ARRIBA: ISTOCK.COM, EONEREN<\/p>\n
El SARS-CoV-2 est\u00e1 m\u00e1s en forma que nunca. Su \u00faltima encarnaci\u00f3n, la variante Delta (o B.1.617.2), es la forma del virus que se propaga m\u00e1s r\u00e1pidamente hasta el momento. Identificado por primera vez en India, que barri\u00f3 matando a cientos de miles esta primavera, Delta se ha convertido r\u00e1pidamente en la variante de coronavirus m\u00e1s dominante en todo el mundo. Si bien ya est\u00e1 generando aumentos r\u00e1pidos en las hospitalizaciones y muertes de manera abrumadora en poblaciones no vacunadas simplemente por ser m\u00e1s transmisible, tambi\u00e9n puede causar una enfermedad m\u00e1s grave que algunas variantes del SARS-CoV-2 que dominaban anteriormente.<\/p>\n
Mientras tanto, los datos emergentes sugieren que cuando las personas vacunadas se infectan con la variante Delta y desarrollan s\u00edntomas que, aunque aumentan en frecuencia, siguen siendo extremadamente raros, los funcionarios informan que podr\u00edan ser tan contagiosos como las personas infectadas no vacunadas. Esos hallazgos motivaron a los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) a recomendar a fines de julio que en lugares con alta transmisi\u00f3n del virus, incluso las personas completamente vacunadas deber\u00edan usar m\u00e1scaras en el interior.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de variantes Delta no es un conmoci\u00f3n para muchos investigadores; extendi\u00e9ndose por todo el mundo durante un a\u00f1o y medio, el SARS-CoV-2 estaba destinado a adaptarse a los humanos y ser mejores para infectarlos. Sin embargo, el misterio sigue siendo exactamente c\u00f3mo Delta afecta al cuerpo humano de manera diferente a otras variantes. Una serie de investigaciones recientes, pocas de las cuales han sido revisadas por pares, est\u00e1n dando algunas pistas sobre c\u00f3mo la variante Delta podr\u00eda producir mayores cantidades de virus en las v\u00edas respiratorias de las personas, por ejemplo, lo que podr\u00eda hacerlo m\u00e1s transmisible y c\u00f3mo podr\u00eda causar una enfermedad m\u00e1s grave. .<\/p>\n
Los cient\u00edficos tambi\u00e9n est\u00e1n descubriendo motivos de esperanza. Aunque los anticuerpos inducidos por las vacunas disponibles en los EE. UU. son un poco menos efectivos contra la variante Delta, las inyecciones siguen siendo en gran medida protectores poderosos contra los casos graves de COVID-19. Y seg\u00fan los datos preliminares, las infecciones avanzadas en personas vacunadas se resuelven m\u00e1s r\u00e1pido que en personas no vacunadas.<\/p>\n
Ya hemos visto una variedad de otras variantes que tienen algunas, pero quiz\u00e1s no todas, las mismas caracter\u00edsticas que tiene Delta, como una mayor transmisi\u00f3n y una ligera reducci\u00f3n en la eficacia de los anticuerpos inducidos por la vacuna, dice Richard Kennedy, inmun\u00f3logo de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota. Ninguno de ellos es realmente una sorpresa. Esta [variante] parece tener m\u00e1s de todos esos.<\/p>\n
Medir la transmisibilidad del SARS-CoV-2 en el mundo real es notoriamente dif\u00edcil como comportamiento humano est\u00e1 cambiando continuamente, se\u00f1ala el vir\u00f3logo Paul Bieniasz de la Universidad Rockefeller, pero el hecho de que la variante Delta haya desplazado tan r\u00e1pidamente a su predecesor alfa dominante (B.1.1.7) es una prueba convincente de que es capaz de propagarse m\u00e1s r\u00e1pidamente en poblaciones incompletamente vacunadas. El subgrupo operativo (SPI-MO) del Scientific Pandemic Influenza Group on Modelling del gobierno del Reino Unido estima que Delta es entre un 40 y un 60 % m\u00e1s transmisible que la variante Alpha y casi el doble de transmisible que el virus original identificado por primera vez en China.<\/p>\n
