{"id":37129,"date":"2022-09-01T07:48:50","date_gmt":"2022-09-01T12:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/covid-19-es-mas-mortal-con-sangre-que-con-cancer-solido-estudio\/"},"modified":"2022-09-01T07:48:50","modified_gmt":"2022-09-01T12:48:50","slug":"covid-19-es-mas-mortal-con-sangre-que-con-cancer-solido-estudio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/covid-19-es-mas-mortal-con-sangre-que-con-cancer-solido-estudio\/","title":{"rendered":"COVID-19 es m\u00e1s mortal con sangre que con c\u00e1ncer s\u00f3lido: estudio"},"content":{"rendered":"<p>ARRIBA: ISTOCK.COM, MOTORTION<\/p>\n<p>Los pacientes con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos como la leucemia que est\u00e1n hospitalizados con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de mueren que aquellos con c\u00e1nceres s\u00f3lidos que contraen la infecci\u00f3n y van al hospital, seg\u00fan un an\u00e1lisis publicado como preimpresi\u00f3n en <em>In Review<\/em> el 2 de febrero. Los investigadores sugieren que las respuestas inmunitarias comprometidas podr\u00edan conducir a estos malos resultados en pacientes con c\u00e1ncer de la sangre con COVID-19 agudo, ya que descubrieron que el agotamiento de las c\u00e9lulas T CD8+ se asoci\u00f3 con la mayor mortalidad entre todos los participantes.<\/p>\n<p>Si lo piensas bien, tiene sentido. Los pacientes con leucemia, por definici\u00f3n, tienen un c\u00e1ncer del sistema inmunitario, dice Mikkael Sekeres, jefe de hematolog\u00eda del Centro de C\u00e1ncer Sylvester de la Universidad de Miami, que no particip\u00f3 en el estudio. La m\u00e9dula \u00f3sea da\u00f1ada produce gl\u00f3bulos blancos anormales, raz\u00f3n por la cual las personas con leucemia son m\u00e1s susceptibles a las infecciones, agrega Sekeres, quien pertenece a un grupo de investigaci\u00f3n de la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda que recopila datos continuos sobre los resultados cl\u00ednicos de pacientes con c\u00e1ncer de la sangre con COVID -19.<\/p>\n<p>Desde el comienzo de la pandemia, m\u00faltiples estudios han encontrado que los pacientes de c\u00e1ncer con COVID-19 tienen tasas de mortalidad m\u00e1s altas que los pacientes sin c\u00e1ncer, especialmente si el c\u00e1ncer est\u00e1 en su sangre. La raz\u00f3n no est\u00e1 clara. Tal vez las respuestas inmunitarias inadecuadas sean parte del problema, dice Santosha Vardhana, onc\u00f3loga del Memorial Sloan Kettering Cancer Center y autora del estudio.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Incluso cuando [los pacientes con c\u00e1ncer de la sangre] han eliminado el virus , parece que todav\u00eda tienen un efecto prolongado de COVID, por lo que parece m\u00e1s una infecci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Sheeba Irshad, Kings College London<\/p><\/blockquote>\n<p>Vardhana y sus colegas quer\u00edan saber qu\u00e9 perfiles inmunitarios se correlacionan con un mayor riesgo de muerte en pacientes con c\u00e1ncer con COVID-19, y si los pacientes con c\u00e1ncer en la sangre ten\u00edan m\u00e1s probabilidades que otros de tener los perfiles m\u00e1s riesgosos. Compararon las tasas de mortalidad y los perfiles inmunitarios de pacientes con c\u00e1ncer s\u00f3lido y de sangre con COVID-19 en Sloan Kettering en Nueva York y la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.<\/p>\n<p>Observaron tasas de mortalidad elevadas entre pacientes hospitalizados con c\u00e1ncer de sangre y COVID-19 en comparaci\u00f3n con aquellos con otros c\u00e1nceres, como en los estudios anteriores. Entre 45 pacientes con c\u00e1ncer de sangre con COVID-19 en Sloan Kettering, por ejemplo, casi la mitad muri\u00f3 en el hospital en comparaci\u00f3n con el 20 por ciento de 39 personas con c\u00e1ncer s\u00f3lido.<\/p>\n<p>En un grupo de pacientes con COVID-19 en Penn , m\u00e1s de la mitad con c\u00e1ncer de la sangre (12 de 22) murieron dentro de los 30 d\u00edas posteriores al alta del hospital. Esto fue cierto para un tercio (26 de 78) de las personas con c\u00e1ncer s\u00f3lido.<\/p>\n<p>Los perfiles inmunol\u00f3gicos de estos dos grupos podr\u00edan explicar la diferencia, dice Vardhana. En comparaci\u00f3n con los pacientes con COVID-19 con c\u00e1ncer s\u00f3lido, aquellos con c\u00e1ncer en la sangre ten\u00edan niveles elevados de marcadores inflamatorios que suger\u00edan una mayor respuesta inmunitaria al virus.