ARRIBA: ISTOCK.COM, PONOMARIOVA_MARIA<\/p>\n
Cuando la artista de 32 a\u00f1os Hannah Davis se enferm\u00f3 a fines de marzo de este a\u00f1o, sus s\u00edntomas eran tan severos que incluso ver pel\u00edculas en la cama en su apartamento de Brooklyn era imposible, dice. Comenz\u00f3 a tener dificultades para leer mensajes de texto y pronto perdi\u00f3 la capacidad de seguir la trama de una pel\u00edcula. <\/p>\n
Si bien algunos s\u00edntomas similares a los de la gripe, como el cansancio y la tos, mejoraron con el tiempo, su p\u00e9rdida de memoria y otras dificultades cognitivas solo empeoraron, dice, y tambi\u00e9n experimenta estallidos espor\u00e1dicos de confusi\u00f3n. visi\u00f3n, un coraz\u00f3n acelerado, dificultad para respirar, insomnio y varios dolores y molestias. Suena realmente loco, le dice a The Scientist<\/em>. Estuve enferma durante tres meses, lo que suena tan rid\u00edculo para tantos m\u00e9dicos.<\/p>\n Si bien los primeros m\u00e9dicos que vio no tomaron en serio sus s\u00edntomas, dice Davis, encontr\u00f3 apoyo en un grupo en l\u00ednea para COVID -19 supervivientes que luchan contra los efectos a largo plazo. En una encuesta informal de 640 de los miembros de los grupos realizada por Davis y otros, muchos informaron s\u00edntomas prolongados, desde dolor de pecho y problemas gastrointestinales hasta problemas cognitivos y fatiga debilitante. Sin embargo, solo alrededor del 23 por ciento de los encuestados hab\u00edan dado positivo por SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. A algunos, como Davis, se les negaron las pruebas desde el principio porque las pruebas estaban reservadas para los pacientes m\u00e1s cr\u00edticos (a menudo solo casos hospitalizados), pero debido a la naturaleza extra\u00f1a de sus s\u00edntomas que coincidieron con la ola de infecciones por coronavirus en los EE. UU., muchos miembros del grupo en l\u00ednea est\u00e1n seguros de que han sido infectados. (M\u00e1s tarde, Davis dio negativo alrededor de un mes despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas, cuando las cargas virales normalmente se habr\u00edan desvanecido por debajo de los niveles detectables, pero sus m\u00e9dicos concluyeron que hab\u00eda tenido COVID-19 seg\u00fan sus s\u00edntomas). <\/p>\n He estado enferma durante tres meses, lo que suena tan rid\u00edculo para tantos m\u00e9dicos.<\/p>\n Hannah Davis<\/p><\/blockquote>\n A pesar de las incertidumbres sobre si algunos casos son de hecho infecciones por SARS-CoV-2, los transportistas de larga distancia como los del grupo en l\u00ednea, se\u00f1alan la posibilidad de que el COVID-19 no sea solo una enfermedad respiratoria transitoria, sino que podr\u00eda manifestarse como s\u00edntomas neurol\u00f3gicos y f\u00edsicos que persisten incluso meses despu\u00e9s de que las personas enferman. Aunque muchos de ellos a\u00fan pueden recuperarse en los pr\u00f3ximos meses, algunos cient\u00edficos est\u00e1n cada vez m\u00e1s preocupados de que algunos puedan terminar con encefalomielitis mi\u00e1lgica\/s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica (EM\/SFC), una condici\u00f3n debilitante y poco conocida asociada con algunas infecciones virales. En una conferencia de prensa la semana pasada, por ejemplo, el director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Anthony Fauci, se\u00f1al\u00f3 que algunos de los s\u00edntomas de larga distancia se parecen a los de la EM\/SFC. Ahora se est\u00e1n realizando estudios para rastrear si algunas personas de larga distancia desarrollan la enfermedad y, de ser as\u00ed, para investigar sus mecanismos subyacentes y posibles v\u00edas de tratamiento r\u00e1pidamente. <\/p>\n Esta es una infecci\u00f3n masiva de millones y millones de gente. Creo que uno tiene que