ARRIBA: ISTOCK.COM, FLUXFACTORY<\/p>\n
A medida que la variante Delta atravesaba los EE. UU. este verano, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades ajustaron su definici\u00f3n de contacto cercano para los estudiantes en aulas, es decir, para qui\u00e9n ser\u00eda contactado e instado a ponerse en cuarentena si hubiera estado cerca de alguien que luego dio positivo por COVID-19. El a\u00f1o escolar pasado, cualquier ni\u00f1o a menos de 6 pies de una persona infectada por un total de 15 minutos o m\u00e1s durante un per\u00edodo de 24 horas necesitaba estar en cuarentena. Este a\u00f1o escolar, con poca fanfarria, los CDC redujeron esta distancia a 3 pies en las aulas, siempre que ambos estudiantes usaran m\u00e1scaras bien ajustadas de manera constante. (Si no lo hicieron, o si cualquiera de las personas era un adulto, o si el contacto ocurri\u00f3 en cualquier lugar de la escuela que no sea el sal\u00f3n de clases, la regla de los 6 pies a\u00fan se aplica). <\/p>\n
Esto puede no parecer un cambio importante, pero en la pr\u00e1ctica, es probable que signifique que a la mayor\u00eda de los ni\u00f1os que pasaron uno o m\u00e1s d\u00edas de escuela en la misma habitaci\u00f3n que un compa\u00f1ero de clase infectado no se les pedir\u00e1 que se pongan en cuarentena o se hagan la prueba. A medida que el sistema de escuelas p\u00fablicas de la ciudad de Nueva York cambi\u00f3 sus pol\u00edticas el mes pasado para alinearse con las nuevas pautas de los CDC, Annie Tan, una maestra en Brooklyn, le dijo a The New York Times<\/em> que cree que el cambio podr\u00eda conducir a un aumento en casos: en t\u00e9rminos de rutina, claro, es m\u00e1s estable, pero eso no significa que sea seguro.<\/p>\n Traducir la ciencia en pol\u00edticas p\u00fablicas puede ser dif\u00edcil, dice William Schaffner, investigador de enfermedades infecciosas en Vanderbilt Centro M\u00e9dico Universitario. \u00bfC\u00f3mo se aplica una regla de cuarentena? Creo que lo que los CDC est\u00e1n tratando de hacer es proporcionar un criterio que sea razonablemente f\u00e1cil de aplicar y que no cierre toda la escuela. <\/p>\n Los riesgos para la salud no son los \u00fanica consideraci\u00f3n al ajustar las pautas de distanciamiento. La regla de los 3 pies para la cuarentena tambi\u00e9n puede contribuir a un sistema educativo m\u00e1s equitativo, obligando a menos ni\u00f1os a irse a casa cuando est\u00e1n en contacto cercano. Sara Bode del Nationwide Childrens Hospital dice que ya ha tenido pacientes fuera de la escuela en cuarentena varias veces este a\u00f1o escolar. Ese no es un ambiente de aprendizaje efectivo. No est\u00e1n aprendiendo, dice ella. Es m\u00e1s probable que los ni\u00f1os falten a la escuela cuando sus familias no tienen acceso a transporte y, por lo tanto, no pueden hacerles la prueba para acortar su cuarentena, se\u00f1ala. Estos ni\u00f1os ya perdieron m\u00e1s d\u00edas de escuela el a\u00f1o pasado que los ni\u00f1os de clases socioecon\u00f3micas m\u00e1s altas, y estamos repitiendo eso este a\u00f1o.