ARRIBA: ISTOCK.COM, DARIO SINTONI<\/p>\n
Las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte en comparaci\u00f3n con las personas con COVID-19 que no est\u00e1n embarazadas, y experimentan partos prematuros y p\u00e9rdidas de embarazo con m\u00e1s frecuencia que las madres embarazadas que no contraen el virus. A pesar de estos riesgos, todav\u00eda no hay una gu\u00eda clara disponible para vacunar a las mujeres embarazadas contra el COVID-19. Pero ahora hay alguna evidencia de que la inmunizaci\u00f3n podr\u00eda proteger a sus reci\u00e9n nacidos. Por primera vez, los m\u00e9dicos informan que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 de una madre vacunada pueden atravesar la placenta, lo que apunta a un posible beneficio para su feto.<\/p>\n
Esto valida lo que siempre sospech\u00e1bamos. . . que las madres pueden vacunarse durante el embarazo y pueden proporcionar algo de ese nivel de inmunidad a su hijo por nacer, dice Chad Rudnick, pediatra de la Florida Atlantic University y uno de los autores del estudio, que se public\u00f3 como preimpresi\u00f3n en medRxiv<\/em> 5 de febrero.<\/p>\n El informe de su caso documenta la experiencia de una trabajadora de atenci\u00f3n m\u00e9dica de primera l\u00ednea que opt\u00f3 por recibir su primera dosis de la vacuna Moderna mRNA COVID-19 mientras ten\u00eda 36 semanas de embarazo. Se consider\u00f3 que la madre no hab\u00eda tenido COVID-19 anteriormente porque no ten\u00eda antecedentes de exposici\u00f3n o s\u00edntomas, aunque no se le hizo una prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 antes de la vacunaci\u00f3n. Despu\u00e9s del nacimiento de su beb\u00e9 a las 39 semanas, Rudnick detect\u00f3 anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 en la sangre del cord\u00f3n umbilical, lo que confirma la transferencia de anticuerpos maternos al feto a trav\u00e9s de la placenta.<\/p>\n Rudnick dice que \u00e9l y el coautor Paul Gilbert, pediatra de Florida Atlantic, no hab\u00eda planeado hacer un estudio sobre la vacunaci\u00f3n contra el COVID-19 en una mujer embarazada, pero cuando se present\u00f3 la oportunidad, la reconocieron como una oportunidad para ver por primera vez c\u00f3mo la inmunidad de la vacuna puede transmitirse al feto.<\/p>\n Las vacunas contra la influenza y el t\u00e9tanos, la difteria y la tos ferina (TDaP) se usan com\u00fanmente en el embarazo por sus efectos protectores para los reci\u00e9n nacidos, que tienen pocas defensas inmunitarias propias. Rudnick dice que espera que suceda lo mismo con las vacunas contra el COVID-19, porque sabemos que los beb\u00e9s peque\u00f1os pueden ser hospitalizados a causa del COVID. A veces pueden tener una enfermedad grave. <\/p>\n El estudio no cuantific\u00f3 los niveles de anticuerpos en la sangre materna, por lo que no hay indicios de la eficiencia de la transferencia de anticuerpos, y los investigadores no pueden decir si los anticuerpos en el infante eran protectores. Adem\u00e1s, debido a que se trataba de un estudio de caso de un solo sujeto, el documento no pudo sugerir el momento ideal para la vacunaci\u00f3n materna.<\/p>\n Un estudio reciente La publicaci\u00f3n en JAMA Pediatrics<\/em> <\/em>que muestra que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 pueden cruzar la placenta de manera similar durante la infecci\u00f3n natural ofrece algunas pistas sobre la ventana de tiempo \u00f3ptima para la vacunaci\u00f3n. Karen Puopolo, neonat\u00f3loga del Hospital Infantil de Filadelfia, y sus colegas encontraron anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 en las placentas de 72 de 83 mujeres embarazadas que hab\u00edan tenido el virus anteriormente. La concentraci\u00f3n de anticuerpos en la sangre del cord\u00f3n se correlacion\u00f3 con la concentraci\u00f3n de anticuerpos maternos y el tiempo entre la infecci\u00f3n y el parto. Espec\u00edficamente, si los niveles de anticuerpos de las madres eran altos, tambi\u00e9n lo eran los niveles en la sangre del cord\u00f3n umbilical, y