estar realmente preocupado por las consecuencias a largo plazo, se\u00f1ala Avindra Nath, neurovir\u00f3loga del Instituto Nacional de Trastornos Neurol\u00f3gicos y Accidentes Cerebrovasculares. Al principio se ha puesto mucho \u00e9nfasis en proporcionar tratamientos, vacunas, anticuerpos y todo ese tipo de cosas, pero las consecuencias a largo plazo no han recibido la atenci\u00f3n que merecen. <\/p>\n Una sensaci\u00f3n de fatiga y agotamiento no es inusual despu\u00e9s de las infecciones virales, pero generalmente pasa. Sin embargo, la evidencia acumulada sugiere que en algunos pacientes los virus podr\u00edan estar involucrados en el desencadenamiento de ME\/SFC, un s\u00edndrome cl\u00ednico distinto caracterizado por fatiga duradera que empeora despu\u00e9s del ejercicio o esfuerzo mental, un sello distintivo que los m\u00e9dicos llaman malestar post-esfuerzo. Una caminata ligera o completar un cuestionario puede dejar a las personas con EM\/SFC postradas en cama durante d\u00edas o incluso semanas. <\/p>\n No ves eso en cualquier otra condici\u00f3n, dice Alain Moreau de la Universidad de Montreal, quien dirige una red de investigaci\u00f3n para ME\/SFC. Tenemos un gran grupo de pacientes que est\u00e1n confinados en casa. Incluso tomar una ducha puede tomar horas, o a veces se saltan [la] porque no pueden hacerlo. La incapacidad para concentrarse, o confusi\u00f3n mental, tambi\u00e9n es com\u00fan en la enfermedad, agrega la inmun\u00f3loga Mady Hornig de la Universidad de Columbia.<\/p>\n La enfermedad, antes conocida simplemente como s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica, o CFSha ha sido estigmatizada durante mucho tiempo hasta el punto de ser ignorada. por muchos m\u00e9dicos e investigadores, en gran parte debido a su misteriosa etiolog\u00eda. Los m\u00e9dicos descartaban una serie de diagn\u00f3sticos, como infecciones virales o enfermedades neurol\u00f3gicas, y llegaban a la conclusi\u00f3n de que no hab\u00eda nada de malo en esos pacientes, a veces aconsej\u00e1ndoles simplemente que hicieran m\u00e1s ejercicio, lo que empeorar\u00eda su condici\u00f3n, se\u00f1ala Frances Williams, especialista en gen\u00f3mica. epidemi\u00f3logo del Kings College de Londres. Un incidente en el que un estudio de alto perfil pretend\u00eda identificar las causas definitivas, que luego resultaron ser falsas, tambi\u00e9n puede haber desalentado a los cient\u00edficos a estudiar ME\/CFS, agrega Nath. Y aunque se han probado algunos medicamentos en pacientes con EM\/SFC a lo largo de los a\u00f1os, los resultados hasta ahora no han sido concluyentes, dice Moreau, dejando pocas opciones de tratamiento para la enfermedad. <\/p>\n En parte debido a este largo -Descuido del t\u00e9rmino de la enfermedad, muchos pacientes prefieren el t\u00e9rmino encefalomielitis mi\u00e1lgica sobre el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica. La EM implica un proceso patol\u00f3gico: una inflamaci\u00f3n del cerebro y la m\u00e9dula espinal. Sin embargo, Williams y Nath se apresuraron a se\u00f1alar que hasta el momento hay poca evidencia de encefalomielitis en la afecci\u00f3n, excepto por un peque\u00f1o estudio japon\u00e9s que encontr\u00f3 niveles elevados de marcadores inflamatorios en los cerebros de pacientes con EM\/SFC y peque\u00f1os cambios en las citoquinas en sus l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Gran parte de la comunidad de investigaci\u00f3n, incluido el Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU., ha decidido llamar a la enfermedad EM\/SFC.<\/p>\n La pregunta no es si [algunos] desarrollar\u00e1n EM\/ El SFC sabe cu\u00e1ntos.