Al explicar esta mayor transmisibilidad, los cient\u00edficos apuntan a datos a\u00fan no revisados por pares que sugieren que la infecci\u00f3n con la variante Delta da como resultado mayores niveles de virus que se acumulan m\u00e1s r\u00e1pidamente en las v\u00edas respiratorias humanas. En China, los investigadores rastrearon a 62 personas expuestas al virus que desarrollaron infecciones con la variante. Tomaron medidas diarias de las concentraciones de ARN viral en hisopos de la parte posterior de la garganta de los participantes. En comparaci\u00f3n con 63 personas infectadas con otras variantes, las personas con infecciones Delta dieron positivo antes: cuatro d\u00edas despu\u00e9s de la exposici\u00f3n viral en comparaci\u00f3n con seis. Y cuando los pacientes infectados con Delta dieron positivo por primera vez, portaban alrededor de 1000 veces m\u00e1s ARN viral. Aunque la vir\u00f3loga Angela Rasmussen de la Organizaci\u00f3n de Vacunas y Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Saskatchewan advierte que el ARN viral no es necesariamente un indicador de la cantidad de virus que es realmente infeccioso, es probablemente una suposici\u00f3n segura que las personas est\u00e1n produciendo m\u00e1s virus y eliminando m\u00e1s virus cuando se infectan con la variante Delta, dice ella.<\/p>\n
Quiz\u00e1s la variante se replica m\u00e1s r\u00e1pido dentro de las c\u00e9lulas o se une m\u00e1s estrechamente al receptor ACE2 de las c\u00e9lulas humanas, que la prote\u00edna de punta del virus usa para ingresar a las c\u00e9lulas, especula Kennedy. Pero se ha prestado mucha atenci\u00f3n a una mutaci\u00f3n particular en la variante Delta llamada P681R, que sugiere otro mecanismo potencial. La mutaci\u00f3n se encuentra en la uni\u00f3n entre dos subunidades de la prote\u00edna espiga del SARS-CoV-2, en un sitio que permite que la enzima celular humana furina divida la espiga en dos partes. Esta escisi\u00f3n, seg\u00fan sugieren algunos experimentos, prepara las prote\u00ednas de punta de una manera que les permite fusionarse m\u00e1s f\u00e1cilmente con la membrana de una c\u00e9lula hu\u00e9sped, seg\u00fan una descripci\u00f3n detallada en Nature<\/em>.<\/em> <\/p>\n La mutaci\u00f3n de las variantes Delta P681R parece permitir que la escisi\u00f3n se produzca de manera m\u00e1s eficiente que en la cepa SARS-CoV-2 original. Esto podr\u00eda ayudar a que la variante infecte m\u00e1s c\u00e9lulas en un per\u00edodo de tiempo determinado y, por lo tanto, haga m\u00e1s copias de s\u00ed misma en general. Tener un sitio de escisi\u00f3n de furina m\u00e1s eficiente podr\u00eda conducir a una mayor cantidad de virus en el tracto respiratorio, dice Bieniasz. La variante Alfa tambi\u00e9n es m\u00e1s transmisible que otras versiones del SARS-CoV-2 cuando apareci\u00f3 por primera vez y tiene una mutaci\u00f3n similar.<\/p>\n Algunos cient\u00edficos se muestran esc\u00e9pticos de que la mutaci\u00f3n P681R sea la culpable del aumento de la carga viral en las personas infectadas con Delta . Kei Sato, vir\u00f3logo de la Universidad de Tokio, dice que en sus propios experimentos, \u00e9l y sus colegas generalmente no observaron mucha diferencia en la replicaci\u00f3n o la capacidad de infectar c\u00e9lulas al comparar la variante Delta con una forma del virus descrita anteriormente que carece la mutaci\u00f3n P681R. En cualquier caso, Bieniasz dice que se sorprender\u00eda si la transmisibilidad aumentada de las variantes de Delta fuera causada solo por P681R. La variante lleva un pu\u00f1ado de otras mutaciones en la prote\u00edna espiga, y m\u00e1s dispersas por el genoma. Pero en realidad no hay ninguna informaci\u00f3n en este punto que le diga mec\u00e1nicamente cu\u00e1l es su contribuci\u00f3n al aumento de la aptitud de Delta, dice.