<\/p>\n Evidencia que muestra que el c\u00edrculo de contacto cercano de 3 pies o el corte de 6 pies off que precedi\u00f3 es capaz de captar la mayor\u00eda de los casos de aula secundaria (es decir, los casos transmitidos dentro de las escuelas) es indirecta. En su Informe cient\u00edfico, actualizado el 9 de julio, los CDC se\u00f1alaron varios estudios e informes realizados durante el \u00faltimo a\u00f1o escolar que mostraron que la transmisi\u00f3n ocurre dentro de las escuelas, pero no es explosiva siempre que todos en la escuela usen m\u00e1scaras y varias otras capas protectoras est\u00e9n en su lugar. . En los informes sobre estas situaciones, cuando los investigadores tienen acceso a datos de distanciamiento, los casos de COVID-19 no parecen ser estad\u00edsticamente m\u00e1s comunes en escuelas con requisitos de distanciamiento de 3 pies que en aquellas con reglas de 6 pies. Pero estos estudios no siempre analizaron de cerca las distancias espec\u00edficas en las aulas y su relaci\u00f3n con la incidencia de COVID-19, o qu\u00e9 tan bien los estudiantes usaron sus m\u00e1scaras. Adem\u00e1s, se llevaron a cabo antes de que la variante s\u00faper contagiosa de Delta se extendiera por todo el pa\u00eds, as\u00ed como durante un momento en que las escuelas estaban muy atentas a sus estrategias de mitigaci\u00f3n de COVID-19, lo que puede que ya no sea el caso. Los CDC afirman que muchas agencias estatales, tribales, locales y territoriales est\u00e1n planeando o ya tienen estrategias de prevenci\u00f3n reducidas, como el distanciamiento f\u00edsico y el uso de m\u00e1scaras, para entornos comunitarios, incluidas las escuelas. Por lo tanto, el a\u00f1o escolar 20212022 no ser\u00e1 directamente comparable con el a\u00f1o escolar 20202021. <\/p>\n Los CDC, la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda y otras organizaciones han instado a que todos los ni\u00f1os regresen a la escuela a tiempo completo. Realmente existe este enfoque en asegurarse de que todos los estudiantes tengan la oportunidad de volver al aprendizaje completo en persona, porque sabemos lo importante que es, dice la pediatra Sara Bode del Nationwide Childrens Hospital en Columbus, Ohio, y presidenta electa del American Consejo de Salud Escolar de la Academia de Pediatr\u00eda. Creo que a veces hay un equilibrio entre todas las medidas de mitigaci\u00f3n en capas y hacer que los estudiantes regresen a clases. Si mantener tres pies de distancia significa que no puede abrir sus escuelas o hacer que todos los estudiantes regresen a clases, entonces probablemente valga la pena seguir adelante y hacer que todos los estudiantes regresen a clases, con capas [otras estrategias de mitigaci\u00f3n] para que sea seguro. <\/p>\n Desafiando ese objetivo est\u00e1 Delta, que ha desencadenado un aumento en los EE. UU. que est\u00e1 lejos de terminar. El pa\u00eds registr\u00f3 148.222 nuevos casos de COVID-19 en ni\u00f1os durante la semana que finaliz\u00f3 el 7 de octubre, a la par con el n\u00famero de casos en ni\u00f1os durante el aumento repentino del invierno pasado. El riesgo [de COVID-19] es menor en los ni\u00f1os, pero est\u00e1 lejos de ser cero, dice Schaffner. Hay COVID prolongado, que afecta hasta uno de cada siete ni\u00f1os que contraen COVID, seg\u00fan un nuevo estudio, existe el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico, hay ni\u00f1os que han muerto de COVID. <\/p>\n Requerir cuarentena de personas que han estado a menos de 6 pies de una persona infectada proviene de la investigaci\u00f3n sobre otras enfermedades respiratorias, en funci\u00f3n de la distancia que las gotas m\u00e1s grandes que transportan virus pueden viajar por el aire. Cuando est\u00e1s hablando con alguien, si no est\u00e1s usando m\u00e1scaras y est\u00e1s en la misma habitaci\u00f3n, las gotas m\u00e1s lejanas van [es] de unos cinco pies, por lo que la regla de la distancia es de seis pies, dice la bi\u00f3loga Alicia Zhou, directora cient\u00edfica de Color Health. , Inc, en