ARRIBA: Las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos (APC) reclutan c\u00e9lulas T y B durante una infecci\u00f3n viralDISE\u00d1ADO POR BIORENDER EN COLABORACI\u00d3N CON EL DR. AKIKO IWASAKI. IMAGEN ORIGINAL CREADA EN BIORENDER Y SE PUEDE DESCARGAR EN https:\/\/app.biorender.com\/biorender-templates\/t-5f178d344f5fad00a7792332<\/p>\n
Cuando el COVID-19 comenz\u00f3 a propagarse como un reguero de p\u00f3lvora en el noreste de los Estados Unidos esta primavera, la doctora de cuidados intensivos Nuala Meyer apenas pod\u00eda creer lo que dec\u00eda. estaba viendo.<\/p>\n
El n\u00famero de pacientes que presentaban una enfermedad cr\u00edtica al mismo tiempo era asombroso, recuerda Meyer, profesor de medicina en el Hospital de la Universidad de Pensilvania. Pero no era s\u00f3lo que estos pacientes estuvieran realmente enfermos, sino que lo estaban de una sorprendente variedad de formas. Algunos ten\u00edan problemas card\u00edacos. Otros ten\u00edan co\u00e1gulos de sangre en las piernas. Luego estaban los que desarrollaron neumon\u00eda y problemas respiratorios relacionados. La falla org\u00e1nica afect\u00f3 a algunos. La lista segu\u00eda y segu\u00eda. <\/p>\n
Cuando Meyer y sus colegas describieron las formas en que los cuerpos de los pacientes hospitalizados hab\u00edan tratado de combatir el virus, encontraron una variedad de respuestas inmunitarias diferentes. Las c\u00e9lulas T y B estaban altamente activadas en algunos pero no en otros, por ejemplo. Su trabajo se une a una serie de publicaciones recientes que tienen como objetivo descifrar el papel de estas c\u00e9lulas cruciales para defenderse del SARS-CoV-2. Para comprender c\u00f3mo funcionan las vacunas y la inmunidad a largo plazo, dicen los cient\u00edficos, deber\u00e1n descubrir c\u00f3mo las c\u00e9lulas T y B combaten las infecciones m\u00e1s desafiantes. <\/p>\n
En busca de este objetivo, Meyer y sus colegas examinaron respuestas inmunes en una muestra de 125 pacientes. Sus hallazgos se publicaron en Science<\/em> el 15 de julio.<\/p>\n El hecho de que los niveles de anticuerpos est\u00e9n cayendo no significa que no tengamos una respuesta de la memoria.<\/p>\n Sheena Cruickshank, Universidad de Manchester<\/p><\/blockquote>\n Los investigadores encontraron que algunos pacientes ten\u00edan una actividad de las c\u00e9lulas inmunitarias muy desequilibrada y que este desequilibrio podr\u00eda manifestarse de m\u00faltiples maneras. Por ejemplo, algunos produjeron muchas c\u00e9lulas T CD4+ c\u00e9lulas auxiliares que ayudan a otras partes del sistema inmunitario a bloquear o destruir el virus, pero muy pocas c\u00e9lulas T asesinas CD8+, que destruyen las c\u00e9lulas infectadas en el cuerpo. Mientras tanto, algunos pacientes generaron muchas c\u00e9lulas B, que producen anticuerpos, pero no en conjunto con los dos tipos principales de c\u00e9lulas T. Es importante lograr que estas c\u00e9lulas trabajen juntas, explica el coautor Michael Betts, inmun\u00f3logo del Instituto Penn de Inmunolog\u00eda, porque ayuda a combatir la infecci\u00f3n en varios frentes a la vez. Algunas c\u00e9lulas T, por ejemplo, ayudan a las c\u00e9lulas B a producir anticuerpos en un esfuerzo conjunto. En algunos pacientes estudiados por el grupo, hubo una falta preocupante de c\u00e9lulas T y B en general. activaci\u00f3n en cantidades excesivas. \u00c9l dice que todav\u00eda no est\u00e1 claro qu\u00e9 impulsa la enfermedad grave en muchos pacientes. Los cient\u00edficos tampoco saben a\u00fan con precisi\u00f3n qu\u00e9 tipo de respuesta de c\u00e9lulas T y B ocurre en pacientes que tienen s\u00edntomas leves o no tienen s\u00edntomas.