ARRIBA: Un beb\u00e9 nacido por ces\u00e1rea ISTOCK.COM, 1905HKN<\/p>\n
Los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea tienen un mayor riesgo de y trastornos metab\u00f3licos m\u00e1s adelante en la vida, cuyos estudios han sugerido que pueden estar asociados con las comunidades de microbios sobre y dentro de sus cuerpos en el momento del nacimiento. La diversidad de microbios que albergan los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea difiere de la de los nacidos por parto vaginal, una diferencia que puede surgir porque los reci\u00e9n nacidos por v\u00eda vaginal son colonizados por microbios a medida que pasan por el canal de parto. Seg\u00fan un art\u00edculo publicado el 17 de junio en Med<\/em>, este evento de colonizaci\u00f3n natural podr\u00eda imitarse tomando muestras de los reci\u00e9n nacidos por ces\u00e1rea con una gasa empapada con los fluidos vaginales de sus madres. Las bacterias de la piel y del intestino de los beb\u00e9s por ces\u00e1rea tratados con este procedimiento fueron m\u00e1s similares a los beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal, al menos durante su primer a\u00f1o de vida, que a los beb\u00e9s que no estuvieron expuestos a los fluidos vaginales.<\/p>\n Un proyecto piloto El estudio de Gloria Dom\u00ednguez-Bello, microbi\u00f3loga de la Universidad de Rutgers y l\u00edder del trabajo actual, hab\u00eda mostrado previamente los efectos potenciales de exponer a los beb\u00e9s a los fluidos vaginales maternos. En 2016, su equipo pudo enriquecer parcialmente el microbioma de cuatro beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea mediante el procedimiento de gasa vaginal. El nuevo estudio ampl\u00eda esos resultados al aumentar el tama\u00f1o de la cohorte y extender el per\u00edodo de tiempo para monitorear a los beb\u00e9s de un mes a un a\u00f1o. Anne Hoen, epidemi\u00f3loga microbiana de la Escuela de Medicina Geisel de Dartmouth que no particip\u00f3 en el art\u00edculo, dice que es este seguimiento a largo plazo lo que realmente la destaca.<\/p>\n El estudio actual involucr\u00f3 a 177 reci\u00e9n nacidos, 101 de los cuales eran de los EE. UU. mientras que los 76 restantes eran de Chile, Espa\u00f1a y Bolivia. De los 79 nacidos por ces\u00e1rea, 30 fueron hisopados con gasa sembrada con fluido vaginal en labios, cara, t\u00f3rax, brazos, piernas, genitales, regi\u00f3n anal y espalda.<\/p>\n Las heces, la boca mucosa y regi\u00f3n del brazo derecho de todos los beb\u00e9s se tomaron muestras dentro de las primeras horas despu\u00e9s del nacimiento, luego entre los d\u00edas uno y tres, cada semana durante el primer mes y mensualmente durante el resto de su primer a\u00f1o de vida. Usando la secuenciaci\u00f3n de ARN 16s, los investigadores determinaron la diversidad bacteriana en sus heces, boca y piel. A lo largo del estudio, los beb\u00e9s con hisopado, en contraste con los no tratados despu\u00e9s de la ces\u00e1rea, mostraron trayectorias microbianas que se parec\u00edan m\u00e1s a las de los beb\u00e9s nacidos por v\u00eda vaginal, especialmente en la piel y las heces.<\/p>\n Los investigadores midieron m\u00e1s la eficacia de la siembra. de diferentes taxones bacterianos. Descubrieron que el procedimiento con gasa era eficaz para proporcionar los microbios que se encuentran en los partos vaginales, pero no logr\u00f3 atenuar la presencia de algunos taxones que se encuentran solo despu\u00e9s de la ces\u00e1rea, que inclu\u00edan pat\u00f3genos oportunistas conocidos. <\/p>\n Se eligieron reci\u00e9n nacidos por ces\u00e1rea tratados en funci\u00f3n de la voluntad de sus madres de que les pasaran una gasa despu\u00e9s del nacimiento. Por lo tanto, existe la posibilidad de cierta confusi\u00f3n, dice Hoen, ya que las madres que eligen realizar este procedimiento tambi\u00e9n pueden tomar otras decisiones o tener otras exposiciones que tambi\u00e9n alteran el microbioma de sus beb\u00e9s. A\u00fan as\u00ed, ella dice que los resultados proporcionan una fuerte motivaci\u00f3n para un ensayo aleatorizado. <\/p>\n Seg\u00fan Dom\u00ednguez-Bello, ese ensayo ya est\u00e1 en marcha, con un n\u00famero objetivo de 600 beb\u00e9s. A los beb\u00e9s se les