<\/p>\n Alain Moreau, Universidad de Montreal<\/p><\/blockquote>\n Aunque todav\u00eda es un misterio qu\u00e9 causa la enfermedad, seg\u00fan una encuesta, casi el 75 % de los pacientes con EM\/SFC han descrito infecciones virales antes de la aparici\u00f3n de sus s\u00edntomas. Otros estudios han vinculado pat\u00f3genos particulares, incluidos los virus del Nilo Occidental, el \u00c9bola y Epstein-Barr, con el desarrollo de s\u00edntomas similares a EM\/SFC en un n\u00famero considerable de personas infectadas. Esta asociaci\u00f3n tambi\u00e9n se observ\u00f3 con el pariente cercano del SARS-CoV-2, el SARS-CoV, que caus\u00f3 la epidemia de SARS de 2003. Un estudio realizado un a\u00f1o despu\u00e9s del brote de SARS en Toronto encontr\u00f3 que la fatiga era com\u00fan entre los sobrevivientes, y el 17 por ciento de ellos todav\u00eda no hab\u00eda regresado al trabajo debido a problemas de salud a largo plazo. Incluso tres a\u00f1os despu\u00e9s del brote de SARS en Toronto, un estudio encontr\u00f3 fatiga y dolor generalizados entre las personas que hab\u00edan sido infectadas.<\/p>\n Tales hallazgos dejan a Moreau con pocas dudas de que el SARS-CoV-2 tambi\u00e9n podr\u00eda dejar a algunas personas con discapacidad a largo plazo, dice. Con esta enfermedad muy grave de COVID-19, donde ahora estamos lidiando con millones de personas que la padecen en todo el mundo, la pregunta no es si [algunos] desarrollar\u00e1n EM\/SFC, sino cu\u00e1ntos. <\/p>\n Hornig se\u00f1ala que algunos de los s\u00edntomas de largo plazo descritos en el informe de Davis se superponen con los comunes en EM\/SFC, aunque solo el paso del tiempo dir\u00e1 si algunos de largo recorrido cumplir\u00e1n con la definici\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad. La regla general es de seis meses, dice Nath, citando uno de sus propios estudios de EM\/SFC que sugiere que los pacientes rara vez se recuperan si sus s\u00edntomas persisten por m\u00e1s de medio a\u00f1o. \u00c9l y otros ahora est\u00e1n comenzando a investigar no solo si, sino c\u00f3mo el SARS-CoV-2 podr\u00eda conducir a ME\/CFS. <\/p>\n Aunque los investigadores han buscado extensamente en la sangre de pacientes con EM\/SFC evidencia de niveles elevados de virus que se replican activamente, nunca han encontrado ninguno, dice Nath. Sin embargo, algunos pacientes muestran niveles anormalmente altos de ciertas mol\u00e9culas que provocan inflamaci\u00f3n, como el interfer\u00f3n gamma u otras citoquinas, un posible signo de un sistema inmunitario hiperactivo. Esas son [a menudo] las mismas citoquinas, los mismos marcadores inflamatorios, que vemos que se elevan en pacientes con COVID que tienen la tormenta de citoquinas cuando est\u00e1n muy enfermos, dice Hornig. Bien puede ser que estamos viendo pistas sobre c\u00f3mo el sistema inmunitario est\u00e1 reaccionando a COVID que en realidad conduce a problemas a largo plazo. Normalmente, el cuerpo controla la respuesta inmunitaria despu\u00e9s de que se controla una infecci\u00f3n, pero tal vez las infecciones por SARS-CoV-2 podr\u00edan hacer que el sistema inmunitario se atasque en ese estado hiperactivo en algunas personas, vertiendo una lluvia persistente de citoquinas en la sangre, se\u00f1ala la inmun\u00f3loga Akiko Iwasaki de la Universidad de Yale. Es te\u00f3ricamente posible que el virus pueda buscar refugio a largo plazo en un \u00f3rgano como el cerebro que no es f\u00e1cilmente accesible para el sistema inmunol\u00f3gico, dice Iwasaki. Esto podr\u00eda causar que un goteo constante de part\u00edculas de virus escape a la sangre, donde agravan una respuesta inmunitaria incesante, agrega, aunque con algunas excepciones, esto nunca se ha demostrado en virus de ARN como el SARS-CoV-2, dice Nath. . <\/p>\n Alternativamente, el virus en s\u00ed mismo puede erradicarse por completo del cuerpo, pero dejar fragmentos de ARN viral en un \u00f3rgano reservorio. El propio ARN, o la prote\u00edna traducida que la propia maquinaria del cuerpo humano fabricar\u00eda f\u00e1cilmente a partir del ARN viral, podr\u00eda desencadenar reacciones inmunitarias una vez que las c\u00e9lulas B y T del cuerpo las encuentren, sugieren Iwasaki y Nath. Posiblemente en l\u00ednea con esta teor\u00eda, hay algunos informes de fragmentos persistentes de ARN viral en la garganta de personas que se recuperaron de COVID-19 meses antes. <\/p>\n Pero el mecanismo que Nath considera m\u00e1s plausible es que el caos inmunitario desatado por el SARS-CoV-2 en algunos pacientes de alguna manera desencadena reacciones autoinmunes. En ocasiones, durante el proceso de indicar a las c\u00e9lulas T qu\u00e9 prote\u00ednas atacar, un macr\u00f3fago presenta una de las prote\u00ednas propias del cuerpo a una c\u00e9lula T. Estas c\u00e9lulas T deshonestas generalmente son eliminadas por el sistema inmunol\u00f3gico, pero con las se\u00f1ales inflamatorias del cuerpo que se vuelven locas durante una infecci\u00f3n viral, algunas podr\u00edan escapar de ese proceso de eliminaci\u00f3n selectiva, dice Iwasaki. Se ha propuesto un mecanismo similar de c\u00f3mo las infecciones virales podr\u00edan conducir a las reacciones autoinmunes que atacan la mielina observadas en la esclerosis m\u00faltiple. Curiosamente, los m\u00e9dicos italianos observaron recientemente s\u00edntomas autoinmunes en pacientes con COVID-19 gravemente afectados que imitan una afecci\u00f3n conocida como s\u00edndrome de Guillain-Barr. Guillain-Barr tambi\u00e9n se ha relacionado con infecciones de ciertos herpesvirus y el virus Zika. <\/p>\n Hay otras formas en que el SARS-CoV-2 podr\u00eda conducir a la autoinmunidad, se\u00f1ala Hornig. Una vez que el ARN viral o las prote\u00ednas se deslizan dentro de las c\u00e9lulas inmunitarias, ya sea a trav\u00e9s de una infecci\u00f3n u otros mecanismos de absorci\u00f3n, podr\u00edan interrumpir la funci\u00f3n mitocondrial, alterando el metabolismo y la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas y haci\u00e9ndolas m\u00e1s propensas a desencadenar reacciones autoinmunes. Quiz\u00e1s eso podr\u00eda ayudar a explicar por qu\u00e9 algunos investigadores han encontrado anticuerpos en pacientes con EM\/SFC contra los receptores del sistema nervioso aut\u00f3nomo, que controla funciones como la presi\u00f3n arterial, la frecuencia card\u00edaca y la respiraci\u00f3n, agrega.<\/p>\n Sin embargo, todav\u00eda no est\u00e1 claro c\u00f3mo la sobreactivaci\u00f3n inmunitaria podr\u00eda provocar algunos s\u00edntomas de EM\/SFC. Es posible que la activaci\u00f3n inmunitaria cr\u00f3nica simplemente agote la energ\u00eda del cuerpo, de manera similar a como el crecimiento de las c\u00e9lulas tumorales causa fatiga en los pacientes con c\u00e1ncer, sugiere Nath. O tal vez el proceso comienza con una infecci\u00f3n viral en el cerebro, y eso luego interrumpe la comunicaci\u00f3n de los \u00f3rganos con el sistema inmunol\u00f3gico, dice Nath. Es posible que tal vez haya algo de encefalitis de bajo grado e [inflamaci\u00f3n] en el cerebro, y eso de alguna manera est\u00e1 impulsando las anomal\u00edas en el sistema inmunitario y causando este s\u00edndrome similar a la fatiga, dice.<\/p>\n Podr\u00eda haber otros mecanismos en juego que no impliquen necesariamente la autoinmunidad, se\u00f1ala Moreau. En un esfuerzo por encontrar un biomarcador para EM\/SFC que ayude a mejorar los diagn\u00f3sticos de los m\u00e9dicos, \u00e9l y sus colegas encontraron en un trabajo a\u00fan no publicado que existen patrones \u00fanicos de secuencias de microARN detectables en la sangre de los pacientes en comparaci\u00f3n con los controles sanos, lo que sugiere que la enfermedad es asociado con cambios generalizados en la expresi\u00f3n g\u00e9nica. Quiz\u00e1s las infecciones virales puedan desencadenar cambios epigen\u00e9ticos en la expresi\u00f3n g\u00e9nica y alteraciones metab\u00f3licas posteriores que luego causen s\u00edntomas de EM\/SFC, sugiere.