ARRIBA: ISTOCK.COM, SIN DEFINIR<\/p>\n
Varios productos de biopsia l\u00edquida tienen la capacidad de detectar el ADN tumoral que circula en la sangre de un paciente, seg\u00fan un an\u00e1lisis que simul\u00f3 la sensibilidad de estos productos, siempre que las variaciones gen\u00e9ticas vinculadas a estos c\u00e1nceres sean lo suficientemente numerosas en la muestra para ser capturadas por la prueba. Las biopsias son mucho menos confiables para detectar signos de c\u00e1ncer a medida que disminuye la frecuencia de variantes, lo que suele ocurrir cuando el c\u00e1ncer se encuentra en una etapa temprana. El estudio se public\u00f3 el 12 de abril en Nature Biotechnology<\/em>.<\/p>\n Aunque ya se conoc\u00eda la relaci\u00f3n entre la proporci\u00f3n de ADN tumoral y ADN sano en circulaci\u00f3n y el rendimiento de la biopsia l\u00edquida, este estudio es \u00fanico en que los autores utilizaron muestras estandarizadas de ADN tumoral circulante (ctDNA) para comparar la eficacia de cinco productos de investigaci\u00f3n, producidos por Roche, Illumina, Integrated DNA Technologies, Burning Rock Dx y Thermo Fisher Scientific. Si bien los funcionarios de la compa\u00f1\u00eda formaron parte del estudio, sus autores dicen que los representantes de la industria no controlaron el proceso.<\/p>\n Eso es un cambio en el procedimiento con respecto a estudios anteriores de biopsia l\u00edquida, dicen los autores. En general, estos estudios son realizados por los proveedores de laboratorios que realizan la prueba, y no utilizan muestras estandarizadas, dice el primer autor Ira Deveson, acad\u00e9mico de gen\u00f3mica en el Instituto Garvan de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica en Australia.<\/p>\n El esfuerzo, dirigido por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), prob\u00f3 la precisi\u00f3n de las biopsias l\u00edquidas candidatas, ninguna aprobada para uso cl\u00ednico en 12 laboratorios en los EE. UU., Europa, Asia y Australia. Los miembros del consorcio pusieron todos sus datos a disposici\u00f3n del p\u00fablico y dicen que es el estudio de este tipo m\u00e1s grande que conocen hasta la fecha. Las personas pueden tomar los datos y analizar c\u00f3mo hacemos el an\u00e1lisis, dice Joshua Xu, cient\u00edfico inform\u00e1tico del Centro Nacional de Investigaci\u00f3n Toxicol\u00f3gica de la FDA en Jefferson, Arkansas.<\/p>\n Una biopsia l\u00edquida detecta ADN tumoral que comienza a circular en la sangre despu\u00e9s de que algunas c\u00e9lulas tumorales mueren y desprenden su material gen\u00f3mico. Los pacientes completan una extracci\u00f3n de sangre como parte del procedimiento, que es menos invasivo que una biopsia tradicional que requiere extirpar quir\u00fargicamente c\u00e9lulas o tejido para detectar si existe un c\u00e1ncer o si se est\u00e1 propagando. La facilidad del procedimiento de biopsia l\u00edquida a veces puede tener el costo de la precisi\u00f3n, seg\u00fan los expertos que hablaron con The Scientist<\/em>.<\/p>\n Cuando alguien tiene una infecci\u00f3n grave, un muchas veces solo est\u00e1 monitoreando los an\u00e1lisis de laboratorio y cambiando el c\u00f3ctel de antibi\u00f3ticos de manera adecuada. A la oncolog\u00eda siempre le ha faltado ese tipo de an\u00e1lisis de retroalimentaci\u00f3n.<\/p>\n Donald Johann Jr., Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Arkansas<\/p><\/blockquote>\n Las biopsias l\u00edquidas en su forma actual no van a ser tan sensibles como una biopsia de tejido en su forma actual, dice Ben Ho Park, profesor de medicina en el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt que no particip\u00f3 en el an\u00e1lisis. Dice que sus resultados confirman lo que \u00e9l y otros han visto en sus propios experimentos. Park agrega que esta diferencia en la sensibilidad es la raz\u00f3n por la que las biopsias de tejido est\u00e1ndar se usan con m\u00e1s frecuencia que las biopsias l\u00edquidas, ya sea para detectar el c\u00e1ncer en primer lugar o para ver c\u00f3mo responde un paciente al tratamiento.<\/p>\n \u00bfDeber\u00edan las biopsias l\u00edquidas mejorar en precisi\u00f3n, los resultados para el manejo de pacientes podr\u00edan ser profundos, dice Donald Johann Jr., onc\u00f3logo m\u00e9dico de la Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Arkansas en Little Rock y uno de los l\u00edderes del an\u00e1lisis. Los productos de biopsia l\u00edquida se utilizan actualmente para aplicaciones limitadas, se\u00f1ala Johann, como detectar si los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n metast\u00e1sico responden al f\u00e1rmaco erlotinib. (Roche desarroll\u00f3 este ensayo, que es diferente del ensayo de Roche utilizado en la investigaci\u00f3n solo que evaluaron Johann y sus colegas). Su visi\u00f3n a largo plazo es que las biopsias l\u00edquidas se conviertan en herramientas de diagn\u00f3stico y manejo de pacientes de rutina para muchos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n Cuando alguien tiene una infecci\u00f3n grave, muchas veces solo est\u00e1 monitoreando los an\u00e1lisis de laboratorio y cambiando el c\u00f3ctel de antibi\u00f3ticos de manera adecuada. A la oncolog\u00eda siempre le ha faltado ese tipo de an\u00e1lisis de retroalimentaci\u00f3n, dice Johann. Este nuevo an\u00e1lisis, en opini\u00f3n de Johanns, servir\u00e1 como una pieza fundamental de infraestructura para futuros estudios de validaci\u00f3n de herramientas de biopsia l\u00edquida. Eso se debe a que proporciona una hoja de ruta sobre c\u00f3mo realizar an\u00e1lisis estandarizados de biopsias l\u00edquidas, se\u00f1ala Johann, as\u00ed como las mejores pr\u00e1cticas sugeridas para analizar estos ensayos.