ARRIBA: Wuhan, China, 24 de enero de 2020 ISTOCK.COM, JULIEN VIRY<\/p>\n
Cinco meses desde que estall\u00f3 el COVID-19 en Wuhan, los investigadores a\u00fan no saben exactamente cu\u00e1ntas personas contrajeron la enfermedad en la ciudad durante esos primeros d\u00edas cruciales del brote. En el centro de este problema est\u00e1 el hecho de que las pruebas en la ciudad de 11 millones de personas fueron muy limitadas en los primeros d\u00edas del brote. Para el 23 de enero, el primer d\u00eda del cierre de la ciudad, solo se hab\u00edan confirmado oficialmente 495 casos. <\/p>\n
Como dice un investigador con sede en Hong Kong, las autoridades chinas eran claramente conscientes de que ten\u00edan problema en sus manos de lo que suger\u00eda ese n\u00famero. <\/p>\n
Decidieron construir los hospitales, enviaron m\u00e9dicos a Wuhan, dice Daihai He, epidemi\u00f3logo matem\u00e1tico de la Universidad Polit\u00e9cnica de Hong Kong, refiri\u00e9ndose a dos hospitales con capacidad para m\u00e1s de 2500 personas que se construyeron a principios de febrero en solo 12 d\u00edas.<\/p>\n
Meses despu\u00e9s, las estimaciones var\u00edan ampliamente sobre cu\u00e1ntas personas contrajeron COVID-19 en Wuhan. Esto es, frustrantemente, una caracter\u00edstica de cualquier enfermedad emergente o brote reciente de una conocida. A menos que las pruebas capturen los casos de manera muy r\u00e1pida y completa, siempre habr\u00e1 incertidumbre sobre c\u00f3mo se desarrollaron las cosas en esos primeros d\u00edas o semanas. Y, sin embargo, saber cu\u00e1ntas personas contrajeron la enfermedad en Wuhan en enero podr\u00eda informar las predicciones de c\u00f3mo se propagar\u00e1 el COVID-19 en otros lugares o incluso revelar pistas sobre por qu\u00e9 afect\u00f3 tanto a la poblaci\u00f3n de Wuhan en primer lugar.<\/p>\n
\nEl hecho de que los n\u00fameros de casos confirmados sean incorrectos a menudo se considera un fracaso o un comportamiento desde\u00f1oso por parte de un gobierno. En t\u00e9rminos generales, ese no es el problema.<\/p>\n
Timothy Russell, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres<\/p><\/blockquote>\n
\u00c9l y sus colegas publicaron una preimpresi\u00f3n en medRxiv<\/em> el 2 de marzo en la que trat\u00f3 de estimar la cantidad de infecciones en Wuhan para el 23 de enero. Para hacer esto, contaron los casos exportados de Wuhan a otras ciudades chinas, donde, asumieron, una detecci\u00f3n y pruebas m\u00e1s enfocadas pudieron detectar una mayor proporci\u00f3n de casos positivos que en Wuhan. Tambi\u00e9n utilizaron datos de ubicaci\u00f3n recopilados de tel\u00e9fonos celulares por los gigantes tecnol\u00f3gicos chinos Tencent y Baidu, lo que les permiti\u00f3 calcular la cantidad promedio de personas que viajaron fuera de Wuhan cada d\u00eda en enero.<\/p>\n
Los investigadores estiman la cantidad de los casos en la ciudad oscilan entre 1000 y 5000, muy por encima del recuento oficial confirmado de 495. Esta es una predicci\u00f3n de la cantidad de casos en Wuhan que se habr\u00edan detectado si las pruebas all\u00ed hubieran sido tan buenas como las pruebas en puntos de viaje fuera de Wuhan. <\/p>\n
Vea que es tan dif\u00edcil saber qui\u00e9n est\u00e1 muriendo de COVID-19 y cu\u00e1ndo<\/h3>\n
Si bien el rango est\u00e1 en l\u00ednea con un an\u00e1lisis realizado anteriormente por epidemi\u00f3logos del Imperial College London, quienes estimaron que hab\u00eda alrededor de 4000 casos sintom\u00e1ticos en Wuhan para el 18 de enero, otros investigadores han llegado a cifras significativamente mayores para el n\u00famero real de casos. Un art\u00edculo en The Lancet<\/em> publicado el 31 de enero analiz\u00f3 datos sobre casos que se exportaron desde Wuhan en vuelos internacionales. Los autores estimaron que hab\u00eda m\u00e1s de 75 000 casos en la ciudad el 25 de enero. Hasta la fecha, solo se han informado 83 000 casos confirmados en toda China. Otro estudio de modelado publicado como preimpresi\u00f3n a fines de enero fij\u00f3 el n\u00famero de casos m\u00e1s cerca de 11,000 para el 21 de enero. <\/p>\n
Desafortunadamente, es dif\u00edcil favorecer una estimaci\u00f3n sobre otra, dice Peter Byass, profesor de salud global en la Universidad de Ume en Suecia. Todav\u00eda no hay consenso sobre lo que sucedi\u00f3 en Wuhan y, usando solo modelos, es posible que nunca lo haya.<\/p>\n
