ARRIBA: Un co\u00e1gulo de sangre bajo el microscopio ISTOCK.COM, JXFZSY<\/p>\n
A mediados de marzo, el pat\u00f3logo Sigurd Lax se puso un repelente al agua bata quir\u00fargica, un gorro quir\u00fargico, botines especiales para cubrir sus zapatos, una m\u00e1scara respiratoria y dos pares de guantes, luego entr\u00f3 a una sala de operaciones en el Hospital Graz II en Austria. All\u00ed, ante \u00e9l, yac\u00eda un paciente que muri\u00f3 de COVID-19 solo 48 horas antes. <\/p>\n
COVID-19 es una enfermedad nueva, y realmente queremos saber qu\u00e9 es lo que subyace, dice Lax. S\u00f3lo hay un m\u00e9todo para determinar qu\u00e9 causa la enfermedad y la muerte. Est\u00e1 haciendo una autopsia.<\/p>\n
Met\u00f3dicamente, Lax cort\u00f3 al paciente, teniendo cuidado de no rociar fluidos corporales en el aire. Esper\u00f3 dos d\u00edas para realizar la autopsia para reducir el riesgo de transmitir el SARS-CoV-2, el coronavirus que causa el COVID-19. Con poco conocimiento sobre la enfermedad en ese momento, \u00e9l y sus colegas quer\u00edan tomar precauciones adicionales para evitar enfermarse. Sin embargo, esperar 48 horas despu\u00e9s de la muerte para realizar la autopsia no elimin\u00f3 el ARN del SARS-CoV-2 del cuerpo.<\/p>\n
No sabemos si el virus a\u00fan es infeccioso, dice Lax, pero encontrar su material gen\u00e9tico persistente en los tejidos de los pacientes lo impulsaron a ser a\u00fan m\u00e1s cauteloso. Esta autopsia fue la primera de 11 que \u00e9l y sus colegas realizaron en pacientes que murieron por COVID-19. En mayo, los pat\u00f3logos publicaron un art\u00edculo en Annals of Internal Medicine<\/em> informando de lo que hab\u00edan encontrado.<\/p>\n Lax, profesor de patolog\u00eda en la Universidad Johannes Kepler de Linz, habl\u00f3 con The Scientist<\/em> sobre los resultados y lo que revelan sobre las posibles terapias para el COVID-19.<\/p>\n Sigurd Lax Cortes\u00eda de la Universidad Johannes Kepler de Linz<\/p>\n Sigurd Lax: <\/strong>Ambos pulmones estaban sim\u00e9tricamente da\u00f1ados, con da\u00f1o en los alv\u00e9olos, el diminuto aire sacos de los pulmones. Las pleuras, las membranas de doble revestimiento, que rodean los pulmones mostraron muy pocos cambios inflamatorios, un poco de l\u00edquido. La mayor\u00eda de los casos ten\u00edan un coraz\u00f3n muy dilatado, pero el abdomen no estaba realmente afectado. Eso fue lo que vimos a primera vista.<\/p>\n SL:<\/em><\/strong> Vimos una oclusi\u00f3n de m\u00faltiples arterias pulmonares, generalmente en la periferia. Hubo algunos co\u00e1gulos en las ramas m\u00e1s grandes, pero creemos que ver m\u00e1s en la periferia significa que los co\u00e1gulos son tromb\u00f3ticos en lugar de emb\u00f3licos. [Nota del editor: los co\u00e1gulos tromb\u00f3ticos se desarrollan en un vaso sangu\u00edneo donde hay da\u00f1o, en este caso en los pulmones, mientras que los co\u00e1gulos emb\u00f3licos se forman en otro lugar, en un vaso sangu\u00edneo en la pierna, por ejemplo, y viajan por el cuerpo y se alojan en los vasos sangu\u00edneos del pulm\u00f3n<\/em>.] Y esto coincide tambi\u00e9n con los hallazgos en casos pedi\u00e1tricos, donde hay oclusi\u00f3n de las arterias en los dedos, por ejemplo, o necrosis en la espalda, es decir, en la piel de la espalda. As\u00ed que no es la embolia pulmonar la principal causa de enfermedad grave, sino la inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y un cambio en el sistema de coagulaci\u00f3n de la sangre. Y esto causa la oclusi\u00f3n de las arterias pulmonares, lo que aumenta la presi\u00f3n de la circulaci\u00f3n pulmonar y luego conduce a una insuficiencia del coraz\u00f3n para bombear sangre a trav\u00e9s del cuerpo correctamente.<\/p>\n SL: <\/strong>Hasta ahora eso no esta claro Creo que uno puede especular que uno u otro o ambos pueden ser la raz\u00f3n, pero creo que podr\u00eda ser m\u00e1s la respuesta inmune, que los mecanismos inflamatorios conducen a la trombosis.