Los modelos precl\u00ednicos de mam\u00edferos, incluidos cerdos y ratones, son capaces de respirar intestinalmente, lo que puede ofrecer una v\u00eda adicional de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno a los pacientes que necesitan asistencia respiratoria. Asuka Kodaka, YCU<\/p>\n
Ventiladoresm\u00e1quinas que Forzar el aire en los pulmones puede salvar la vida de los pacientes que no pueden respirar por s\u00ed mismos debido a una lesi\u00f3n o enfermedad. Pero tambi\u00e9n pueden causar da\u00f1o pulmonar debido a la fuerte presi\u00f3n que ejercen. Adem\u00e1s, el n\u00famero de ventiladores es limitado, lo que ha creado una escasez cr\u00edtica durante la pandemia de COVID-19.<\/p>\n
En un estudio publicado hoy (14 de mayo) en Med<\/em>, los investigadores presentan una alternativa v\u00eda de oxigenaci\u00f3n: a trav\u00e9s del ano. Introdujeron ox\u00edgeno en forma gaseosa o l\u00edquida en los intestinos de ratones y cerdos que hab\u00edan experimentado asfixia o condiciones de bajo nivel de ox\u00edgeno y demostraron que los animales sobrevivieron mucho m\u00e1s tiempo que los que no recibieron el tratamiento.<\/p>\n Nunca lo hab\u00eda hecho. ley\u00f3 o pens\u00f3 en la ventilaci\u00f3n mediante el sistema enteral, dice Divya Patel, m\u00e9dica de cuidados intensivos y pulmonares de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida que no particip\u00f3 en el trabajo. Los ventiladores mec\u00e1nicos son un puente. Nos dan tiempo para que el cuerpo sane, [pero] el problema con ellos es que tambi\u00e9n causan lesiones en los pulmones, explica. Estos autores realmente tienen la mente abierta y piensan fuera de la caja.<\/p>\n Nunca hab\u00eda le\u00eddo o pensado en la ventilaci\u00f3n usando el sistema enteral.<\/p>\n Divya Patel, Facultad de Medicina de la Universidad de Florida Medicina<\/p><\/blockquote>\n Takanori Takebe, afiliado al Hospital Infantil de Cincinnati, la Universidad M\u00e9dica y Dental de Tokio y la Universidad de la Ciudad de Yokohama, generalmente se enfoca en la manipulaci\u00f3n de c\u00e9lulas madre para desarrollar \u00f3rganos humanos funcionales en una placa de Petri. Pero hace tres a\u00f1os, su padre, que tiene una afecci\u00f3n pulmonar cr\u00f3nica, desarroll\u00f3 el s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), una complicaci\u00f3n pulmonar que puede ser letal y es com\u00fan en pacientes con COVID-19 grave y necesitaba ventilaci\u00f3n. Su padre sobrevivi\u00f3, pero la experiencia le impresion\u00f3 a Takebe cu\u00e1n limitados son los tratamientos para la insuficiencia respiratoria.<\/p>\n El est\u00e1ndar de atenci\u00f3n es realmente da\u00f1ino para la funci\u00f3n pulmonar nativa, dice. Su padre ahora tiene una funci\u00f3n pulmonar comprometida, lo que no es poco com\u00fan en pacientes que han estado ventilados, particularmente durante un per\u00edodo de tiempo prolongado. Me di cuenta de que necesitamos diferentes formas de apoyo respiratorio sin involucrar el pulm\u00f3n nativo, agrega.<\/p>\n Takebe y su equipo leyeron un poco y aprendieron que muchos organismos, incluidos los peces como las lochas y los artr\u00f3podos, usan \u00f3rganos que incluyen la piel y el intestinos para adquirir ox\u00edgeno. Para determinar si los mam\u00edferos tienen tales habilidades, comenzaron con ratones. Los ratones que recibieron aire hip\u00f3xico a trav\u00e9s de sus tr\u00e1queas sobrevivieron durante un promedio de 18 minutos cuando los investigadores introdujeron gas ox\u00edgeno en sus intestinos a trav\u00e9s del ano, pero solo alrededor de 11 minutos sin hacerlo. Cuando los investigadores rasparon el revestimiento intestinal con un cepillo y luego introdujeron ox\u00edgeno gaseoso, la mayor\u00eda de los animales sobrevivieron durante al menos 50 minutos.<\/p>\n Cuando se aplican condiciones hip\u00f3xicas letales en el rat\u00f3n y se suministra ox\u00edgeno por v\u00eda enteral, la supervivencia se duplic\u00f3 en t\u00e9rminos de tiempo, explica. Eso nos dar\u00e1 mucho m\u00e1s tiempo para manejar la condici\u00f3n hasta que el tratamiento est\u00e9 disponible. <\/p>\n Luego, los investigadores probaron un m\u00e9todo m\u00e1s factible que raspar el revestimiento del intestino y bombear gas: introduciendo un l\u00edquido oxigenado conocido como perfluorocarbono a trav\u00e9s del ano. En estudios cl\u00ednicos anteriores, los perfluorocarbonos que transportan ox\u00edgeno disuelto se administraron directamente en los ojos y los vasos sangu\u00edneos humanos, as\u00ed como en las v\u00edas respiratorias de los beb\u00e9s prematuros para ayudar a reducir las lesiones pulmonares. Los investigadores infundieron perfluorocarbono cargado de ox\u00edgeno o soluci\u00f3n salina a trav\u00e9s del recto de ratones en una c\u00e1mara con poco ox\u00edgeno. Los animales que recibieron el l\u00edquido oxigenado mostraron mejoras en la presi\u00f3n de ox\u00edgeno en la sangre y fueron m\u00e1s activos despu\u00e9s de la infusi\u00f3n de perfluorocarbono que los ratones que recibieron soluci\u00f3n salina.