Sin embargo, todav\u00eda es valioso investigar la cuesti\u00f3n. Otro art\u00edculo, publicado en The Lancet<\/em> en mayo por Timothy Russell, un epidemi\u00f3logo de enfermedades infecciosas, y sus colegas de la London School of Hygiene and Tropical Medicine adopta un enfoque ligeramente diferente. Los autores estaban interesados en determinar la Rt de Wuhan, la cantidad de personas que, en promedio, contraen la enfermedad de un individuo infectado en un momento determinado. Esta cifra var\u00eda dependiendo de cosas como las medidas de bloqueo. Con base en datos sobre casos dentro de Wuhan, infecciones detectadas en otras partes de China, casos exportados a otros pa\u00edses desde Wuhan y la proporci\u00f3n de personas infectadas en vuelos especiales de evacuaci\u00f3n, los autores estimaron que el Rt era de 2,35 una semana antes del cierre el 23 de enero, pero cay\u00f3 a 1.05 una semana despu\u00e9s de que se implement\u00f3 el bloqueo. <\/p>\n
Tambi\u00e9n utilizaron este an\u00e1lisis para estimar el crecimiento exponencial de casos en Wuhan. Para el 23 de enero, obtuvieron una cifra mayor que la del equipo de Hes, alrededor de 15\u00a0000 infecciones.<\/p>\n
Las estimaciones que indican que los casos ascendieron a 5000 o menos en este punto parecen peque\u00f1as, dice Russell. Tambi\u00e9n se\u00f1ala que en las primeras etapas de un brote siempre ser\u00e1 dif\u00edcil comprender la verdadera naturaleza de la situaci\u00f3n. Pero los an\u00e1lisis retrospectivos son, en parte, valiosos porque respaldan la idea de que implementar pruebas de diagn\u00f3stico es realmente esencial en los primeros d\u00edas de un brote, agrega Russell.<\/p>\n
Las pruebas de anticuerpos pueden dar a los investigadores una idea de la prevalencia pasada m\u00e1s adelante, pero es posible que las personas no retengan los anticuerpos a largo plazo y los resultados de los anticuerpos tampoco pueden decirle exactamente cu\u00e1ndo una persona contrajo la enfermedad.<\/p>\n
Tanto Byass como Russell dicen que las personas deben abstenerse de ser demasiado esc\u00e9pticas de las estad\u00edsticas oficiales chinas. Figuras p\u00fablicas han cuestionado abiertamente si las autoridades chinas han sido honestas sobre cu\u00e1ntas personas contrajeron COVID-19 y cu\u00e1ntas murieron.<\/p>\n
Vale la pena probar la veracidad de las estad\u00edsticas, pero Byass y Russell dicen que existe un peligro de politizar injustamente los resultados cient\u00edficos. Por un lado, dice Russell, COVID-19 no es una enfermedad f\u00e1cil de detectar con pruebas, incluso cuando esas pruebas est\u00e1n ampliamente disponibles. Es posible que un gran n\u00famero de personas nunca se hagan la prueba, por ejemplo, porque es posible que solo tengan s\u00edntomas muy leves. dice. En t\u00e9rminos generales, ese no es el problema, el problema es un problema natural de lo dif\u00edcil que es esta enfermedad.<\/p>\n
Otros investigadores han analizado im\u00e1genes satelitales de estacionamientos de hospitales en Wuhan y reportaron un gran aumento de veh\u00edculos entre agosto y Se cree que diciembre meses antes de que COVID-19 se haya extendido ampliamente en la ciudad. Sin embargo, se han encontrado fallas en el an\u00e1lisis, incluido el hecho de que algunas im\u00e1genes, tomadas en \u00e1ngulos agudos desde sat\u00e9lites en \u00f3rbita, no muestran los estacionamientos en su totalidad. <\/p>\n
Algunos han utilizado informaci\u00f3n sobre crematorios, que estaban abiertas las 24 horas en el punto \u00e1lgido del brote de Wuhan, lo que sugiere que decenas de miles de personas m\u00e1s murieron en la ciudad de lo que se inform\u00f3. Pero no hay pruebas de que los crematorios funcionaran a plena capacidad, quemando muchos m\u00e1s cuerpos en enero de lo que sugieren las cifras oficiales de muertes. Por ejemplo, un art\u00edculo de Reuters se\u00f1ala que un crematorio solo dedic\u00f3 uno de los ocho hornos a las v\u00edctimas de COVID-19.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de datos proxy, como registros de viajes, im\u00e1genes satelitales y otros, es valioso, pero una mejor comprensi\u00f3n de Se espera que lo que sucedi\u00f3 en Wuhan provenga del an\u00e1lisis minucioso de muestras biol\u00f3gicas recolectadas en los hospitales de la ciudad durante diciembre y enero, dice Peter Daszak, presidente de EcoHealth Alliance, una organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n de salud con sede en EE. UU. Idealmente, se encontrar\u00e1 evidencia de SARS-CoV-2, el coronavirus que causa el COVID-19, en dichas muestras, lo que permitir\u00e1 a los investigadores mejorar las estimaciones de la prevalencia del COVID-19 en la ciudad en esos primeros d\u00edas.<\/p>\n
La respuesta real saldr\u00e1 despu\u00e9s de que se haya realizado un trabajo arduo y detallado, dice Daszak.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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