<\/p>\n Los miembros del consorcio evaluaron la detecci\u00f3n de ADN canceroso a partir de muestras de referencia derivadas de 10 l\u00edneas celulares cancerosas diferentes y una l\u00ednea celular libre de c\u00e1ncer. Estos se combinaron en diferentes proporciones para simular muestras de sangre con proporciones variables de ADN tumoral a ADN sano, tambi\u00e9n conocido como frecuencia al\u00e9lica variante.<\/p>\n Para este estudio, una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica se defini\u00f3 como una variante peque\u00f1a, generalmente menos de cinco pares de bases en tama\u00f1o, en un cromosoma. En t\u00e9rminos generales, cuanto mayor es la frecuencia al\u00e9lica, peor es el estadio del c\u00e1ncer.<\/p>\n Probaron la precisi\u00f3n de los cinco ensayos diferentes en el material gen\u00e9tico derivado de la l\u00ednea celular. Para cualquier c\u00e1ncer en el que la frecuencia del alelo variante fuera del 0,5 por ciento o m\u00e1s, cada biopsia podr\u00eda detectarlo con \u00e9xito. Los ensayos fueron mucho menos confiables a niveles de frecuencia de alelos m\u00e1s bajos. Una simulaci\u00f3n in silico arroj\u00f3 resultados similares.<\/p>\n Los autores se\u00f1alan que muchos c\u00e1nceres avanzados son detectables a una frecuencia de alelo variante del 0,5 por ciento y superior, lo que significa que las biopsias l\u00edquidas podr\u00edan ser una herramienta valiosa en estos casos. Sin embargo, el objetivo ser\u00eda detectar el c\u00e1ncer de manera temprana, cuando la frecuencia del alelo variante no es tan pronunciada. El an\u00e1lisis muestra que esta es un \u00e1rea en la que muchas de las principales herramientas de biopsia l\u00edquida deben mejorar.<\/p>\n Tina Lockwood, genetista de la Universidad de Washington que no particip\u00f3 en el estudio, dice que espera que este art\u00edculo llamar m\u00e1s la atenci\u00f3n sobre los desaf\u00edos anal\u00edticos inherentes al dise\u00f1o de productos de biopsia l\u00edquida.<\/p>\n Lockwood se\u00f1ala que mejorar la precisi\u00f3n de estos ensayos no es el \u00fanico desaf\u00edo. Proporcionar herramientas para que los pacientes y los m\u00e9dicos comprendan mejor lo que significan los resultados de estas pruebas tambi\u00e9n es fundamental.<\/p>\n Tambi\u00e9n vemos mucha informaci\u00f3n enga\u00f1osa en lo que respecta a la interpretaci\u00f3n, advierte Lockwood. A veces, lo que parece ser ADN tumoral circulante puede ser, de hecho, un artefacto del envejecimiento o el resultado del tratamiento del c\u00e1ncer, dice, lo que significa que los matices y el juicio m\u00e9dico siempre ser\u00e1n parte del proceso al interpretar los resultados de la biopsia l\u00edquida.<\/p>\n IW Deveson et al., Evaluaci\u00f3n de la validez anal\u00edtica de los ensayos de secuenciaci\u00f3n del ADN tumoral circulante para oncolog\u00eda de precisi\u00f3n, Nat Biotechnol<\/em>, doi:10.1038\/s41587-021-00857-z, 2021. <\/strong><\/p>\n Correcci\u00f3n (20 de mayo): este art\u00edculo se ha corregido para mostrar que la biopsia l\u00edquida de Roche relacionada con erlotinib es para personas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n metast\u00e1sico, no para c\u00e1ncer de mama; para reflejar el n\u00famero de l\u00edneas celulares libres de c\u00e1ncer utilizadas en el an\u00e1lisis; y aclarar c\u00f3mo los investigadores definieron una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica. <\/em>El Cient\u00edfico lamenta los errores.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, SIN DEFINIR Varios productos de biopsia l\u00edquida tienen la capacidad de detectar el ADN tumoral que circula en la sangre de un paciente, seg\u00fan un an\u00e1lisis que simul\u00f3 la sensibilidad de estos productos, siempre que las variaciones gen\u00e9ticas vinculadas a estos c\u00e1nceres sean lo suficientemente numerosas en la muestra para ser capturadas por … Continuar leyendo \u00abConsorcio liderado por la FDA detalla las mejoras necesarias en las biopsias l\u00edquidas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37275","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37275","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37275"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37275\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37275"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37275"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37275"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}La promesa de las biopsias l\u00edquidas<\/h2>\n
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