ARRIBA: ISTOCK.COM, MVALIGURSKY<\/p>\n
La composici\u00f3n de los microbios intestinales en los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea tiende a diferir de los de beb\u00e9s que nacen por v\u00eda vaginal, lo que genera especulaciones de que esto puede tener consecuencias para la salud a largo plazo. Para enriquecer con microbios beneficiosos en los vientres de los beb\u00e9s despu\u00e9s de una ces\u00e1rea, los investigadores han realizado trasplantes microbianos de madre a hijo, descritos hoy (1 de octubre) en Cell<\/em>. En un ensayo cl\u00ednico en el que se aliment\u00f3 a siete beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea con peque\u00f1as cantidades de materia fecal de sus madres, se descubri\u00f3 que los intestinos de los beb\u00e9s se colonizaron con el tipo de bacterias normalmente presentes en los beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal. Si bien el procedimiento no produjo efectos nocivos en los beb\u00e9s, no hay datos sobre si tiene alg\u00fan beneficio para el beb\u00e9, y los expertos advierten que puede ser peligroso para las madres intentar un tratamiento de este tipo por s\u00ed mismas.<\/p>\n Esto es una contribuci\u00f3n muy bien equilibrada, importante y cl\u00ednicamente relevante para el campo, con conclusiones realmente agradables y claras, dice Tine Rask Licht, investigadora de microbios intestinales de la Universidad T\u00e9cnica de Dinamarca, que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Tienen muy buenos datos. . . [mostrando que] con la transferencia fecal obtienen un patr\u00f3n de desarrollo microbiano que es mucho m\u00e1s similar al de los ni\u00f1os nacidos por v\u00eda vaginal.<\/p>\n Cuando un beb\u00e9 sale del \u00fatero y pasa por el canal de parto, se ba\u00f1a en su madres microbesan experiencia que los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea no comparten. Como resultado, existen diferencias en las bacterias que colonizan los intestinos de los reci\u00e9n nacidos seg\u00fan el m\u00e9todo de parto.<\/p>\n La evidencia epidemiol\u00f3gica indica que tambi\u00e9n puede haber consecuencias posteriores en la vida por perderse este bautismo bacteriano, como algunos llaman eso. Un estudio reciente mostr\u00f3 que los ni\u00f1os nacidos por ces\u00e1rea tienen una mayor probabilidad de desarrollar trastornos inmunol\u00f3gicos como la enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reumatoide y la enfermedad cel\u00edaca. La creciente prevalencia de los partos por ces\u00e1rea hace que estas posibles repercusiones sean una preocupaci\u00f3n cada vez mayor.<\/p>\n Por lo tanto, se est\u00e1n realizando numerosos ensayos para evaluar la seguridad y los beneficios a largo plazo de tomar muestras de microbios de la vagina de la madre en los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea. Pero no hay muchos datos publicados que sugieran que los microbiomas intestinales de estos beb\u00e9s con hisopos coincidan con los de los beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal, dice el microbi\u00f3logo e inmun\u00f3logo Willem de Vos de la Universidad de Helsinki y la Universidad de Wageningen, quien dirigi\u00f3 la investigaci\u00f3n. Adem\u00e1s, agrega, las bacterias que se encuentran en el [intestino] del beb\u00e9 no se encuentran en la vagina, por lo que no es tan probable que sea la fuente, dice. Es m\u00e1s probable que haya una transferencia fecal-oral en el momento del nacimiento, dice, porque el parto vaginal es un asunto complicado.<\/p>\n De hecho, los relatos anecd\u00f3ticos sugieren que la mayor\u00eda de las mujeres que dan a luz por v\u00eda vaginal defecan durante el trabajo de parto. Las heces siempre forman parte del proceso de parto, coincide el obstetra Bo Jacobsson de la Universidad de Gotemburgo, que no form\u00f3 parte del equipo de investigaci\u00f3n. Dice que, por lo tanto, piensa que, desde un punto de vista cient\u00edfico, [los investigadores] han hecho lo correcto, incluso si a primera vista el procedimiento parece desagradable.