<\/p>\n SL: <\/strong>En los primeros casos solo miramos el cerebro en un caso, pero hemos hecho m\u00e1s autopsias desde que sali\u00f3 el art\u00edculo y de esas, el sistema nervioso central no parece estar realmente espec\u00edficamente afectado, al menos groseramente. Hasta el momento no tengo datos microsc\u00f3picos, pero el an\u00e1lisis est\u00e1 en curso.<\/p>\n SL: <\/em><\/strong>No realmente. Creo que hay una coincidencia con la diabetes. Creo que tiene que ver con los cambios vasculares causados por la diabetes. . . . Estos pacientes por su diabetes tienen aterosclerosis, entonces tienen enfermedad card\u00edaca, y esto agrava el curso de estos cambios pulmonares asociados al COVID-19 porque, ya sabes, cuando tienes un coraz\u00f3n fuerte, puedes superar la infecci\u00f3n, pero si tiene alguna enfermedad asociada, particularmente enfermedades card\u00edacas, sufrir\u00e1 insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n SL: <\/strong>Inmediatamente despu\u00e9s de su ingreso en el hospital, diez de nuestros once pacientes recibieron un anticoagulante a nivel profil\u00e1ctico para evitar la coagulaci\u00f3n en la sangre . No encontramos trombosis en las arterias profundas de la pelvis y los vasos sangu\u00edneos profundos de la pelvis y la parte superior de las piernas, pero el tratamiento no fue suficiente para prevenir la trombosis en las arterias pulmonares.<\/p>\n SL: <\/em><\/strong>Lo que realmente no sabemos en este momento es c\u00f3mo el virus pasa por el cuerpo, cu\u00e1l es la secuencia de cambios causados por el virus. Eso no est\u00e1 completamente resuelto.<\/p>\n Nota del editor: esta entrevista ha sido editada por motivos de brevedad. <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Un co\u00e1gulo de sangre bajo el microscopio ISTOCK.COM, JXFZSY A mediados de marzo, el pat\u00f3logo Sigurd Lax se puso un repelente al agua bata quir\u00fargica, un gorro quir\u00fargico, botines especiales para cubrir sus zapatos, una m\u00e1scara respiratoria y dos pares de guantes, luego entr\u00f3 a una sala de operaciones en el Hospital Graz II … Continuar leyendo \u00abAutopsias indican que los co\u00e1gulos de sangre son letales en COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36811","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36811","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36811"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36811\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36811"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36811"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36811"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}The Scientist<\/em>: Cuando comenzaste a actuar estas autopsias, \u00bfqu\u00e9 fue lo m\u00e1s llamativo en t\u00e9rminos de da\u00f1os en el cuerpo?<\/h3>\n
TS:<\/em> En su art\u00edculo, usted escribe que los pacientes ten\u00edan co\u00e1gulos de sangre en las arterias pulmonares de tama\u00f1o peque\u00f1o a mediano. \u00bfCu\u00e1l es el significado de este hallazgo?<\/h3>\n
TS:<\/em> <\/strong>\u00bfEl virus provoca la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos de sangre o es la respuesta inmunitaria al virus la que los provoca?<\/h3>\n
Ver Trampas extracelulares de neutr\u00f3filos pueden augurar COVID-19 grave<\/h2>\n
TS:<\/em> Al realizar las autopsias, \u00bfse centr\u00f3 principalmente en los pulmones o hubo otras regiones del cuerpo que tambi\u00e9n examin\u00f3, como el cerebro?<\/h3>\n
TS: <\/em>Ha habido informes de que la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 podr\u00eda causar diabetes al conducir al da\u00f1o de las c\u00e9lulas productoras de insulina. \u00bfHubo alg\u00fan indicio de eso en las autopsias? <\/strong><\/h3>\n
TS:<\/em> \u00bfQu\u00e9 dicen sus resultados, en este momento, sobre el tratamiento de pacientes con COVID-19 con una enfermedad grave? forma de la enfermedad?<\/h3>\n
TS: <\/em>Dados los datos de la autopsia y toda la informaci\u00f3n que los investigadores est\u00e1n recopilando sobre el COVID-19, \u00bfcu\u00e1les son las preguntas m\u00e1s importantes que a\u00fan no se han respondido? <\/strong><\/h3>\n