ARRIBA: ISTOCK.COM, DESIGN CELLS<\/p>\n
La inmunoterapia, un tipo de intervenci\u00f3n que libera las propias c\u00e9lulas inmunitarias del cuerpo para combatir mejor el c\u00e1ncer, ha sido una salvavidas para algunos pacientes. Pero no funciona para todos, y los investigadores han estado tratando de averiguar por qu\u00e9 es as\u00ed. Ahora, los resultados de un par de ensayos peque\u00f1os indican que algunos pacientes con melanoma que inicialmente no muestran una respuesta a un tipo de inmunoterapia pueden ver que sus tumores se reducen si los medicamentos se combinan con un trasplante fecal de un donante que mejor\u00f3 despu\u00e9s del mismo c\u00e1ncer. tratamiento. Los hallazgos se suman a la evidencia que sugiere que la combinaci\u00f3n de bacterias en el intestino, conocida como microbioma, influye en la eficacia de las inmunoterapias. trasplante de microbiota fecal] para aumentar la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con c\u00e1ncer, dice Jennifer McQuade, del MD Anderson Cancer Centers, quien estudia los factores que influyen en el \u00e9xito de la inmunoterapia en el melanoma y no particip\u00f3 en ninguno de los estudios. Si bien ambos ensayos de Fase 1 fueron peque\u00f1os, agrega, los resultados respaldan el avance hacia estudios m\u00e1s grandes.<\/p>\n
Ambos estudios se publicaron juntos el 5 de febrero en Science<\/em>, aunque uno apareci\u00f3 en el sitio de revistas en diciembre. Uno de los ensayos se realiz\u00f3 en el Centro M\u00e9dico Sheba en Israel e incluye los resultados de los primeros 10 pacientes inscritos; el otro incluy\u00f3 a 15 pacientes y se bas\u00f3 en los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC). Todos los participantes eran pacientes con melanoma que no hab\u00edan respondido a un tipo de inmunoterapia conocida como anti-PD-1 y, por lo tanto, recibieron trasplantes fecales de pacientes que se hab\u00edan beneficiado hasta cierto punto de la terapia. Los donantes en el ensayo israel\u00ed tuvieron respuestas completas a la terapia, lo que significa que sus c\u00e1nceres ya no eran detectables, mientras que los donantes en el ensayo NIH\/UPMC eran una mezcla de pacientes con respuesta completa y pacientes cuyos tumores se hab\u00edan reducido pero no desaparecido. Los ensayos de fase 1 eval\u00faan principalmente la seguridad y los autores no encontraron ning\u00fan problema importante de seguridad con el tratamiento FMT. Ninguno de los estudios incluy\u00f3 un grupo de control.<\/p>\n Estudios anteriores han demostrado una asociaci\u00f3n entre ciertos tipos de bacterias en los intestinos de los pacientes y si la inmunoterapia es efectiva, y los estudios en animales han se\u00f1alado un papel causal, pero estos son los primeros ensayos cl\u00ednicos que sugieren que cambiar el microbioma podr\u00eda afectar la respuesta a la inmunoterapia en humanos. Los trasplantes fecales ya son una terapia aceptada para una afecci\u00f3n gastrointestinal llamada C. difficile <\/em>colitis y han sido probados para otras condiciones que involucran la alteraci\u00f3n del microbioma intestinal. Sin embargo, inicialmente fue dif\u00edcil persuadir a los colegas para que remitieran a los pacientes a su ensayo, dice Gal Markel, coautor del estudio israel\u00ed que ahora se encuentra en el Centro M\u00e9dico Rabin y la Universidad de Tel Aviv. Suena un poco extra\u00f1o, suena de muy baja tecnolog\u00eda. . . con una l\u00f3gica muy loca, explica.<\/p>\n Eso cambi\u00f3 despu\u00e9s de que el tercer paciente del ensayo tuvo una mejora sorprendente. Vimos la respuesta justo debajo de nuestros ojos, dice, cuando los tumores metast\u00e1sicos en la piel de los pacientes se redujeron. En general, de los primeros 10 pacientes inscritos en el ensayo, uno entr\u00f3 en remisi\u00f3n y otros dos mostraron respuestas parciales, informan Markel y sus colegas. Sin FMT, no es raro que los pacientes tengan una respuesta tard\u00eda a la inmunoterapia, pero es raro, dice McQuade; por lo general, si los pacientes con melanoma metast\u00e1sico no responden a la inmunoterapia, su enfermedad contin\u00faa progresando a menos que sus m\u00e9dicos encuentren un tratamiento diferente que sea exitoso. Markel ahora cofund\u00f3 una compa\u00f1\u00eda, Ella Therapeutics, que se hizo cargo del ensayo del Centro M\u00e9dico Sheba y est\u00e1 agregando 41 pacientes adicionales, dice.