<\/p>\n Luego, el equipo prob\u00f3 la estrategia del l\u00edquido oxigenado en animales anestesiados. cerdos, que comparten m\u00e1s fisiolog\u00eda con los humanos que los ratones. Usaron un ventilador solo cinco o seis veces por minuto para inducir una insuficiencia respiratoria no letal y luego rescataron a los cerdos de la hipoxia con una administraci\u00f3n similar a un enema de perfluorocarbono cargado de ox\u00edgeno y no observaron efectos secundarios obvios. Para probar a\u00fan m\u00e1s la seguridad, hicieron infusiones de perfluorocarbono en los intestinos de ratas. Las ratas no estaban deshidratadas, no experimentaron diarrea y los niveles de marcadores de toxicidad de \u00f3rganos fueron iguales o menores que los observados en el control de soluci\u00f3n salina.<\/p>\n La red vascular est\u00e1 marcada en p\u00farpura en esta imagen de un intestino de rat\u00f3n disecado. Takebe y sus colegas plantean la hip\u00f3tesis de que el intestino de los mam\u00edferos brinda acceso a esta red de vasos sangu\u00edneos para un posible intercambio de gases. Yosuke Yoneyama y Akiko Kinebuchi, TMDU<\/p>\n Estos hallazgos son un ejemplo de la evoluci\u00f3n jugando con alg\u00fan sistema que probablemente evolucion\u00f3 para otro prop\u00f3sito, es decir, para digerir los alimentos y mover los nutrientes por el cuerpo y luego cooptar ese sistema para hacer otra cosa que sea realmente \u00fatil para el organismo, dice Art Woods, bi\u00f3logo de la Universidad de Montana. No particip\u00f3 en el nuevo estudio, pero en un art\u00edculo de 2017 que lo inspir\u00f3, mostr\u00f3 con sus colegas que las ara\u00f1as marinas usan sus entra\u00f1as para transportar ox\u00edgeno. Es bastante inteligente hacer esto de alg\u00fan modo intervencionista, como una t\u00e9cnica m\u00e9dica, agrega. optimista sobre la seguridad [y] la tolerabilidad en aplicaciones humanas, dice Takebe. \u00c9l y sus colegas est\u00e1n formando una nueva empresa para realizar m\u00e1s an\u00e1lisis precl\u00ednicos de seguridad y tambi\u00e9n evaluar m\u00e1s modelos de enfermedades animales. \u00c9l dice que esperan comenzar los ensayos cl\u00ednicos el pr\u00f3ximo a\u00f1o, pero advierte que a\u00fan no est\u00e1 claro si mejorar la oxigenaci\u00f3n a trav\u00e9s de este m\u00e9todo ser\u00eda \u00fatil en pacientes con coronavirus. El COVID-19 no se trata solo de SDRA o de un problema de oxigenaci\u00f3n pulmonar, sino que hay una serie de patolog\u00edas diferentes involucradas, explica.<\/p>\n Comprender el mecanismo ayudar\u00eda a alentar a las personas a adoptarlo y realizar m\u00e1s investigaciones al respecto. , dice Patel. Otros pr\u00f3ximos pasos incluyen investigar la efectividad de las estrategias en un modelo de SDRA o neumon\u00eda, as\u00ed como investigar m\u00e1s la seguridad de esta aplicaci\u00f3n de perfluorocarbonos en las personas, agrega. Si la t\u00e9cnica demuestra ser efectiva y segura, podr\u00eda ser una forma de evitar el ventilador mec\u00e1nico o de poder configurarlo en configuraciones muy bajas, para que no est\u00e9 causando la lesi\u00f3n pulmonar inducida por el ventilador.<\/p>\n R. Okabe et al., La ventilaci\u00f3n enteral de mam\u00edferos mejora la insuficiencia respiratoria, <\/strong>Med<\/em><\/strong>, doi:10.1016\/j.medj.2021.04.004, 2021 .<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los modelos precl\u00ednicos de mam\u00edferos, incluidos cerdos y ratones, son capaces de respirar intestinalmente, lo que puede ofrecer una v\u00eda adicional de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno a los pacientes que necesitan asistencia respiratoria. Asuka Kodaka, YCU Ventiladoresm\u00e1quinas que Forzar el aire en los pulmones puede salvar la vida de los pacientes que no pueden respirar por … Continuar leyendo \u00abLos mam\u00edferos pueden usar sus intestinos para respirar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n