comprender mejor la transmisi\u00f3n podr\u00eda ayudar a informar la pol\u00edtica de salud p\u00fablica a medida que las escuelas y los centros de cuidado infantil deciden c\u00f3mo reabrir y si reabrir. o no, dice Schuster. Inicialmente, se pens\u00f3 mucho que este virus podr\u00eda ser transmitido por ni\u00f1os en entornos congregados, lo cual es com\u00fan para otros virus respiratorios como la influenza. Lo que estamos viendo cada vez m\u00e1s a partir de los datos que surgen es que la propagaci\u00f3n de ni\u00f1o a ni\u00f1o o de ni\u00f1o a adulto en realidad no es com\u00fan, dice ella.<\/p>\n Otros estudios proponen explicaciones biol\u00f3gicas para los niveles m\u00e1s bajos. de la enfermedad que se observa en los ni\u00f1os. Y un estudio de modelos publicado hoy en Nature Medicine<\/em> <\/em>estima que las personas menores de 20 a\u00f1os son aproximadamente la mitad de susceptibles a la infecci\u00f3n por coronavirus que las personas mayores de 20 a\u00f1os.<\/p>\n El estudio es un buen resumen inicial de las observaciones en torno a la pediatr\u00eda y destaca algunas de las diferencias en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica en t\u00e9rminos de presentaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los adultos, lo que ser\u00e1 muy importante para reconocer y tratar adecuadamente a los pacientes pedi\u00e1tricos, dice Grayck. Los autores no mencionan el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico relacionado con COVID-19 en ni\u00f1os que se identific\u00f3 recientemente, agrega. Escuch\u00e9 m\u00e1s sobre esto en Europa y los EE. UU., dice, y ser\u00e1 interesante ver si tambi\u00e9n afecta a los ni\u00f1os en Asia.<\/p>\n C. Zhang et al., Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas de las infecciones pedi\u00e1tricas por SARS-CoV-2 en China: una serie de casos multic\u00e9ntrica, <\/strong>PLOS Medicine<\/em><\/strong> ,<\/em> doi:10.1371\/journal.pmed.1003130, 2020.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM,BEAST FROMEAST Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, ha habido casi 8 millones de casos confirmados de COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV- 2 virusas del 16 de junio. En abril, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de EE. 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