<\/p>\n En el estudio NIH\/UPMC, seis de los 15 pacientes cuyos resultados se informan mostraron una respuesta total o parcial al tratamiento.<\/p>\n Es de esperar que no todos los pacientes se beneficien, dice McQuade. Una pregunta para abordar en estudios m\u00e1s amplios, agrega, es, \u00bfc\u00f3mo podemos mejorar en la selecci\u00f3n real de qu\u00e9 pacientes se beneficiar\u00edan de FMT? . . . Los pacientes no responden a la inmunoterapia por una variedad de razones.<\/p>\n Los investigadores planean descubrir en m\u00e1s ensayos de trasplante fecal qu\u00e9 especies bacterianas son importante, una pregunta sin respuesta por estudios observacionales previos que llegaron a resultados diferentes. El campo ha sido algo confuso; Todav\u00eda estamos trabajando mucho en eso para tratar de comprender realmente qu\u00e9 especies bacterianas son importantes y cu\u00e1l es el mecanismo, dice Giorgio Trinchieri del Centro de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de los NIH, coautor del estudio NIH\/UPMC.<\/p>\n En \u00faltima instancia, Los investigadores le dijeron a The Scientist<\/em> que este tipo de conocimiento podr\u00eda conducir a otras terapias que confieran los beneficios potenciales de un trasplante fecal sin la necesidad de heces de donantes. Adem\u00e1s de su factor ick, los trasplantes fecales deben someterse a pruebas de detecci\u00f3n de pat\u00f3genos antes de ser trasplantados (lo que puede realizarse con una p\u00edldora o una colonoscopia) y, en general, solo los centros m\u00e9dicos acad\u00e9micos realizan el procedimiento. Al igual que con C. diff<\/em>, el trasplante fecal siempre es una buena manera de comenzar como prueba de concepto, pero creo que, en \u00faltima instancia, a la gente le gustar\u00eda encontrar formas m\u00e1s espec\u00edficas de manipular la microbiota, como a trav\u00e9s de probi\u00f3ticos, dice Andrew Y. Koh , que estudia la influencia del microbioma en el c\u00e1ncer en el Centro M\u00e9dico Southwestern de la Universidad de Texas y no particip\u00f3 en ninguno de los estudios.<\/p>\n Markel dice que se siente privilegiado de haber sido parte del estudio israel\u00ed. Adem\u00e1s de sus implicaciones cient\u00edficas, dice, para ver c\u00f3mo responden sus pacientes. . . desde una perspectiva personal, es muy poderoso.<\/p>\n ES Baruch et al., Fecal microbiota transplantpromoves response in immunotherapy-refractory melanomapatients, Science<\/em>, 371:602609, 2021.<\/strong><\/p>\n D. Davar et al., El trasplante de microbiota fecal supera la resistencia a la terapia antiPD-1 en pacientes con melanoma, Science<\/em>, 371:595602, 2021.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, DESIGN CELLS La inmunoterapia, un tipo de intervenci\u00f3n que libera las propias c\u00e9lulas inmunitarias del cuerpo para combatir mejor el c\u00e1ncer, ha sido una salvavidas para algunos pacientes. Pero no funciona para todos, y los investigadores han estado tratando de averiguar por qu\u00e9 es as\u00ed. Ahora, los resultados de un par de ensayos … Continuar leyendo \u00abEl trasplante fecal podr\u00eda impulsar la inmunoterapia para tratar el melanoma\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37123"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37123\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Consulte \u00bfEl microbioma ayuda al cuerpo a combatir el c\u00e1ncer?<\/h3>\n
Vea c\u00f3mo el microbioma influye en la acci\u00f3n del f\u00e1rmaco<\/h3>\n