ARRIBA: ISTOCK.COM, SX70<\/p>\n
Este s\u00e1bado (11 de septiembre) marca el vig\u00e9simo aniversario de los ataques terroristas coordinados que se cobr\u00f3 la vida de casi 3.000 personas en Nueva York, Pensilvania y Virginia. En la ma\u00f1ana del 11 de septiembre, varios miles de oficiales de polic\u00eda, bomberos, param\u00e9dicos y t\u00e9cnicos m\u00e9dicos de emergencia llegaron a los restos del World Trade Center en la ciudad de Nueva York, donde encontraron columnas de polvo t\u00f3xico, incendios que ardieron sin cesar durante meses, restos inestables y condiciones de trabajo peligrosas. Y en las dos d\u00e9cadas posteriores, los cient\u00edficos han documentado una serie de enfermedades y trastornos de salud mental entre quienes ayudaron en los esfuerzos de rescate y limpieza en los meses siguientes. Seg\u00fan un informe reciente publicado por el Programa de Salud del World Trade Center (WTC) del Departamento de Bomberos de la Ciudad de Nueva York, una iniciativa que comenz\u00f3 en 2010 para monitorear y tratar a quienes respondieron a la tragedia, m\u00e1s de la mitad de sus participantes tienen al menos una condici\u00f3n m\u00e9dica certificada que el desastre agrav\u00f3, contribuy\u00f3 o caus\u00f3.<\/p>\n
El cient\u00edfico<\/em> habl\u00f3 con Rachel Zeig-Owens, epidemi\u00f3loga del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York , director de epidemiolog\u00eda del Programa de Salud del WTC y coautor del informe. Su trabajo, y el de sus colegas, brinda una mirada profunda a c\u00f3mo el 11 de septiembre afect\u00f3 y probablemente contin\u00fae afectando la salud de los socorristas y c\u00f3mo los programas para complementar su atenci\u00f3n pueden estar salvando vidas 20 a\u00f1os despu\u00e9s. <\/p>\n Rachel Zeig-Owens: <\/strong>Somos esencialmente una cohorte cerrada. Se basa en los empleados. Estoy sentado en una oficina del departamento de bomberos, por lo que tenemos acceso a los registros de los empleados. Sabemos que casi todos los que estaban activos, lo que significa que estaban empleados activamente el 11 de septiembre, respondieron al desastre. Tambi\u00e9n hubo quienes se jubilaron justo antes del 11 de septiembre que todav\u00eda vinieron y se ofrecieron como voluntarios. Y a trav\u00e9s de cuestionarios autoinformados, sabemos cu\u00e1ndo vino cada individuo. <\/p>\n Lo que nos hace \u00fanicos es que tambi\u00e9n sabemos qui\u00e9n no vino, porque sabemos qui\u00e9n est\u00e1 en la lista de empleo. Y eso nos da un denominador que es diferente de muchos de los otros estudios del World Trade Center. Sabemos qui\u00e9n podr\u00eda haber estado expuesto y, por lo tanto, podemos preguntarles. Y debido a que tenemos sus registros de empleo, tenemos su n\u00famero de seguro social completo, lo que ayuda a identificar los v\u00ednculos con el c\u00e1ncer [porque los registros m\u00e9dicos a menudo se codifican con el SSN de una persona]. Solo tenemos mucha informaci\u00f3n adicional que nos brinda una comprensi\u00f3n m\u00e1s s\u00f3lida.