ARRIBA: ISTOCK.COM, HALFPOINT<\/p>\n
La pandemia ha entrado en una nueva fase. Millones de personas en todo el mundo ahora reciben su primera dosis de una vacuna COVID-19 cada d\u00eda. En algunos pa\u00edses, incluido el Reino Unido, millones esperar\u00e1n hasta 12 semanas antes de recibir su segunda dosis. Se pretende vacunar a tantas personas como sea posible con las dosis iniciales antes de pasar a las segundas dosis como el medio m\u00e1s r\u00e1pido de inducir un buen nivel de protecci\u00f3n dentro de la poblaci\u00f3n. Pero algunos expertos dicen que les preocupa que esto constituya un experimento gigante en la evoluci\u00f3n viral, donde las posibles consecuencias siguen siendo preocupantemente poco claras. <\/p>\n
Entre los preocupados se encuentra Paul Bieniasz, vir\u00f3logo de la Universidad Rockefeller. Implementar un r\u00e9gimen de vacunas parcialmente efectivo en el pico de una epidemia viral altamente prevalente no es una gran idea si uno de sus objetivos es evitar la resistencia a las vacunas, dice.<\/p>\n
Hay una posibilidad, explica Bieniasz, que las personas que esperan su segunda dosis pueden tener un nivel de inmunidad sub\u00f3ptimo que ejerce una presi\u00f3n selectiva sobre el virus. Si alguien se infectara durante el intervalo entre inyecciones, esa presi\u00f3n podr\u00eda permitir el surgimiento de una versi\u00f3n mutante del SARS-CoV-2 capaz de sacudirse la respuesta inmune de una persona, la llamada variante de escape. Cualquier variante de este tipo que tambi\u00e9n haya demostrado ser capaz de causar una enfermedad grave podr\u00eda desencadenar potencialmente una nueva y devastadora ola de infecciones y muertes.<\/p>\n
\nEn general, la resistencia a la vacuna entre los pat\u00f3genos es rara.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Los investigadores dicen que es casi imposible saber si esto suceder\u00e1, aunque los casos hist\u00f3ricos de pat\u00f3genos humanos que desarrollan resistencia a las vacunas son raros. <\/p>\n
Anthony Fauci, asesor m\u00e9dico principal del presidente Joe Biden sobre COVID -19, dijo el mes pasado en un panel virtual del Foro Econ\u00f3mico Mundial que retrasar la segunda dosis de una vacuna COVID-19 podr\u00eda aumentar la probabilidad de que surja una variante de escape. Puede que no sea el caso, pero se vuelve arriesgado, le dijo a la audiencia. <\/p>\n
Los cient\u00edficos que asesoran al gobierno del Reino Unido han considerado el mismo escenario. En un art\u00edculo publicado el mes pasado, escribieron que, a corto plazo, se esperar\u00eda que retrasar la segunda dosis aumentara un poco la probabilidad de aparici\u00f3n de resistencia a la vacuna. Pero cuantificar el riesgo es casi imposible.<\/p>\n
Realmente no podemos ponerle un n\u00famero, dice Bjrn Meyer, vir\u00f3logo del Instituto Pasteur de Par\u00eds, refiri\u00e9ndose al riesgo de una dosificaci\u00f3n tard\u00eda que conduce a la evoluci\u00f3n de una variante de escape. Cada vez que el virus se replica, existe la posibilidad de que mute a una forma m\u00e1s transmisible o m\u00e1s mortal. En un solo individuo, las probabilidades de que esto suceda son muy peque\u00f1as, pero la imagen cambia un poco cuando se considera que decenas de millones de personas est\u00e1n esperando actualmente su segunda dosis, se\u00f1ala Meyer.<\/p>\n
Oportunidad de escape<\/h2>\n
Casi todas las vacunas en uso en este momento requieren dos dosis, incluidos los productos de Pfizer\/BioNTechs, Oxford\/AstraZenecas, Modernas, Russias Sputnik V y Sinopharms. Meyer agrega que la segunda dosis de refuerzo tiene el efecto de aumentar la cantidad de anticuerpos en la sangre de las personas, pero tambi\u00e9n mejora la maduraci\u00f3n de la afinidad, en la que las c\u00e9lulas B producen anticuerpos que son especialmente efectivos para unirse al virus y bloquear la infecci\u00f3n. ><\/p>\n