<\/p>\n El hecho de que la variante Delta tambi\u00e9n ha desencadenado un n\u00famero creciente de infecciones en personas vacunadas ha generado una gran cantidad de titulares, algunos de los cuales han sido criticados por su naturaleza alarmista. Las pautas revisadas de los CDC sobre el uso de m\u00e1scaras se basaron en parte en datos de un brote en Massachusetts a ra\u00edz de grandes reuniones p\u00fablicas. En julio, los funcionarios identificaron a 469 personas en el condado de Barnstable que dieron positivo, en su mayor\u00eda por la variante Delta (los participantes probablemente hab\u00edan pedido hacerse la prueba y la mayor\u00eda hab\u00eda desarrollado s\u00edntomas de COVID-19). Las tres cuartas partes estaban completamente vacunadas, lo que en parte refleja una tasa de vacunaci\u00f3n relativamente alta en el \u00e1rea. Los cient\u00edficos enfatizan que las vacunas a\u00fan funcionan seg\u00fan lo previsto; fueron dise\u00f1ados para prevenir enfermedades graves, no infecciones. El estudio de Massachusetts, por ejemplo, inform\u00f3 solo cinco hospitalizaciones, cuatro en personas completamente vacunadas y ninguna muerte.<\/p>\n En todo el pa\u00eds, las cifras s\u00f3lidas sobre la frecuencia de los casos de avance son dif\u00edciles de alcanzar, en particular de los casos asintom\u00e1ticos o leves; el CDC solo monitorea instancias que han progresado a hospitalizaci\u00f3n o muerte. Seg\u00fan un documento interno in\u00e9dito de los CDC obtenido por ABC News<\/em>, se informan casos importantes para el 0,096 % o 153\u00a0000 de los 156 millones de estadounidenses que est\u00e1n completamente vacunados. Una revisi\u00f3n reciente de datos de 25 estados tambi\u00e9n estim\u00f3 que la tasa de casos de avance est\u00e1 muy por debajo del 1 por ciento. Seg\u00fan esa misma revisi\u00f3n, las tasas de hospitalizaciones y muertes por COVID-19 entre las personas completamente vacunadas oscilan entre cero y 0,06 % y 0,01 %, respectivamente.<\/p>\n Sorprendentemente, el estudio del condado de Barnstable detect\u00f3 cantidades similares de virus ARN en muestras de participantes vacunados y no vacunados. Si bien eso no refleja necesariamente la capacidad de las personas para infectar a otros, es indiscutible que en este brote parece haber transmisi\u00f3n entre personas previamente vacunadas, dice Hana Akselrod, m\u00e9dica de enfermedades infecciosas en la Universidad George Washington. El hecho de que los participantes se hayan estado reuniendo en bares y otros espacios llenos de gente probablemente cre\u00f3 un entorno de alto riesgo para la transmisi\u00f3n viral, agrega.<\/p>\n Kennedy advierte que es dif\u00edcil decir cu\u00e1nto del aumento en las infecciones emergentes es debido a la biolog\u00eda espec\u00edfica de las variantes de Delta, en lugar de simplemente porque domina un aumento general en los casos. Pero los datos recientes de los CDC de Colorado sugieren que las vacunas son menos efectivas contra la variante; cuando atraves\u00f3 el condado de Mesa, la efectividad general de las vacunas disponibles contra la infecci\u00f3n sintom\u00e1tica se redujo al 78 %, mientras que en los condados con niveles m\u00e1s bajos de Delta, fue del 89 %.<\/p>\n La ventaja de aptitud de las variantes podr\u00eda permitirlo de manera factible. para acumular una carga viral alta antes de que los sistemas inmunitarios vacunados generen suficientes anticuerpos para anularla, dice Akselrod. Hablando anat\u00f3micamente, es posible que, si bien los anticuerpos inducidos por las vacunas actuales forman niveles altos y protectores en los pulmones, donde la infecci\u00f3n est\u00e1 asociada con s\u00edntomas graves de COVID-19, podr\u00edan tener menos acceso a los tejidos de la mucosa en la nariz y el tracto respiratorio superior, lo que permite que se produzca la replicaci\u00f3n viral. all\u00ed, especula Bieniasz.