<\/p>\n Hornig dice que es importante mantener una mente abierta a los diferentes mecanismos que pueden estar tomando lugar en pacientes de largo recorrido a medida que los investigadores comienzan a estudiar el fen\u00f3meno. en la sangre de los pacientes en forma de c\u00e9lulas T u otra maquinaria inmunol\u00f3gica dirigida contra las prote\u00ednas humanas, dice Iwasaki. Ella y sus colegas comenzaron a recolectar muestras de sangre de cientos de pacientes hospitalizados que dieron positivo por SARS-CoV-2 para rastrear su enfermedad y comparar los perfiles inmunol\u00f3gicos de aquellos que se recuperan r\u00e1pidamente con aquellos que no lo hacen. Ese ser\u00eda nuestro primer vistazo a si est\u00e1 pasando algo extra\u00f1o, dice ella. . La aplicaci\u00f3n de Williams, que alienta a las personas a registrar las infecciones por SARS-CoV-2 y enviar informes peri\u00f3dicos sobre sus s\u00edntomas, se lanz\u00f3 justo antes del pico de infecciones de marzo en el Reino Unido y hasta ahora ha sido descargada por 3 millones de personas. De ellos, alrededor de 3.000 son gemelos que forman parte de un estudio a largo plazo sobre c\u00f3mo los factores gen\u00e9ticos influyen en la salud y ya han proporcionado sangre y muestras gen\u00e9ticas antes de la pandemia. Williams y sus colegas usar\u00e1n los datos para tratar de descubrir los factores gen\u00e9ticos e inmunol\u00f3gicos que ayudan a determinar qui\u00e9n sufre una enfermedad a largo plazo. Eso va a ser esencial, creo, para averiguar qu\u00e9 est\u00e1 pasando. Porque una vez que encuentra anomal\u00edas gen\u00e9ticas, entonces [los esc\u00e9pticos que todav\u00eda descartan la EM\/SFC como una enfermedad psiqui\u00e1trica] tendr\u00e1n que aceptarla, dice ella. <\/p>\n Nath y Moreau, quienes tambi\u00e9n est\u00e1n lanzando estudios a largo plazo de recuperaci\u00f3n de pacientes con COVID-19, ven la pandemia como una oportunidad de oro para finalmente dilucidar qu\u00e9 causa la EM\/SFC y para encontrar v\u00edas de tratamiento r\u00e1pidamente. Esto no solo beneficiar\u00e1 a los sobrevivientes de COVID-19, dicen, sino tambi\u00e9n a los millones de otras personas en todo el mundo que ya tienen EM\/SFC, y cuyo inicio de la enfermedad es tan lejano en el pasado que es imposible saber qu\u00e9 la desencaden\u00f3. <\/p>\n Creo que las agencias, el Congreso, todos deber\u00edan estar realmente enfocados en la posibilidad de que algunos pacientes con COVID-19 desarrollen EM\/SFC, dice Nath. Realmente necesitan recursos apropiados para entrar r\u00e1pidamente en este campo, lograr que mucha gente se interese en estudiar a estos pacientes y tratar de llegar al fondo. . . . Si no lo hace, ser\u00e1 una oportunidad perdida. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, PONOMARIOVA_MARIA Cuando la artista de 32 a\u00f1os Hannah Davis se enferm\u00f3 a fines de marzo de este a\u00f1o, sus s\u00edntomas eran tan severos que incluso ver pel\u00edculas en la cama en su apartamento de Brooklyn era imposible, dice. Comenz\u00f3 a tener dificultades para leer mensajes de texto y pronto perdi\u00f3 la capacidad de … Continuar leyendo \u00ab\u00bfCOVID-19 podr\u00eda desencadenar enfermedades cr\u00f3nicas en algunas personas?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36823\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Infecciones virales y EM \/CFS <\/strong><\/h2>\n
Ver infograf\u00eda: \u00bfQu\u00e9 es EM\/SFC?<\/h3>\n
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