ARRIBA: ISTOCK.COM, PIXINOO<\/p>\n
Cuando un paciente sufre insuficiencia respiratoria, como puede ocurrir con la COVID-19, respirar ox\u00edgeno -El aire enriquecido puede salvarles la vida, pero existe la posibilidad de que tambi\u00e9n da\u00f1e sus pulmones. La causa de la lesi\u00f3n, al menos en parte, es un cambio inducido por el ox\u00edgeno en el equilibrio de las especies bacterianas en el pulm\u00f3n, seg\u00fan los resultados de un estudio publicado hoy (12 de agosto) en Science Translational Medicine<\/em>. .<\/p>\n Es un art\u00edculo importante para establecer que existe un papel del microbioma en la lesi\u00f3n pulmonar inducida por hiperoxia, dice la neum\u00f3loga Alison Morris de la Universidad de Pittsburg, quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. El estudio abre la puerta para observar m\u00e1s de cerca el impacto [del microbioma] y c\u00f3mo podemos modularlo para las terapias pulmonares, contin\u00faa.<\/p>\n Es un conjunto de experimentos realmente bueno. Tomaron un acertijo cl\u00ednico, profundizaron en muestras humanas y luego [seguiron con] modelos de ratones realmente elegantes y estudios mec\u00e1nicos, agrega el investigador de enfermedades pulmonares Philip Molyneaux del Imperial College London.<\/p>\n Ox\u00edgeno, un elemento tan vital de por vida, es bien conocido por ser t\u00f3xico y potencialmente letal para los animales cuando se administra en altas concentraciones. Tambi\u00e9n existen preocupaciones sobre el uso m\u00e9dico generalizado de los ox\u00edgenos. El gas se administra a muchos pacientes con niveles bajos de ox\u00edgeno en la sangre, pero se ha relacionado con lesiones pulmonares y neumon\u00eda.<\/p>\n Hace tiempo que sabemos del da\u00f1o que causa la hiperoxia, dice Leopoldo Segal, un microbioma pulmonar. investigador y especialista en cuidados cr\u00edticos de la Universidad de Nueva York que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Es un problema importante. . . particularmente pertinente durante esta pandemia de COVID, porque [los pacientes] son extremadamente refractarios al ox\u00edgeno y, por lo tanto, permanecen con altas dosis de ox\u00edgeno durante mucho tiempo. Es un acto de equilibrio entre el peligro conocido, dice Segal, y la realidad de que los pacientes tendr\u00edan problemas si tuvieran concentraciones de ox\u00edgeno m\u00e1s bajas.<\/p>\n C\u00f3mo el ox\u00edgeno causa da\u00f1o y por qu\u00e9 algunos pacientes eran peores que otros. poco claro. Robert Dickson de la Universidad de Michigan y sus colegas sospecharon que las bacterias podr\u00edan ser las culpables. Los pulmones est\u00e1n poblados por una comunidad de microbios, explica Dickson, y el ox\u00edgeno es muy importante para las bacterias en todo tipo de ecosistemas, no solo en el cuerpo. El ox\u00edgeno afecta cu\u00e1les crecer\u00e1n bien y cu\u00e1les no. En los pulmones, contin\u00faa, tienes aerobios, tienes anaerobios, por lo que ten\u00edamos una fuerte intuici\u00f3n de que el ox\u00edgeno ser\u00eda el principal impulsor de la ecolog\u00eda pulmonar.<\/p>\n F\u00e1cilmente puedes imaginar que puedes empezar a intervenir. . . donde se intenta modificar la microbiota existente en el contexto de la hiperoxia para disminuir el da\u00f1o.<\/p>\n Leopoldo Segal, Universidad de Nueva York<\/p><\/blockquote>\n Para probar su hip\u00f3tesis, los investigadores examinaron el contenido bacteriano de las muestras de l\u00edquido pulmonar obtenidas de m\u00e1s de 1500 pacientes entre 2015 y 2018 que hab\u00edan estado conectados a un ventilador durante al menos 24 horas y expuestos a ox\u00edgeno bajo (2143 por ciento), medio (4355 por ciento) o alto (m\u00e1s del 55 por ciento). Descubrieron que, si bien la probabilidad de detectar Staphylococcus aureus<\/em>, la bacteria m\u00e1s frecuentemente relacionada con la neumon\u00eda asociada al ventilador, y Pseudomonas aeruginosa<\/em>otra bacteria pulmonar, era comparable en las muestras con bajo nivel de ox\u00edgeno, S. aureus<\/em> se detect\u00f3 el doble que P. aeruginosa<\/em> en los espec\u00edmenes con alto contenido de ox\u00edgeno.