ARRIBA: ISTOCK, MEMBIO<\/p>\n
La epidemia del virus del Zika de 201516 que se propag\u00f3 por Am\u00e9rica Central y del Sur fue seguida el a\u00f1o pasado por un aumento en los casos del virus del dengue. Si bien esta desafortunada serie de enfermedades azot\u00f3 a la poblaci\u00f3n de la regi\u00f3n, brind\u00f3 a los cient\u00edficos, que hab\u00edan estado siguiendo a una cohorte de varios miles de ni\u00f1os en el \u00e1rea, la oportunidad de estudiar c\u00f3mo estos dos flavivirus podr\u00edan afectar conjuntamente el sistema inmunol\u00f3gico. Esa investigaci\u00f3n ha revelado que los ni\u00f1os infectados con el virus del dengue tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir peores s\u00edntomas si se hab\u00edan infectado previamente con Zika que si no lo hubieran hecho.<\/p>\n
Los hallazgos, publicados en Science<\/em> hoy (27 de agosto), indican que la mejora dependiente de anticuerpos, un fen\u00f3meno conocido por hacer que una segunda infecci\u00f3n con un virus sea peor que la primera, no se limita a influir en las infecciones por el mismo pat\u00f3geno. Esto genera preocupaciones de que tales efectos entre especies pueden ocurrir para otros tipos de virus, incluidos los coronavirus, y pueden afectar la seguridad de las vacunas, dicen los cient\u00edficos.<\/p>\n Es una historia bastante sorprendente. [Aborda] lo que creo que es la pregunta m\u00e1s importante en el campo que ha surgido despu\u00e9s del brote del virus del Zika, y es, \u00bfc\u00f3mo se influyen el virus del Zika y el virus del dengue? dice el vir\u00f3logo Jean Lim de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, quien no form\u00f3 parte del equipo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n Los virus del dengue y del Zika son miembros estrechamente relacionados del g\u00e9nero flavivirus y ambos se transmiten a los humanos a trav\u00e9s de las picaduras. de mosquitos infectados. La infecci\u00f3n por el virus del dengue puede ser asintom\u00e1tica o puede causar s\u00edntomas como fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y sarpullido. En algunos casos, la enfermedad puede ser grave, causando fiebre hemorr\u00e1gica e incluso shock (una ca\u00edda peligrosa de la presi\u00f3n arterial). El virus Zika causa una enfermedad mayormente leve caracterizada por fiebre, sarpullido y dolor en las articulaciones que se resuelve en una semana, pero en adultos ocasionalmente puede causar el s\u00edndrome de Guillain-Barr, una afecci\u00f3n autoinmune que afecta los nervios perif\u00e9ricos, y en mujeres embarazadas, el virus puede provocar defectos cerebrales en el feto en desarrollo, incluida la microcefalia.<\/p>\n Hay cuatro cepas, o serotipos, del virus del dengue y la infecci\u00f3n por un tipo tiene un efecto curioso sobre la infecci\u00f3n por otro, explica la epidemi\u00f3loga Isabel Rodr\u00edguez-Barraquer de la Universidad de California (UC), San Francisco, que tampoco trabaj\u00f3 en el proyecto. Si bien una infecci\u00f3n con el mismo serotipo dos veces no causar\u00e1 la enfermedad la segunda vez, si un serotipo diferente causa la segunda infecci\u00f3n, los anticuerpos existentes no logran neutralizar el virus y, de hecho, ayudan a que ingrese a las c\u00e9lulas hu\u00e9sped. Los anticuerpos que su cuerpo genera despu\u00e9s de la primera infecci\u00f3n empeoran la segunda infecci\u00f3n y eso a menudo se denomina mejora dependiente de anticuerpos, dice Rodriquez-Barraquer. Tambi\u00e9n se cree que este fen\u00f3meno explica el empeoramiento de la gravedad de la enfermedad que se observa despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n contra el dengue. ser alg\u00fan tipo de interacci\u00f3n inmunol\u00f3gica, dice Eva Harris de UC Berkeley. Y su grupo estaba en una posici\u00f3n perfecta para brindar una respuesta, agrega, gracias a una colaboraci\u00f3n de larga data con cient\u00edficos en Nicaragua que han estado monitoreando infecciones, midiendo t\u00edtulos de anticuerpos y recopilando otros datos de una cohorte continua de ni\u00f1os desde 2004. <\/p>\n En un estudio anterior, el grupo de Harris hab\u00eda demostrado que las infecciones por dengue que precedieron al brote de Zika que comenz\u00f3 en 2015 ofrec\u00edan un ligero efecto protector contra la gravedad del Zika, al menos en los ni\u00f1os. Luego, en 2019, cuando una gran epidemia de infecciones por dengue azot\u00f3 la regi\u00f3n, la peor en la historia de Nicaragua, el grupo analiz\u00f3 el escenario inverso: si la infecci\u00f3n previa por Zika influy\u00f3 en la gravedad del dengue.