<\/p>\n Otro posible factor en el establecimiento de infecciones en personas vacunadas es la modesta capacidad de las variantes Delta para evadir los anticuerpos inducidos por la vacuna, sugiere Akselrod. Un art\u00edculo que a\u00fan no ha sido revisado por pares publicado en medRxiv<\/em> a mediados de julio identific\u00f3 anticuerpos aislados de 40 trabajadores de la salud que hab\u00edan recibido las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech o Moderna contra diferentes variantes. Descubrieron que la variante Delta reduce la capacidad de los anticuerpos para neutralizar el virus alrededor de 2,5 veces en comparaci\u00f3n con los aislamientos descritos anteriormente, un poco m\u00e1s que la variante Alfa, pero no tanto como la variante Beta (B.1.351) descubierta por primera vez en Sud\u00e1frica o la variante Gamma (P.1) detectada por primera vez en Brasil.<\/p>\n Esto probablemente se deba a mutaciones en el dominio de uni\u00f3n al receptor de las variantes Delta, el parche en la prote\u00edna de pico que se adhiere a los receptores ACE2 de las c\u00e9lulas hu\u00e9sped y es el objetivo de las vacunas. , dice Kennedy. Lo que sucede es que el anticuerpo no se une o no se une tan bien, explica. Pero el sistema inmunitario humano normalmente produce muchos anticuerpos diferentes contra prote\u00ednas virales individuales, sin mencionar otros tipos de mecanismos inmunitarios que evitan una reducci\u00f3n completa de la eficacia de la vacuna.<\/p>\n A saber: datos del ensayo cl\u00ednico de Sisonke en Sud\u00e1frica, informaron en una conferencia de prensa el viernes, sugiri\u00f3 que incluso cuando se trata de Delta, Johnson & La vacuna de Johnson tiene una eficacia del 71 por ciento contra la hospitalizaci\u00f3n y del 95 por ciento contra la muerte. Rasmussen dice que espera que surjan variantes futuras para las cuales las vacunas actuales son menos protectoras, pero por ahora, las vacunas en realidad resisten muy, muy bien contra Delta.<\/p>\n En l\u00ednea con esa idea hay datos no publicados de Singapur. publicado en medRxiv<\/em> el 31 de julio que rastre\u00f3 las infecciones de Delta en 88 personas vacunadas y en su mayor\u00eda sintom\u00e1ticas. Aunque sus cargas de ARN viral durante la primera semana de la enfermedad fueron similares a las registradas en un grupo de 130 personas infectadas no vacunadas, disminuyeron mucho m\u00e1s r\u00e1pidamente en el grupo vacunado. Y mostr\u00f3 que ten\u00edan un gran aumento en los anticuerpos neutralizantes inmediatamente despu\u00e9s de dar positivo, agrega Rasmussen, que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n A\u00fan as\u00ed, varios expertos, incluidos Rasmussen, Sato y Bieniasz, est\u00e1n de acuerdo con la recomendaci\u00f3n de los CDC de que las personas vacunadas deben usar m\u00e1scaras en entornos de alto riesgo. Nadie quer\u00eda pasar el verano sudando bajo m\u00e1scaras, pero esta es la situaci\u00f3n que tenemos ahora y tenemos que protegernos unos a otros, dice Akselrod. El uso principal de las m\u00e1scaras es prevenir infecciones entre las personas no vacunadas que son m\u00e1s contagiosas por m\u00e1s tiempo y corren mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave con Delta.<\/p>\n No est\u00e1 claro si el elevado riesgo de hospitalizaci\u00f3n y muerte que algunos estudios epidemiol\u00f3gicos han relacionado con Delta tiene m\u00e1s que ver con las caracter\u00edsticas de las poblaciones en las que circula Delta, o con la biolog\u00eda de la variante, Akselrod dice. Pero algunos investigadores han explorado posibles explicaciones biol\u00f3gicas. En una preimpresi\u00f3n reciente, Sato y sus colegas de la Universidad de Tokio informan que cuando permitieron que un aislado de SARS-CoV-2 infectara c\u00e9lulas de mono modificadas in vitro, las c\u00e9lulas se unir\u00edan y formar\u00edan estructuras conectadas conocidas como sincitios, que han sido visto en los pulmones de personas con COVID-19. El equipo sospech\u00f3 que el sitio de escisi\u00f3n de furina del SARS-CoV-2 podr\u00eda estar facilitando la formaci\u00f3n de grumos observados.