Burlingame, California, donde desarrolla modelos de transmisi\u00f3n de COVID-19 en las escuelas. Eso no es algo exclusivo de COVID, eso es algo bien conocido sobre las enfermedades infecciosas y la transmisi\u00f3n por gotitas. Sin embargo, en la pandemia qued\u00f3 claro que el SARS-CoV-2 no solo se transmit\u00eda a trav\u00e9s de grandes gotas que ca\u00edan r\u00e1pidamente del aire; tambi\u00e9n viaja en gotitas m\u00e1s peque\u00f1as y como part\u00edculas de aerosol que permanecen suspendidas en el aire durante minutos u horas despu\u00e9s de haber sido exhaladas por una persona infectada, lo que permite que se propague e incluso viaje en corrientes de aire alrededor de la habitaci\u00f3n. La concentraci\u00f3n viral tiende a disminuir cuanto m\u00e1s te alejas de la persona infectada, aunque la tos y los estornudos pueden catapultar el virus mucho m\u00e1s all\u00e1 de seis pies. Un art\u00edculo reciente sobre la evidencia detr\u00e1s de los informes de orientaci\u00f3n de salud p\u00fablica de COVID-19, la base de evidencia para recomendar 6 pies de espacio interpersonal en la pandemia actual es pobre. Aunque se puede argumentar que 6 pies es practicable, no hay garant\u00eda de que el riesgo de infecci\u00f3n sea insignificante a esa distancia. Pero, cuando todas las personas en una habitaci\u00f3n usan una m\u00e1scara, eso cambia dr\u00e1sticamente, dice Zhou. La m\u00e1scara evita que la persona infectada emita gotas en primer lugar, pero tambi\u00e9n protege a la persona que no est\u00e1 infectada. Si salen gotas, caen sobre la m\u00e1scara, no sobre la nariz o la boca. El distanciamiento es menos importante si el uso de m\u00e1scaras es muy estricto. <\/p>\n La gu\u00eda de distancia de cuarentena de los CDC necesariamente tiene en cuenta las m\u00e1scaras. Las m\u00e1scaras reducen la transmisi\u00f3n, incluso cuando los estudiantes est\u00e1n f\u00edsicamente cerca, seg\u00fan los estudios en los que los CDC basaron su gu\u00eda actualizada de distanciamiento escolar en marzo pasado de que los ni\u00f1os pueden sentarse de manera segura a una distancia de hasta 3 pies en las escuelas, siempre que el uso de m\u00e1scaras sea universal. (La definici\u00f3n de contacto cercano, alguien que tiene que ponerse en cuarentena despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a una persona infectada, se mantuvo en seis pies hasta agosto). <\/p>\n La capa de mitigaci\u00f3n del enmascaramiento universal puede ser realmente efectiva incluso cuando no distanciarse completamente para estar seguro y reducir la transmisi\u00f3n.<\/p>\n Sara Bode, Nationwide Childrens Hospital<\/p><\/blockquote>\n En un estudio de Carolina del Norte, por ejemplo, 4,969 estudiantes y personal (de m\u00e1s de 100,000) en 13 distritos escolares llegaron a la escuela con COVID-19 entre octubre de 2020 y febrero de 2021. De sus contactos cercanos en las escuelas, 209 dieron positivo posteriormente. El uso de mascarillas era universal y en las escuelas primarias hab\u00eda un distanciamiento f\u00edsico m\u00ednimo. Los investigadores informaron que no observaron diferencias sustanciales en los casos adquiridos en la escuela entre la escuela primaria, intermedia y secundaria, a pesar de un mayor distanciamiento en los grados superiores. El CDC escribe en su informe cient\u00edfico que este estudio demuestra una baja transmisi\u00f3n en la escuela, incluso cuando las escuelas no estaban extraordinariamente atentas al distanciamiento f\u00edsico. <\/p>\n Del mismo modo, en las escuelas primarias