<\/p>\n Un total de 302 ni\u00f1os de una cohorte de 3434 fueron diagnosticados con dengue sintom\u00e1tico entre 2019 y 2020, confirmado mediante amplificaci\u00f3n por PCR del material gen\u00e9tico del virus. Al analizar el historial de infecci\u00f3n de la cohorte, el equipo calcul\u00f3 que los ni\u00f1os que hab\u00edan tenido una infecci\u00f3n previa por Zika ten\u00edan aproximadamente un 12 % de posibilidades de desarrollar dengue sintom\u00e1tico, en comparaci\u00f3n con solo un 3,5 % de posibilidades para los ni\u00f1os que no hab\u00edan estado expuestos previamente al flavivirus. . Los ni\u00f1os que hab\u00edan tenido una infecci\u00f3n previa por dengue ten\u00edan aproximadamente un 9 % de probabilidad de presentar una enfermedad sintom\u00e1tica posterior.<\/p>\n La infecci\u00f3n previa por Zika o dengue tambi\u00e9n aumentaba el riesgo de que un ni\u00f1o experimentara los s\u00edntomas m\u00e1s graves de dengue hemorr\u00e1gico y shock en comparaci\u00f3n con el equipo mostr\u00f3 que los ni\u00f1os que no hab\u00edan tenido previamente la enfermedad por flavivirus.<\/p>\n Los investigadores continuaron investigando c\u00f3mo los t\u00edtulos de anticuerpos resultantes de una infecci\u00f3n previa por Zika o dengue influyeron en los resultados posteriores del dengue. Descubrieron que las personas con anticuerpos anti-Zika o anti-dengue muy altos o muy bajos estaban mejor protegidas contra el dengue que aquellos con t\u00edtulos intermedios. Estos resultados sugirieron que los altos niveles de anticuerpos, como podr\u00eda ocurrir inmediatamente despu\u00e9s de una infecci\u00f3n aguda, podr\u00edan ser protectores, pero que una vez que los t\u00edtulos comienzan a caer, el fen\u00f3meno de aumento dependiente de anticuerpos puede aparecer. A t\u00edtulos muy bajos, parece, los anticuerpos ya no pueden causar ese aumento en la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n \u00abEl estudio es importante porque por primera vez establece que la relaci\u00f3n de secuencia entre el Zika y las diferentes infecciones por serotipos del virus del dengue afecta el resultado de la enfermedad\u00bb, dijo Michael. Diamond, investigador de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, que tampoco trabaj\u00f3 en el proyecto, escribe en un correo electr\u00f3nico a The Scientist<\/em>. Mientras que una infecci\u00f3n previa por dengue parece tener una protecci\u00f3n neutral o modesta contra la infecci\u00f3n posterior por Zika, dice, el estudio muestra que una infecci\u00f3n preexistente por el virus Zika puede predisponer a una infecci\u00f3n m\u00e1s grave y a la enfermedad causada por el dengue.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, dice Lim, datos como estos son ciertamente preocupantes, particularmente para las personas que viven en \u00e1reas donde circulan tanto el dengue como el zika. Adem\u00e1s, dice, la implicaci\u00f3n es que, al igual que la vacuna contra el dengue, una vacuna independiente contra el virus del Zika puede poner a una persona en riesgo de una mayor [gravedad] de la enfermedad por el virus del dengue.<\/p>\n La mejora de la infecci\u00f3n dependiente de anticuerpos no es exclusiva del dengue, ya que tambi\u00e9n se ha informado en ciertos coronavirus, aunque no en los que se sabe que infectan a los humanos, dice Rodr\u00edguez-Barraquer. Una de las preguntas ahora mismo que sigue abierta es si podr\u00eda pasar algo similar entre el SARS-CoV-2 y los dem\u00e1s coronavirus, dice. Si bien esto es algo a tener en cuenta, especialmente para el desarrollo de vacunas, dice, afortunadamente, todav\u00eda no hay evidencia de que eso est\u00e9 sucediendo.<\/p>\n LC Katzelnick et al., La infecci\u00f3n por el virus Zika mejora riesgo futuro de enfermedad grave por dengue, <\/strong>Science<\/em><\/strong>, 369:112328, 2020.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK, MEMBIO La epidemia del virus del Zika de 201516 que se propag\u00f3 por Am\u00e9rica Central y del Sur fue seguida el a\u00f1o pasado por un aumento en los casos del virus del dengue. 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