ARRIBA: El reemplazo de la v\u00e1lvula card\u00edaca desarrollado por Tranquillo y colegas SYEDAIN, ET AL., TRANQUILLO LAB, UNIVERSITY OF MINNESOTA<\/p>\n
Un nuevo tipo de v\u00e1lvula card\u00edaca artificial trasplantada en los corderos mantuvieron su funci\u00f3n y crecieron con los animales hasta por un a\u00f1o, informaron los cient\u00edficos el 17 de marzo en Science Translational Medicine<\/em>.<\/p>\n Para los pacientes pedi\u00e1tricos que necesitan reemplazos de v\u00e1lvulas, un tejido dise\u00f1ado La v\u00e1lvula que crecer\u00e1 con el paciente y que potencialmente puede ser poblada por las propias c\u00e9lulas del paciente es el santo grial, dice Daniel Levi, cardi\u00f3logo pedi\u00e1trico de UCLA Health que no particip\u00f3 en el estudio. Pero, advierte, a menudo vemos resultados muy prometedores en el laboratorio y en animales que no se pueden replicar en humanos.<\/p>\n Hay dos opciones principales para los pacientes que necesitan reemplazos de v\u00e1lvulas card\u00edacas: una v\u00e1lvula puramente mec\u00e1nica, que aumenta el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos y una opci\u00f3n bioprot\u00e9sica hecha de tejidos animales. Ninguno durar\u00e1 mucho en un ni\u00f1o en crecimiento. La v\u00e1lvula mec\u00e1nica tiene un tama\u00f1o fijo y la v\u00e1lvula bioprot\u00e9sica no puede crecer despu\u00e9s de ser tratada para evitar que el sistema inmunitario del ni\u00f1o la rechace, lo que significa que el paciente pronto superar\u00e1 la v\u00e1lvula y requerir\u00e1 otra cirug\u00eda para reemplazarla.<\/p>\n No existe una v\u00e1lvula que tenga capacidad de crecimiento, dice Robert Tranquillo, ingeniero biom\u00e9dico de la Universidad de Minnesota y autor principal del nuevo estudio. Esta ha sido una misi\u00f3n para nosotros durante 20 a\u00f1os, intentar encontrar un material que pueda crecer y evolucionar.<\/p>\n El reemplazo de v\u00e1lvula card\u00edaca desarrollado por Tranquillo y sus colegas SYEDAIN, ET AL., TRANQUILLO LAB, UNIVERSITY OF MINNESOTA<\/p>\n Para desarrollar un reemplazo duradero, los cient\u00edficos pasaron ocho semanas cultivando c\u00e9lulas de la piel de un cordero donante en un gel en forma de tubo en un biorreactor. Despu\u00e9s de ocho semanas, el equipo lav\u00f3 las c\u00e9lulas, dejando estructuras huecas de col\u00e1geno con factores de crecimiento. A continuaci\u00f3n, los investigadores cosieron tres tubos y los recortaron para crear aletas que se abren y cierran como lo hacen las v\u00e1lvulas del coraz\u00f3n. Una vez implantado, las propias c\u00e9lulas de los animales poblaron el dispositivo, evitando la necesidad de aplicar el tratamiento antirrechazo que detiene el crecimiento.<\/p>\n El experimento const\u00f3 de dos fases. Primero, el equipo implant\u00f3 las v\u00e1lvulas en las arterias pulmonares de cuatro corderos. Si bien lo ideal ser\u00eda que las v\u00e1lvulas crecieran en longitud con los animales, un aumento en el di\u00e1metro podr\u00eda disminuir la funci\u00f3n de las v\u00e1lvulas al permitir que la regurgitaci\u00f3n de la sangre se filtrara de manera incorrecta a trav\u00e9s de la v\u00e1lvula y, de hecho, eso sucedi\u00f3. Solo una v\u00e1lvula dur\u00f3 las 52 semanas completas del estudio. Los cient\u00edficos tuvieron que quitar los otros tres a las 4 semanas, 12 semanas y 28 semanas a medida que sus di\u00e1metros se expand\u00edan y la regurgitaci\u00f3n se hac\u00eda m\u00e1s severa.