\nLos vir\u00f3logos e inmun\u00f3logos a\u00fan no saben exactamente qu\u00e9 tipo de entorno ser\u00eda m\u00e1s probable que provoque la evoluci\u00f3n de una variante de escape del SARS-CoV-2.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Es posible que, si se retrasa una segunda dosis m\u00e1s all\u00e1 del programa recomendado por el fabricante de, por ejemplo, 21 d\u00edas para la vacuna de Pfizer\/BioNTech, los niveles de anticuerpos podr\u00edan disminuir un poco gradualmente y proporcionar un entorno adecuado para la aparici\u00f3n de variantes de escape, dice Angela Rasmussen, vir\u00f3loga de Georgetown Universitys Center for Global Health Science and Security. <\/p>\n
Es imposible predecir si eso ocurrir\u00e1 porque los ensayos cl\u00ednicos de las vacunas contra el COVID-19 no brindan datos sobre c\u00f3mo la ges cuando se administra una segunda dosis seis semanas o m\u00e1s tarde despu\u00e9s de la primera dosis. , los vir\u00f3logos e inmun\u00f3logos a\u00fan no saben exactamente qu\u00e9 tipo de entorno ser\u00eda m\u00e1s probable que provoque la evoluci\u00f3n de una variante de escape del SARS-CoV-2; en otras palabras, qu\u00e9 nivel de respuesta inmunitaria sub\u00f3ptima equivale al mayor riesgo de que el virus desarrolle una variante de escape exitosa. . Se sabe que hay miles de variantes de SARS-CoV-2 en circulaci\u00f3n en todo el mundo, pero se cree que solo algunas de ellas son notablemente m\u00e1s transmisibles. Podr\u00edan considerarse como variantes de escape parcial, sugiere Meyer, porque son menos susceptibles a la neutralizaci\u00f3n por anticuerpos, pero no se cree que evadan la respuesta inmunitaria m\u00e1s amplia. Nadie sabe qu\u00e9 condiciones permitieron la aparici\u00f3n de estas variantes en primer lugar. <\/p>\n
Mutantes de escape de vacunas anteriores<\/h2>\n
En general, la resistencia a la vacuna entre los pat\u00f3genos es rara. Es bien sabido que las vacunas han logrado mantener a raya al altamente infeccioso virus del sarampi\u00f3n desde que se introdujeron las inoculaciones por primera vez en la d\u00e9cada de 1960. Y Meyer se\u00f1ala que, si bien se sabe que los virus de la influenza mutan r\u00e1pidamente, generalmente no se cree que sus muchas variantes hayan evolucionado como resultado de los programas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
Un art\u00edculo publicado en Proceedings of the Royal Society B<\/em> en 2017 por Penn States Andrew Read, un experto en gen\u00e9tica evolutiva de pat\u00f3genos infecciosos, y un colega argumentan que es menos probable que las vacunas provoquen la aparici\u00f3n de resistencia a pat\u00f3genos porque act\u00faan temprano para prevenir infecciones y transmisi\u00f3n. y las vacunas tambi\u00e9n inducen una amplia variedad de respuestas inmunitarias, desde anticuerpos neutralizantes hasta la activaci\u00f3n de c\u00e9lulas T y B. Es dif\u00edcil para un virus superar una variedad de diferentes mecanismos de respuesta inmune, todos trabajando al un\u00edsono. Juntas, estas caracter\u00edsticas aumentan dr\u00e1sticamente el tiempo hasta que surge la resistencia, escriben los autores. El virus de la hepatitis B pareci\u00f3 desarrollar resistencia a las vacunas recombinantes en la d\u00e9cada de 1980, en parte porque la parte del virus objetivo en la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna era muy peque\u00f1a. Es probable que solo unas pocas mutaciones condujeran a la aparici\u00f3n de una variante de escape. De manera tranquilizadora, los autores de una revisi\u00f3n de 2015 de las variantes de la hepatitis B escriben: A pesar de la preocupaci\u00f3n, en la actualidad, el impacto general de los mutantes [de escape] de la vacuna parece ser bajo y no representan una amenaza para la salud p\u00fablica ni la necesidad de modificar la hepatitis B establecida. programas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
La vacunaci\u00f3n puede influir en la transmisi\u00f3n viral de pat\u00f3genos que afectan a otros animales adem\u00e1s de los humanos. Tome el virus de la enfermedad de Mareks, que infecta a los pollos y algunas otras aves. Aunque las aves inmunizadas no se enferman, las vacunas contra la enfermedad no evitan la propagaci\u00f3n del virus, algo que es una posibilidad para las vacunas contra el COVID-19. Al mantener con vida a las aves infectadas, la vacunaci\u00f3n mejora sustancialmente el \u00e9xito de la transmisi\u00f3n y, por lo tanto, la propagaci\u00f3n de cepas de virus demasiado letales para persistir en poblaciones no vacunadas, concluyen Read y sus colegas en un estudio de 2015.<\/p>\n