<\/p>\n Adem\u00e1s de ayudar a los virus a fusionarse con las c\u00e9lulas, es plausible que la escisi\u00f3n de la prote\u00edna espiga tambi\u00e9n pueda causar que las c\u00e9lulas se infecten. fusionarse con otras c\u00e9lulas cercanas. En particular, el equipo vio que los sincitios inducidos por la variante Delta, cuya mutaci\u00f3n P681R puede permitir una escisi\u00f3n m\u00e1s eficiente, eran mucho m\u00e1s grandes que los inducidos por una forma diferente de SARS-CoV-2 que carece de la mutaci\u00f3n. Curiosamente, los h\u00e1msteres infectados con los virus SARS-CoV-2 dise\u00f1ados para expresar la mutaci\u00f3n P681R mostraron m\u00e1s signos de obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias y perdieron peso m\u00e1s r\u00e1pidamente que los infectados con la otra versi\u00f3n del SARS-CoV-2, lo que sugiere que la variante caus\u00f3 una enfermedad m\u00e1s grave. Sato plantea la hip\u00f3tesis de que al hacer que se formen sincitios m\u00e1s grandes, la variante Delta podr\u00eda estar causando un da\u00f1o tisular m\u00e1s grave en el pulm\u00f3n. Creo que esa es la raz\u00f3n por la cual el virus portador de P681R es m\u00e1s pat\u00f3geno, dice.<\/p>\n Rasmussen no est\u00e1 completamente convencido de que la variante Delta sea inherentemente m\u00e1s pat\u00f3gena. Despu\u00e9s de todo, los h\u00e1msters son modelos imperfectos del COVID-19 humano. Pero la formaci\u00f3n de sincitios impulsada por P681R podr\u00eda explicar de alguna manera por qu\u00e9 el virus es m\u00e1s transmisible, dice ella. Se sabe que algunos otros virus usan estructuras fusionadas para propagarse de una c\u00e9lula a otra, lo que a veces permite una propagaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida a trav\u00e9s de los tejidos.<\/p>\n Mientras tanto, Akselrod dice que est\u00e1 preocupada por una oleada impulsada por Delta de personas en su mayor\u00eda j\u00f3venes y no vacunadas. que desarrollar\u00e1n s\u00edntomas a largo plazo conocidos como COVID prolongado. En medio de una fuerza laboral de atenci\u00f3n m\u00e9dica agotada, la cl\u00ednica de recuperaci\u00f3n de COVID-19 que ella dirige todav\u00eda est\u00e1 luchando para atender a los pacientes con COVID de larga duraci\u00f3n que se infectaron con la variante Alpha a fines de 2020 o principios de 2021. Pensar en obtener otra ola gigante de Delta adem\u00e1s de eso es muy, muy triste, dice ella. Sin embargo, a\u00fan no est\u00e1 claro si la COVID prolongada puede ser proporcionalmente m\u00e1s frecuente con Delta, y si incluso las personas vacunadas podr\u00edan desarrollar una COVID prolongada. Esa es una gran inc\u00f3gnita cient\u00edfica en este momento, dice ella.<\/p>\n A medida que los investigadores contin\u00faan descifrando preguntas sobre Delta, tambi\u00e9n tienen en cuenta las nuevas variantes que probablemente se avecinan en el horizonte. Creo que veremos m\u00e1s variantes que tengan mayor transmisibilidad. Podemos o no ver variantes que causen una enfermedad m\u00e1s grave. . . . Bueno, sin duda veremos variantes que tienen una mayor capacidad para evadir las respuestas inmunitarias, dice Kennedy. Qued\u00e9monos sin letras del alfabeto griego antes de que nos quedemos sin variantes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, EONEREN El SARS-CoV-2 est\u00e1 m\u00e1s en forma que nunca. 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Identificado por primera vez en India, que barri\u00f3 matando a cientos de miles esta primavera, Delta se ha convertido r\u00e1pidamente en la variante de … Continuar leyendo \u00abDisecci\u00f3n de la biolog\u00eda inusual de la variante delta del SARS-CoV-2\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37396","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37396","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37396"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37396\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}La biolog\u00eda detr\u00e1s de las infecciones emergentes<\/h2>\n
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