<\/p>\n Con la esperanza de aumentar la vida \u00fatil de las v\u00e1lvulas, el equipo agreg\u00f3 un cuarto tubo que rodeaba a los otros tres como una manga, que dicen proteg\u00eda las v\u00e1lvulas interiores de parte de la tensi\u00f3n mec\u00e1nica que da\u00f1\u00f3 los primeros juegos. De los tres corderos que recibieron estas v\u00e1lvulas de doble capa, dos pudieron conservar sus v\u00e1lvulas durante las 52 semanas completas. El tercero tuvo que ser retirado a las 44 semanas ya que su funci\u00f3n empezaba a deteriorarse. Las im\u00e1genes de ultrasonido mostraron que las v\u00e1lvulas tambi\u00e9n crecieron en longitud en un 1734 por ciento a medida que los corderos maduraban.<\/p>\n Dos de los tres corderos sobrevivieron al per\u00edodo completo de implantaci\u00f3n de 52 semanas, lo que significa que el cordero creci\u00f3 hasta convertirse en una oveja adulta. , y al menos duplic\u00f3 su peso, dice Tranquillo. Hubo una peque\u00f1a cantidad de regurgitaci\u00f3n, pero dice que en los dos corderos que mantuvieron las v\u00e1lvulas durante 52 semanas, fue una fuga leve, que cl\u00ednicamente casi no tiene importancia.<\/p>\n Como controles, los investigadores tambi\u00e9n implantaron dos m\u00e1s corderos con dispositivos actualmente en el mercado: una v\u00e1lvula tratada qu\u00edmicamente de una vaca y una v\u00e1lvula tratada qu\u00edmicamente de un cerdo. El cordero con la v\u00e1lvula bovina muri\u00f3 a las 11 semanas debido a la calcificaci\u00f3n de la v\u00e1lvula y un co\u00e1gulo de sangre, mientras que el dispositivo de origen porcino se retir\u00f3 a las 20 semanas al disminuir su funci\u00f3n. A pesar de la peque\u00f1a cantidad de v\u00e1lvulas probadas, la comparaci\u00f3n directa con una terapia existente en este estudio fue importante para mostrar los beneficios potenciales de los implantes valvulares vivos sobre las pr\u00f3tesis existentes para pacientes j\u00f3venes, escribe Carlijn Bouten, ingeniero biom\u00e9dico de la Universidad Tecnol\u00f3gica de Eindhoven en el Netherlands, que no particip\u00f3 en el estudio, en un correo electr\u00f3nico a The Scientist<\/em>.<\/p>\n Por ahora, Tranquillo est\u00e1 trabajando con una empresa que est\u00e1 desarrollando el mismo material para que funcione como un injerto en adultos, al mismo tiempo que desarrolla estrategias para mejorar su funci\u00f3n como v\u00e1lvula para ni\u00f1os en el futuro. El equipo tiene planeado otro estudio en corderos y luego, si todo va bien, tiene como objetivo llevar la v\u00e1lvula a los ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n Al igual que Levi, Christopher Breuer, cirujano pedi\u00e1trico especializado en ingenier\u00eda de tejidos en el Nationwide Childrens Hospital en Ohio, que no particip\u00f3 en el estudio, advierte que los ensayos con animales a menudo son dif\u00edciles de replicar en humanos. Aun as\u00ed, considera que el estudio es un paso adelante real e importante en el desarrollo de la tecnolog\u00eda. . . con suerte, eso nos acercar\u00e1 un paso m\u00e1s a poder crear v\u00e1lvulas card\u00edacas con capacidad de crecimiento para su uso en ni\u00f1os.<\/p>\n R. Tranquillo, et al., Conductos con v\u00e1lvula de tres tubos pedi\u00e1tricos hechos de matriz extracelular producida por fibroblastos evaluados durante 52 semanas en corderos en crecimiento, Sci Transl Med<\/em>, <\/em>doi:10.1126 \/scitranslmed.abb7225, 2021.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: El reemplazo de la v\u00e1lvula card\u00edaca desarrollado por Tranquillo y colegas SYEDAIN, ET AL., TRANQUILLO LAB, UNIVERSITY OF MINNESOTA Un nuevo tipo de v\u00e1lvula card\u00edaca artificial trasplantada en los corderos mantuvieron su funci\u00f3n y crecieron con los animales hasta por un a\u00f1o, informaron los cient\u00edficos el 17 de marzo en Science Translational Medicine. 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