tomar\u00e1 una muestra con una gasa vaginal o falsa y luego se les controlar\u00e1 durante los primeros tres a cinco a\u00f1os de vida. Como actualmente se desconocen las implicaciones para la salud de restaurar el microbioma, dice Dom\u00ednguez-Bello, el ensayo tambi\u00e9n evaluar\u00e1 si hacerlo podr\u00eda reducir los riesgos asociados con la ces\u00e1rea. <\/p>\n Si bien este estudio se basa en la idea de que la vagina es la fuente de los primeros microbios de un ni\u00f1o, eso a\u00fan se debate. Willem de Vos, un microbi\u00f3logo de la Universidad de Helsinki y la Universidad de Wageningen que no particip\u00f3 en el estudio pero colabor\u00f3 con uno de los coautores, dice que los microbios fecales, no vaginales, son los que colonizan el intestino del beb\u00e9. Este nuevo estudio muestra que la vagina podr\u00eda funcionar como un sistema de entrega de microbios fecales, dice, pero agrega que un trasplante fecal podr\u00eda ser m\u00e1s eficiente que la exposici\u00f3n a los fluidos vaginales.<\/p>\n El a\u00f1o pasado, en un peque\u00f1o estudio de siete beb\u00e9s, de Vos y sus colegas informaron que un trasplante fecal administrado por v\u00eda oral de madres a reci\u00e9n nacidos podr\u00eda enriquecer la microbiota intestinal de los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea para que coincida con la de los nacidos por v\u00eda vaginal. El trasplante fecal tambi\u00e9n atenu\u00f3 la presencia de pat\u00f3genos asociados a la ces\u00e1rea, meta no alcanzada en el presente estudio. Dom\u00ednguez-Bello se\u00f1ala que, mientras obten\u00eda las muestras vaginales para su estudio, tambi\u00e9n se toc\u00f3 el perineo, y este es un sitio que puede transportar bacterias fecales. Por lo tanto, no est\u00e1 claro si su incapacidad para lograr la atenuaci\u00f3n se debe a la fuente de los microbios utilizados o a otros factores, por ejemplo, la cantidad de bacterias en el in\u00f3culo.<\/p>\n Adem\u00e1s, aunque el intestino alberga la mayor parte del microbioma humano, no es el \u00fanico \u00f3rgano colonizado por bacterias potencialmente relevantes desde el punto de vista m\u00e9dico. La fuente de los primeros microbios en otras partes del cuerpo tampoco est\u00e1 clara. Dom\u00ednguez-Bello dice que la vagina materna puede proporcionar colonizadores pioneros para muchos \u00f3rganos infantiles diferentes gracias a lo que ella y sus colegas autores denominan la naturaleza pluripotente del microbioma vaginal perinatal en el art\u00edculo.<\/p>\n El El equipo encontr\u00f3 que m\u00e1s de la mitad de las variantes de la secuencia bacteriana en la vagina el d\u00eda del parto tambi\u00e9n se encontraron en otras partes del cuerpo de la madre. Esta superposici\u00f3n taxon\u00f3mica no se encontr\u00f3 en mujeres no embarazadas de la base de datos del Proyecto Microbioma Humano (HMP). Si el microbioma vaginal finalmente proporciona los primeros microbios para muchas partes diferentes del cuerpo, dice Dom\u00ednguez-Bello, ser\u00eda l\u00f3gico que la vagina se volviera m\u00e1s permisible para la colonizaci\u00f3n de otros microbios corporales al final del embarazo para facilitar las transferencias. Sin embargo, de Vos advierte que el uso de datos del HMP podr\u00eda generar confusi\u00f3n, ya que ignora cualquier cambio hormonal que ocurra en los cuerpos de las mujeres en la base de datos, y dice que se necesita m\u00e1s trabajo para comprender el alcance de las diferencias entre el microbioma de las personas embarazadas y no embarazadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Un beb\u00e9 nacido por ces\u00e1rea ISTOCK.COM, 1905HKN Los beb\u00e9s nacidos por ces\u00e1rea tienen un mayor riesgo de y trastornos metab\u00f3licos m\u00e1s adelante en la vida, cuyos estudios han sugerido que pueden estar asociados con las comunidades de microbios sobre y dentro de sus cuerpos en el momento del nacimiento. 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Ver C- Secci\u00f3n vinculada a microbiota atrofiada en reci\u00e9n nacidos: estudio <\/h3>\n
Or\u00edgenes de microbios debatidos<\/h2 <\/p>\n
Ver Transferencia fecal de madres a beb\u00e9s despu\u00e9s de C -Secci\u00f3n: Resultados del ensayo<\/h3>\n