<\/p>\n Es un art\u00edculo muy bueno, dice Akiko Iwasaki, inmun\u00f3loga de la Universidad de Yale. Ella dice que si bien se ha hablado mucho de los anticuerpos, es importante reconocer que para que las personas conserven la inmunidad al virus con el tiempo, se necesitan buenas respuestas de c\u00e9lulas T y B. <\/p>\n De hecho, hay signos de que las personas no obtendr\u00e1n inmunidad a largo plazo al tener anticuerpos neutralizantes circulando en su sangre durante a\u00f1os. M\u00e1s bien, probablemente ser\u00e1 proporcionado por esas c\u00e9lulas T y B. Un estudio publicado el 18 de junio en Nature Medicine<\/em> mostr\u00f3 c\u00f3mo, en una cohorte de 74 pacientes con COVID-19 sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos, los anticuerpos disminuyeron dr\u00e1sticamente en la mayor\u00eda de estas personas despu\u00e9s de solo unos meses. Sin embargo, esas personas podr\u00edan volver a producir anticuerpos r\u00e1pidamente si se infectan gracias a sus c\u00e9lulas T y B. Es un poco como tener un departamento de bomberos disponible para llamar de esa manera, no necesita que los bomberos est\u00e9n siempre dando vueltas en el lugar en caso de que se produzca un incendio.<\/p>\n El hecho de que los niveles de anticuerpos est\u00e9n cayendo no significa que no tengamos una respuesta de memoria, dice Sheena Cruickshank, inmun\u00f3loga de la Universidad de Manchester en el Reino Unido que no particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n Esta es la raz\u00f3n por la que, cuando varios grupos que trabajan en vacunas anunciaron los resultados de los ensayos cl\u00ednicos de fase inicial recientemente, hubo entusiasmo por el hecho de que informaron respuestas de c\u00e9lulas T y B en los participantes del ensayo. <\/p>\n Entre los que informaron resultados fue el equipo de la Universidad de Oxford que ha desarrollado una vacuna basada en un adenovirus de chimpanc\u00e9. El adenovirus se modifica para albergar el gen que codifica la prote\u00edna del pico (S) del SARS-CoV-2.<\/p>\n Los resultados del grupo, publicados el 20 de julio en The Lancet<\/em>, muestran que la vacuna no provoc\u00f3 efectos secundarios graves en una muestra de alrededor de 1.000 adultos sanos de 1855 y que tambi\u00e9n produjo lo que parece ser una respuesta inmunitaria deseable que implica tanto anticuerpos como c\u00e9lulas T y B.<\/p>\n Otro El grupo de biotecnolog\u00eda Moderna inform\u00f3 los resultados de un ensayo de Fase 1 de su vacuna en el New England Journal of Medicine<\/em> el 14 de julio. En 45 adultos sanos de 1855 a\u00f1os, se estimularon anticuerpos neutralizantes y c\u00e9lulas T, incluidas las CD8+. linfocitos T asesinos.<\/p>\n Esas respuestas de linfocitos T informadas en los ensayos de la vacuna parec\u00edan bastante impresionantes, dice Iwasaki.<\/p>\n Los cient\u00edficos est\u00e1n descubriendo una serie de misterios inmunol\u00f3gicos asociados con la enfermedad. <\/p>\n<\/blockquote>\n Todas las vacunas actualmente en desarrollo a\u00fan deben someterse a m\u00e1s pruebas para demostrar que son seguras. e en un grupo m\u00e1s amplio de personas y que efectivamente previenen la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n Betts se\u00f1ala que habr\u00e1 diferencias entre la respuesta inmune a una infecci\u00f3n natural y la respuesta provocada por una infecci\u00f3n exitosa. vacuna. Hasta el momento, los cient\u00edficos a\u00fan no est\u00e1n seguros de cu\u00e1l es la respuesta ideal en cualquier caso. Pero una cosa que buscar\u00e1n los investigadores de vacunas, se\u00f1ala Betts, es una respuesta de c\u00e9lulas T y B que pueda mantener cierto grado de inmunidad durante un per\u00edodo de tiempo significativo.