<\/p>\n Los microbios fecales de una madre, a diferencia de los de la vagina , est\u00e1n preparados para establecerse y colonizar el intestino [de los beb\u00e9s], porque provienen del intestino, explica Licht. Entonces, lo que de Vos y sus colegas han hecho, dice, tiene sentido.<\/p>\n El equipo reclut\u00f3 a 17 madres que deb\u00edan someterse a ces\u00e1reas electivas y recolectaron muestras de heces y sangre aproximadamente tres semanas antes del parto. . Esto le dio tiempo al equipo para preparar las muestras y analizarlas en busca de pat\u00f3genos infecciosos, incluidos VIH, hepatitis, Clostridium difficile<\/em>, Helicobacter pylori<\/em>, norovirus, bacterias resistentes a los medicamentos, grupo Streptococcus B, y una larga lista de otros. Sobre la base de estas evaluaciones, solo siete de las madres fueron seleccionadas para continuar con el procedimiento.<\/p>\n A cada reci\u00e9n nacido se le administr\u00f3 una dosis de bacterias fecales vivas (unos pocos millones de c\u00e9lulas) en su primera leche. alimentaci\u00f3n (a trav\u00e9s de un biber\u00f3n) y su salud fue monitoreada durante dos d\u00edas en la sala de maternidad con visitas de seguimiento a las cuatro semanas y tres meses. Ninguno de los beb\u00e9s experiment\u00f3 efectos adversos para la salud.<\/p>\n Se recolectaron muestras de heces de los beb\u00e9s despu\u00e9s de dos d\u00edas, luego cada semana durante cuatro semanas y luego nuevamente a las 12 semanas. El an\u00e1lisis de estas muestras, as\u00ed como de las muestras de control recolectadas de 29 beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal y 18 beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea sin tratar, mostr\u00f3 que, si bien la microbiota intestinal de los beb\u00e9s tratados y los nacidos por v\u00eda vaginal difer\u00eda en los primeros d\u00edas, despu\u00e9s de una semana era significativamente m\u00e1s alta. similares entre s\u00ed, y ambos eran distintos de la microbiota de los beb\u00e9s por ces\u00e1rea no tratados. Usando datos previamente publicados sobre la microbiota de los beb\u00e9s por ces\u00e1rea que recibieron hisopos vaginales, el equipo demostr\u00f3 que estos tambi\u00e9n eran distintos de los de los beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal o alimentados con heces.<\/p>\n Las principales diferencias observadas entre los beb\u00e9s por ces\u00e1rea no tratados y los que nacieron por v\u00eda vaginal o se alimentaron con heces fueron que los beb\u00e9s de control ten\u00edan una menor abundancia de especies comensales de Bacteroides<\/em> y Bifidobacteria<\/em>, pero una mayor abundancia de taxones m\u00e1s pat\u00f3genos, en consonancia con estudios anteriores. hallazgos.<\/p>\n Si bien el estudio proporcion\u00f3 una prueba de concepto para el procedimiento, ser\u00edan necesarios estudios m\u00e1s grandes y a m\u00e1s largo plazo para confirmar la seguridad y determinar si hay alg\u00fan beneficio para la salud, dice Jacobsson. Debido a estas inc\u00f3gnitas, tanto \u00e9l como de Vos advierten a las madres que se someten a una ces\u00e1rea que no intenten esto ellas mismas.<\/p>\n [Existe] un gran riesgo de que las personas lean sobre esto y cometan el error de hacerlo ellas mismas, dice Jacobsson , Pero, puedes poner a tu beb\u00e9 en peligro si empiezas a hacer una versi\u00f3n casera.<\/p>\n K. Korpela et al., El trasplante de microbiota fecal materna en beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea restablece r\u00e1pidamente el desarrollo microbiano intestinal normal: un estudio de prueba de concepto, <\/strong>Cell<\/em><\/strong> , doi:10.1016\/j.cell.2020.08.047, 2020.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, MVALIGURSKY La composici\u00f3n de los microbios intestinales en los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea tiende a diferir de los de beb\u00e9s que nacen por v\u00eda vaginal, lo que genera especulaciones de que esto puede tener consecuencias para la salud a largo plazo. 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