cuanto m\u00e1s tiempo antes del parto ten\u00eda la infecci\u00f3n, mayor era la abundancia de anticuerpos. <\/p>\n Eso hace que sentido para una nueva enfermedad, dice Puopolo. Su cuerpo tarda alg\u00fan tiempo en generar una respuesta de anticuerpos, y luego ese anticuerpo tarda alg\u00fan tiempo en transferirse a trav\u00e9s de la placenta. Su equipo descubri\u00f3 que 17 d\u00edas antes del nacimiento era el tiempo m\u00ednimo para que los anticuerpos maternos contra el SARS-CoV-2 aparecieran en la sangre del cord\u00f3n umbilical despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. Esa misma ventana tambi\u00e9n puede aplicarse a la vacunaci\u00f3n, dice ella. <\/p>\n Estos resultados destacan un debate en curso sobre la inclusi\u00f3n de mujeres embarazadas en estudios cl\u00ednicos, incluidos los ensayos de COVID -19 vacunas. Seg\u00fan Puopolo, la renuencia a experimentar con mujeres embarazadas se basa en buenas intenciones, pero puede llevarse demasiado lejos, y cuando se lleva tan lejos que las mujeres embarazadas y sus reci\u00e9n nacidos no pueden beneficiarse de la investigaci\u00f3n que podr\u00eda ser \u00fatil para ellos, entonces hemos ido demasiado lejos. <\/p>\n Geeta Swamy, que estudia inmunizaci\u00f3n materna en la Universidad de Duke, est\u00e1 de acuerdo en que las mujeres embarazadas deber\u00edan haber sido incluidas en los ensayos cl\u00ednicos de las vacunas COVID-19. El problema ahora es que nos enfrentar\u00edamos a las posibles dificultades de inscribir a las mujeres en los estudios cuando ya podr\u00edan estar recibiendo la vacuna. Eso se debe a que las mujeres embarazadas pueden recibir las vacunas que tienen autorizaci\u00f3n de uso de emergencia si pertenecen a los grupos elegibles, mientras que en un estudio controlado con placebo, las participantes suelen tener un 50 por ciento de posibilidades de recibir el placebo.<\/p>\n Swamy es prepar\u00e1ndose para comenzar un estudio de observaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n COVID-19 en mujeres embarazadas con los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC). Es miembro del Comit\u00e9 Asesor de Vacunas y Productos Biol\u00f3gicos Relacionados de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. aceptan mujeres embarazadas, en el sitio de ensayos cl\u00ednicos de Duke.<\/p>\n Actualmente, la gu\u00eda m\u00e1s autorizada para las vacunas COVID-19 para mujeres embarazadas proviene del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec\u00f3logos, que advierte que la vacuna no debe ser retenido debido al embarazo, y que las mujeres deben tomar su propia decisi\u00f3n despu\u00e9s de consultar con su m\u00e9dico. Mientras se esperan m\u00e1s datos sobre los riesgos y beneficios de la vacuna durante el embarazo, estos primeros estudios sugieren que una vacuna podr\u00eda proporcionar a los reci\u00e9n nacidos alg\u00fan nivel de protecci\u00f3n contra la infecci\u00f3n.<\/p>\n P. Gilbert, C. Rudnick, Anticuerpos de reci\u00e9n nacidos contra el SARS-CoV-2 detectados en la sangre del cord\u00f3n despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n materna, medRxiv<\/em>, doi:10.1101\/2021.02.03.21250579, 2021.<\/strong><\/p>\n Correcci\u00f3n (18 de febrero): El art\u00edculo anteriormente dec\u00eda que la madre que recibi\u00f3 la vacuna hab\u00eda dado negativo en la prueba de anticuerpos antes de su inmunizaci\u00f3n, pero no se le hizo la prueba. Hemos aclarado que, en base a su falta de exposici\u00f3n y s\u00edntomas, los m\u00e9dicos consideraron que no hab\u00eda tenido COVID-19. <\/em>El Cient\u00edfico lamenta el error.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, DARIO SINTONI Las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte en comparaci\u00f3n con las personas con COVID-19 que no est\u00e1n embarazadas, y experimentan partos prematuros y p\u00e9rdidas de embarazo con m\u00e1s frecuencia que las madres embarazadas que no contraen el virus. 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