<\/p>\n RZ-O:<\/strong> Inicialmente, justo despu\u00e9s del 11 de septiembre, el director m\u00e9dico, el Dr. David Prezant, . . . not\u00f3 que los socorristas ten\u00edan lo que ahora se conoce como tos del World Trade Center. As\u00ed que el sistema aerodigestivo fue golpeado por primera vez por esta intensa nube de polvo, as\u00ed como el polvo que se levantaba cada vez que realizaban los esfuerzos de rescate y limpieza. <\/p>\n Eso es lo que vimos por primera vez, y siguen vi\u00e9ndose en alta prevalencia. Tambi\u00e9n tenemos [otros ejemplos de] lo que se llama una afecci\u00f3n relacionada con el World Trade Center, y [la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico o ERGE] tiene la prevalencia m\u00e1s alta. En los bomberos, su 46 por ciento. Y luego tenemos problemas de las v\u00edas respiratorias inferiores, asma, bronquitis cr\u00f3nica, EPOC, enfisema y afecciones de las v\u00edas respiratorias superiores en los senos paranasales. Y luego tambi\u00e9n tenemos condiciones de salud mental como PTSD, y tenemos c\u00e1nceres.<\/p>\n RZ-O: <\/strong>Si piensas en todo lo que hay en un edificio de oficinas desde los materiales de construcci\u00f3n que van para construirlo, para la silla en la que alguien est\u00e1 sentado, para el t\u00f3ner de la impresora, todo eso fue pulverizado, y luego eso es [inhalado]. Y esas son part\u00edculas muy finas que pueden penetrar m\u00e1s en las v\u00edas respiratorias y en su cuerpo de lo que de otro modo se habr\u00edan filtrado. Eso ayuda a crear inflamaci\u00f3n, y luego tambi\u00e9n est\u00e1n las propias toxinas. As\u00ed que juntas, esas piezas han creado enfermedades de las v\u00edas respiratorias y cosas como la ERGE porque irrita el es\u00f3fago [de alguien] adem\u00e1s de sus v\u00edas respiratorias.<\/p>\n RZ-O: <\/strong>Supongo que no me sorprende porque algunas [condiciones ] tienen latencias m\u00e1s largas. As\u00ed que el c\u00e1ncer, por ejemplo. Hace diez a\u00f1os, tuvimos el primer estudio que estaba en The Lancet<\/em>, y me sorprendi\u00f3 un poco porque. . . empez\u00e1bamos a ver que hab\u00eda un riesgo elevado de c\u00e1ncer. Ahora, lo estoy esperando debido a los compuestos que estaban en el sitio. Porque no solo se pulverizaron los edificios de oficinas, tambi\u00e9n se quem\u00f3 el combustible para aviones durante meses, hasta Navidad. <\/p>\n Pero ahora tambi\u00e9n lidiamos con los factores de envejecimiento. Entonces, existe el efecto sin\u00e9rgico que podr\u00eda estar en juego aqu\u00ed entre las exposiciones al World Trade Center y el envejecimiento. Podr\u00eda estar magnificando lo que pudo haber sucedido de forma natural, pero tambi\u00e9n podr\u00eda ser el punto de inflexi\u00f3n para que ahora estuvieran viendo otras condiciones. Uno de ellos es la enfermedad cardiovascular. . . y tambi\u00e9n estaban viendo enfermedades autoinmunes. Y ahora recibimos fondos para observar [el deterioro cognitivo] en nuestra cohorte para comprender realmente, \u00bfEst\u00e1 relacionado con la edad o es elevado debido al World Trade Center?<\/p>\n RZ-O: <\/strong>Dentro del departamento de bomberos , tenemos un par de papeles. Tenemos el que mencion\u00e9 en The Lancet<\/em>, y que mostr\u00f3 que hubo un ligero aumento en el c\u00e1ncer en general. Fue alrededor del 10 por ciento, pero eso no fue estad\u00edsticamente significativo. Sin embargo, vimos que para ciertos tipos de c\u00e1ncer, el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, el c\u00e1ncer de tiroides estaba elevado en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general. <\/p>\n Eso motiv\u00f3 una serie de otros estudios que hemos realizado. M\u00e1s recientemente, hace