<\/p>\n En ratones sanos, la exposici\u00f3n a la hiperoxia tambi\u00e9n provoc\u00f3 alteraciones en la composici\u00f3n del microbioma, incluidos aumentos en las proporciones de especies de Staphylococcus<\/em>, la mostr\u00f3 el equipo. Estos cambios en la poblaci\u00f3n microbiana precedieron a la aparici\u00f3n de inflamaci\u00f3n (mostrada por aumentos en las citoquinas detectables) y de lesi\u00f3n pulmonar (mostrada por niveles elevados de prote\u00edna filtrada en los fluidos pulmonares).<\/p>\n Si bien estos resultados insinuaron que el microbioma inducido por ox\u00edgeno los cambios causan lesiones, el siguiente experimento de los equipos fue el pateador, dice Dickson. Demostr\u00f3 que si se extrae el microbioma, se usan ratones libres de g\u00e9rmenes que no tienen absolutamente ninguna bacteria en su cuerpo y se les da hiperoxia, est\u00e1n protegidos. No tienen pulmones con fugas. . . . Bajo un microscopio, el tejido pulmonar parece normal.<\/p>\n Este hallazgo, dice Dickson, argumenta que, de una forma u otra, el microbioma est\u00e1 jugando un papel causal en esta lesi\u00f3n pulmonar.<\/p>\n Arriba Hasta ahora, sab\u00edamos que est\u00e1bamos causando da\u00f1o, pero no hab\u00eda nada desde un punto de vista terap\u00e9utico que hayamos descubierto que pueda prevenir el da\u00f1o, dice Segal. Ahora que hay un mecanismo, dice, puedes imaginar f\u00e1cilmente que puedes empezar a intervenir. . . donde se intenta modificar la microbiota existente en el contexto de la hiperoxia para disminuir el da\u00f1o.<\/p>\n Ser\u00eda necesario realizar m\u00e1s experimentos para averiguar si tales manipulaciones microbianas funcionar\u00edan y c\u00f3mo, dice Segal, pero los antibi\u00f3ticos podr\u00edan no serlo. suficiente. El equipo demostr\u00f3 que dos reg\u00edmenes de antibi\u00f3ticos administrados a los animales tratados con hiperoxia no hicieron nada para protegerlos del da\u00f1o pulmonar, mientras que un tercer f\u00e1rmaco empeor\u00f3 el da\u00f1o pulmonar.<\/p>\n Si bien es poco probable que la pr\u00e1ctica cl\u00ednica cambie en la fuerza Despu\u00e9s de todo, de los resultados de los art\u00edculos, los pacientes con insuficiencia respiratoria todav\u00eda necesitan ox\u00edgeno y, a menudo, antibi\u00f3ticos, refuerzan el mensaje de que el ox\u00edgeno es un f\u00e1rmaco y que la administraci\u00f3n de cualquier f\u00e1rmaco debe realizarse de forma adecuada, dice Molyneaux. Cuando se le da una sobredosis a alguien con una droga, hay problemas.<\/p>\n SL Ashley et al., La microbiota pulmonar e intestinal se altera por la hiperoxia y contribuye a la lesi\u00f3n pulmonar inducida por ox\u00edgeno en ratones, <\/strong>Sci Transl Med<\/em><\/strong>, 12:eaau9959, 2020.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, PIXINOO Cuando un paciente sufre insuficiencia respiratoria, como puede ocurrir con la COVID-19, respirar ox\u00edgeno -El aire enriquecido puede salvarles la vida, pero existe la posibilidad de que tambi\u00e9n da\u00f1e sus pulmones. La causa de la lesi\u00f3n, al menos en parte, es un cambio inducido por el ox\u00edgeno en el equilibrio de las especies … Continuar leyendo \u00abLos microbios perturbados contribuyen al da\u00f1o pulmonar causado por el tratamiento con ox\u00edgeno\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-36862","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36862","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36862"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36862\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36862"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36862"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36862"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n