Inmunidad en una dosis<\/h2 <\/p>\n
Por el contrario, hay indicios de que las vacunas actuales contra la COVID-19 podr\u00edan, de hecho, reducir la transmisi\u00f3n, y que retrasar la segunda dosis no conduce a una disminuci\u00f3n significativa de la inmunidad. Un estudio publicado como preimpresi\u00f3n el 1 de febrero en The Lancet<\/em> examin\u00f3 los datos de los participantes en el ensayo de vacunas de Oxford\/AstraZeneca. El an\u00e1lisis de los autores de 88 participantes del ensayo encontr\u00f3 que la eficacia de la vacuna, en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n de la infecci\u00f3n sintom\u00e1tica, alcanz\u00f3 el 76 % entre 22 y 90 d\u00edas despu\u00e9s de una sola dosis. <\/p>\n
Esto podr\u00eda indicar que en realidad existe una Bajo riesgo de inmunidad sub\u00f3ptima que surge despu\u00e9s de una sola dosis de una vacuna de dos dosis, dice Lucy Walker del University College London. Una eficacia de la vacuna del setenta y seis por ciento es respetable por derecho propio y no se hablar\u00eda de inmunidad parcial en el contexto de otras vacunas, dice ella.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hubo una reducci\u00f3n del 54 por ciento en casos positivos de COVID-19. 19 pruebas entre un subgrupo diferente de 500 participantes del ensayo que recibieron ambas dosis de la vacuna, independientemente de si se presentaron como sintom\u00e1ticos o asintom\u00e1ticos, en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n de control no vacunada. Eso podr\u00eda significar que la vacuna puede reducir la transmisi\u00f3n. Si lo hace, eso a su vez reducir\u00eda el riesgo general de que surjan variantes de escape.<\/p>\n
Consulte Una gu\u00eda para las variantes emergentes del SARS-CoV-2<\/h3>\n
Si bien esta ser\u00eda una noticia muy bienvenida, necesitamos m\u00e1s datos antes de que esto pueda confirmarse, por lo que es importante que sigamos las pautas de distanciamiento social despu\u00e9s de haber sido vacunados, dice Doug Brown, director ejecutivo de la Sociedad Brit\u00e1nica de Inmunolog\u00eda, en un comunicado a la Centro de Medios Cient\u00edficos. Brown es fideicomisario de la Asociaci\u00f3n de organizaciones ben\u00e9ficas de investigaci\u00f3n m\u00e9dica en el Reino Unido.<\/p>\n
La inmun\u00f3loga Akiko Iwasaki de la Universidad de Yale se\u00f1ala que aquellos que ejecutan programas de vacunaci\u00f3n deben sopesar los beneficios conocidos de usar vacunas ahora para salvar vidas, versus los beneficios desconocidos. probabilidad de que las variantes de escape causen estragos.<\/p>\n
La variante del Reino Unido, por ejemplo, es m\u00e1s transmisible. Mucha gente va a morir de eso si no vacunamos ahora mismo, dice ella. Si una dosis fomenta variantes o no. . . ese sigue siendo un argumento te\u00f3rico.<\/p>\n
Pero para Paul Bieniasz, el enfoque ideal ser\u00eda usar intervenciones como el distanciamiento social como un medio para reducir la transmisi\u00f3n viral antes de implementar vacunas, para evitar el riesgo de estimular variantes de escape. <\/p>\n
Obtenga el virus, luego vacune a su poblaci\u00f3n, dice. <\/p>\n
Correcci\u00f3n (4 de febrero): Incluimos por error la antigua afiliaci\u00f3n de Paul Bieniasz. <\/em>El Cient\u00edfico lamenta el error.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
ARRIBA: ISTOCK.COM, HALFPOINT La pandemia ha entrado en una nueva fase. Millones de personas en todo el mundo ahora reciben su primera dosis de una vacuna COVID-19 cada d\u00eda. En algunos pa\u00edses, incluido el Reino Unido, millones esperar\u00e1n hasta 12 semanas antes de recibir su segunda dosis. Se pretende vacunar a tantas personas como sea posible … Continuar leyendo \u00ab\u00bfRetrasar las dosis de la vacuna har\u00e1 que un mutante escape del coronavirus?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37106","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37106"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37106\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}