aproximadamente un a\u00f1o y medio, publicamos un estudio sobre el c\u00e1ncer de tiroides en el que descubrimos que alrededor del 80 por ciento de los c\u00e1nceres de tiroides que se detectaron en el departamento de bomberos se detectaron de manera incidental, lo que significa que no eran sintom\u00e1ticos. Ni siquiera estaban buscando c\u00e1ncer de tiroides; . . . estaban teniendo alg\u00fan otro examen m\u00e9dico. Y eso es importante ponerlo en contexto, porque nuestra cohorte tiene una atenci\u00f3n m\u00e9dica maravillosa, por lo que es posible que estemos encontrando c\u00e1nceres que no se habr\u00edan encontrado si el respondedor fuera un Joe promedio en los EE. UU. Y eso es algo que siempre debemos tener en mente cuando miramos a nuestra cohorte. <\/p>\n Sin embargo, ese estudio que se acaba de publicar este mes mostr\u00f3 que, de aquellos a quienes se les diagnostica c\u00e1ncer, sobreviven m\u00e1s tiempo y tienen una mejor tasa de supervivencia que la poblaci\u00f3n general. Y eso puede deberse a que, para empezar, eran m\u00e1s saludables porque los bomberos y los trabajadores de rescate y recuperaci\u00f3n ten\u00edan la salud suficiente hace 20 a\u00f1os para trabajar horas y horas, pero tambi\u00e9n podr\u00eda ser que est\u00e1n recibiendo una atenci\u00f3n realmente excelente. Y ese es un mensaje realmente importante para continuar analizando, y hacia d\u00f3nde deber\u00eda ir nuestra investigaci\u00f3n. Incluso si est\u00e1n contrayendo c\u00e1ncer a una tasa m\u00e1s alta que la poblaci\u00f3n general, en realidad podemos estar ayud\u00e1ndolos brind\u00e1ndoles una excelente atenci\u00f3n m\u00e9dica y, por lo tanto, permiti\u00e9ndoles vivir con el pasado. <\/p>\n RZ-O: <\/strong>S\u00ed, ah\u00ed es donde se necesita hacer m\u00e1s investigaci\u00f3n para afinar realmente esa comprensi\u00f3n, pero esto es realmente sugerente. Y eso es lo que creo que es lo m\u00e1s emocionante.<\/p>\n Nota del editor: esta entrevista ha sido editada por motivos de brevedad.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, SX70 Este s\u00e1bado (11 de septiembre) marca el vig\u00e9simo aniversario de los ataques terroristas coordinados que se cobr\u00f3 la vida de casi 3.000 personas en Nueva York, Pensilvania y Virginia. 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TS: <\/em>\u00bfQu\u00e9 tipos de enfermedades o trastornos son m\u00e1s comunes entre estos socorristas?<\/h3>\n
TS:<\/em> <\/em><\/strong>\u00bfSon estos enfermedades s\u00f3lo el resultado de respirar ese polvo? \u00bfQu\u00e9 pasa con el polvo que lo hace tan t\u00f3xico o da\u00f1ino para tu salud?<\/h3>\n
TS<\/em>: Dijiste que llegaste hace 13 a\u00f1os. atr\u00e1s . . . y ahora tenemos 20 a\u00f1os de distancia de esto. Tengo curiosidad si, a medida que pasa el tiempo, \u00bfle sorprende ver nuevos problemas de salud que se manifiestan con el tiempo?<\/h3>\n
TS<\/em>: <\/strong>Una de las publicaciones m\u00e1s recientes que vi se refer\u00eda a la supervivencia al c\u00e1ncer entre los socorristas. \u00bfPuedes contarme un poco sobre el trabajo que hab\u00edas hecho en el pasado sobre el c\u00e1ncer y qu\u00e9 aportan estos nuevos resultados?<\/h3>\n
TS<\/em>: <\/strong>Entonces, \u00bfhay evidencia en su trabajo de que tener acceso a esta atenci\u00f3n m\u00e9dica en realidad aumenta la supervivencia?<\/h3>\n