<\/p>\n Al igual que con otras vacunas, es posible, incluso probablemente, que la vacuna no le impida contraer COVID, pero puede reducir en gran medida la gravedad, dice en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n Es posible que algunas personas han obtenido inmunidad basada en c\u00e9lulas T al virus SARS-CoV-2 de otras infecciones previas. <\/p>\n El 15 de julio, un estudio en Nature<\/em> describi\u00f3 evidencia de inmunidad al SARS -CoV-2 en 23 pacientes que hab\u00edan contra\u00eddo previamente el virus SARS original hace 17 a\u00f1os. <\/p>\n Esto se bas\u00f3 en el hecho de que esos individuos retuvieron c\u00e9lulas T CD4+ y CD8+ de larga duraci\u00f3n que los autores mostraron produjo una prote\u00edna llamada interfer\u00f3n-gamma cuando se expuso a la prote\u00edna de la nucleoc\u00e1pside (N) del virus SARS-CoV-2. Esto sugiere que las c\u00e9lulas T de esas personas estaban preparadas para ayudar a defenderse del SARS-CoV-2. incluso encontr\u00f3 c\u00e9lulas T espec\u00edficas de SARS-CoV-2 en otros 37 pacientes que no ten\u00edan antecedentes de SARS, COVID-19 o contacto con personas que hab\u00edan tenido esas enfermedades. Si bien es dif\u00edcil estar seguro acerca de los antecedentes m\u00e9dicos de esas personas, seg\u00fan los resultados de los estudios, la reactividad cruzada, cuando el sistema inmunitario es capaz de defenderse de un tipo de infecci\u00f3n gracias a la inmunidad adquirida despu\u00e9s de otra, posiblemente ha estado funcionando en personas que han experimentado infecciones leves o leves. ning\u00fan s\u00edntoma despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, especulan los autores. <\/p>\n La lista de cosas para investigar sobre COVID-19 no se detiene en las c\u00e9lulas T y B. De hecho, los cient\u00edficos est\u00e1n descubriendo una serie de misterios inmunol\u00f3gicos asociados con la enfermedad.<\/p>\n Iwasaki dice que dos tipos clave de anticuerpos parecen generarse en un orden inusual despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. Con COVID-19, los anticuerpos IgG a menudo se generan muy r\u00e1pidamente y luego siguen un aumento en los anticuerpos IgM al rev\u00e9s.<\/p>\n Eso es un poco desconcertante porque no es una forma t\u00edpica de libro de texto en la que se generan los anticuerpos, dice Iwasaki. Y en algunos pacientes, las c\u00e9lulas B comienzan a reaccionar como si la persona estuviera experimentando una reacci\u00f3n al\u00e9rgica, produciendo anticuerpos IgE. Esto tambi\u00e9n es, hasta ahora, inexplicable.<\/p>\n Betts y Meyer tambi\u00e9n notaron que algunos pacientes en su estudio produc\u00edan grandes vol\u00famenes de plasmablastos c\u00e9lulas B convertidas en c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas inmaduras que producen anticuerpos.<\/p>\n Normalmente pensamos que algo como la infecci\u00f3n por \u00e9bola es bastante horrible, dice Betts. Estas respuestas de plasmablastos que vemos en casos graves de COVID son en realidad m\u00e1s grandes que las que vemos en el \u00e9bola.<\/p>\n Es inusual ver una respuesta de plasmablastos tan fuerte que dura d\u00edas, confirma Meyer.<\/p>\n Eventualmente, pueden surgir respuestas a las muchas preguntas sobre la inmunidad de COVID-19. Los cient\u00edficos ya saben mucho m\u00e1s que hace unos meses. Pero como dice Meyer, tenemos mucho trabajo por hacer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Las c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgenos (APC) reclutan c\u00e9lulas T y B durante una infecci\u00f3n viralDISE\u00d1ADO POR BIORENDER EN COLABORACI\u00d3N CON EL DR. AKIKO IWASAKI. 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Ver C\u00e9lulas T reactivas al SARS-CoV-2 encontradas en pacientes con COVID-19 grave<\/h3>\n
Papel de las c\u00e9lulas T en las vacunas COVID-19<\/h2>\n
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Desconcertantes respuestas inmunitarias al SARS-CoV-2<\/h2>\n