<\/p>\n<p>Incluso cuando [los pacientes con c\u00e1ncer en la sangre] han eliminado el virus, luego parecen tener un efecto persistente de COVID, por lo que se parece m\u00e1s a una infecci\u00f3n cr\u00f3nica, dice Sheeba Irshad, onc\u00f3loga del Kings College London que tambi\u00e9n ha perfilado las respuestas inmunitarias de los pacientes con c\u00e1ncer a COVID-19, pero no particip\u00f3 en esto estudiar. Irshad dice que los pacientes con c\u00e1ncer s\u00f3lido con COVID-19 generalmente desarrollan una respuesta inmune como la de las personas sin c\u00e1ncer, mientras que los perfiles inmunol\u00f3gicos de los pacientes con c\u00e1ncer de la sangre son distintivos.<\/p>\n<p>Un an\u00e1lisis detallado de los linfocitos de 45 pacientes con COVID-19 19 pacientes, realizado en Penn, respalda la afirmaci\u00f3n de Irshads. Al igual que aquellos sin c\u00e1ncer, la mayor\u00eda de los pacientes con c\u00e1ncer s\u00f3lido ten\u00edan un complemento equilibrado de c\u00e9lulas B, c\u00e9lulas T CD4+ y c\u00e9lulas T CD8+, todas las cuales son cr\u00edticas para la inmunidad adaptativa a un virus. Por el contrario, aquellos con c\u00e1ncer de la sangre mostraron menos producci\u00f3n de c\u00e9lulas B y c\u00e9lulas inmunitarias T CD4+, lo que indica una inmunidad comprometida.<\/p>\n<p>En Sloan Kettering, los pacientes de c\u00e1ncer de la sangre con pocas c\u00e9lulas B mor\u00edan con frecuencia en el hospital. A los pacientes con c\u00e1ncer s\u00f3lido, por otro lado, les result\u00f3 m\u00e1s f\u00e1cil mantener sus recuentos de c\u00e9lulas B y, por lo general, vivieron mientras tuvieran suficientes c\u00e9lulas T CD8+. Los pacientes que enfrentaron un agotamiento significativo de las c\u00e9lulas T CD8+, en todos los tipos de c\u00e1ncer, murieron en el hospital el 71 % de las veces, incluso cuando sus respuestas de c\u00e9lulas B fueron adecuadas.<\/p>\n<p>Vardhana se\u00f1ala que algunas quimioterapias suprimen las c\u00e9lulas T, lo que las hace una pregunta abierta si COVID-19 en s\u00ed mismo<em>&nbsp;<\/em>o la quimioterapia de un paciente con c\u00e1ncer contribuye m\u00e1s al agotamiento de las c\u00e9lulas T. \u00c9l dice que espera abordar esta pregunta en investigaciones futuras.<\/p>\n<h2>Implicaciones de las vacunas COVID-19 para pacientes con c\u00e1ncer<\/h2>\n<p>Este estudio llega cuando los programas de vacunaci\u00f3n COVID-19 est\u00e1n aumentando en los Estados Unidos. Unidos, lo que llev\u00f3 a la Asociaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer COVID-19 y al Grupo de trabajo sobre el c\u00e1ncer a pedir que los pacientes con c\u00e1ncer reciban acceso prioritario a la vacuna porque tener c\u00e1ncer es un factor de riesgo para desarrollar COVID-19 grave. Si bien esto se alinea con las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU., hay poca evidencia directa de la interacci\u00f3n entre la vacuna y el c\u00e1ncer porque muchas personas con c\u00e1ncer fueron excluidas de los ensayos de vacunas.<\/p>\n<p>Vardhana argumenta que la vacunaci\u00f3n Sin embargo, podr\u00eda ser \u00fatil para muchos pacientes con c\u00e1ncer, dado que ambas vacunas actualmente aprobadas en los EE. UU. generan una respuesta s\u00f3lida de c\u00e9lulas T CD8+.<\/p>\n<p>Bas\u00e1ndonos en el hecho de que tenemos algunos datos que es importante y \u00fatil, es razonable recibir [la vacuna], dice Vardhana. Irshad es m\u00e1s cauteloso y argumenta que se necesita m\u00e1s evidencia de los beneficios espec\u00edficos de las vacunas para los pacientes con c\u00e1ncer. Su recomendaci\u00f3n es que todos los que cuidan a alguien con c\u00e1ncer, los miembros de la familia y los trabajadores de la salud se vacunen para que haya cierto grado de protecci\u00f3n alrededor de esa persona.<\/p>\n<p><strong>E. Bange et al, las c\u00e9lulas T CD8 compensan la inmunidad humoral deteriorada en pacientes con COVID-19 con c\u00e1ncer hematol\u00f3gico, <em>En revisi\u00f3n<\/em>, doi:10.21203\/rs.3.rs-162289\/v1, 2021.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ARRIBA: ISTOCK.COM, MOTORTION Los pacientes con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos como la leucemia que est\u00e1n hospitalizados con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de mueren que aquellos con c\u00e1nceres s\u00f3lidos que contraen la infecci\u00f3n y van al hospital, seg\u00fan un an\u00e1lisis publicado como preimpresi\u00f3n en In Review el 2 de febrero. 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