del condado de Salt Lake, Utah, desde 2020 enero de 2021, hubo 51 casos de COVID-19 adquiridos en la comunidad en 10,171 estudiantes y 1,214 miembros del personal, con cinco casos secundarios probablemente como resultado de exposiciones en la escuela, inform\u00f3 el CDC en su resumen semanal. El distanciamiento fue de 3 pies y el uso de m\u00e1scaras fue alto. Otros informes y estudios de los CDC en distritos con varios requisitos de distanciamiento m\u00e1s el uso universal de mascarillas tambi\u00e9n encontraron una transmisi\u00f3n limitada dentro de las escuelas. En la mayor\u00eda de estos estudios, la distancia f\u00edsica entre los estudiantes no se cuantific\u00f3 con precisi\u00f3n, lo que dificult\u00f3 saber qu\u00e9 tan cerca estaban entre s\u00ed los estudiantes que desarrollaron COVID-19. <\/p>\n Lo que eso nos dice es que la mitigaci\u00f3n capa de enmascaramiento universal puede ser realmente eficaz incluso cuando no se puede distanciar por completo para estar seguro y reducir la transmisi\u00f3n, dice Bode.<\/p>\n Los CDC escriben en su informe cient\u00edfico, la preponderancia de la evidencia disponible de las escuelas de los Estados Unidos indica que incluso cuando los estudiantes se colocaron a menos de 6 pies de distancia en las aulas, hubo una transmisi\u00f3n limitada de SARS-CoV-2 cuando se mantuvieron consistentemente otras estrategias de prevenci\u00f3n en capas. El CDC se neg\u00f3 a poner a disposici\u00f3n de un representante para una entrevista con The Scientist<\/em>, por lo que no est\u00e1 claro si us\u00f3 los mismos informes para cambiar la distancia de cuarentena de 6 a 3 pies como lo hizo al hacer el informe anterior. cambio en el requisito de distanciamiento f\u00edsico. <\/p>\n La gran preocupaci\u00f3n es que estos datos son del a\u00f1o escolar pasado, antes del diluvio de Delta, y durante un tiempo cuando las familias y las escuelas estaban m\u00e1s atentas a mantener a los ni\u00f1os distanciados entre s\u00ed y enmascarados, dice Brandon Guthrie, epidemi\u00f3logo de la Universidad de Washington, una advertencia tambi\u00e9n mencionada por los CDC en su Science Brief. \u00bfAfectar\u00e1 el cambio de la regla de cuarentena la propagaci\u00f3n en las escuelas expuestas a Delta?<\/p>\n Cada vez que comete un error al usar mascarilla con Delta, pagar\u00e1 un precio m\u00e1s alto.<\/p>\n Daniel Benjamin, Universidad de Duke<\/p><\/blockquote>\n Los datos est\u00e1n comenzando a llegar. En un sal\u00f3n de clases de estudiantes de primaria en el condado de Marin, California, un brote de COVID-19 ilustra la importancia de la distancia en la propagaci\u00f3n del virus, pero mostr\u00f3 que sin m\u00e1scaras , incluso 6 pies no fue suficiente para mantener seguros a los estudiantes. En mayo y junio de este a\u00f1o la maestra, que no estaba vacunada, se quit\u00f3 la mascarilla unas cuantas veces para leerles un cuento a los ni\u00f1os (todos los ni\u00f1os ten\u00edan mascarilla). Despu\u00e9s de que dio positivo por COVID-19, 12 de sus estudiantes tambi\u00e9n lo hicieron, incluido el 80 por ciento de los estudiantes en las dos filas m\u00e1s cercanas (que estaban a una distancia de 6 a 12 pies del frente del sal\u00f3n y el escritorio de los maestros) y el 28 por ciento de los estudiantes en las tres filas de atr\u00e1s, al menos a 12, 18 y 24 pies de distancia, respectivamente. Se genotipific\u00f3 el virus que provoc\u00f3 el brote y result\u00f3 ser la variante Delta; la mayor\u00eda de las secuencias eran indistinguibles entre s\u00ed.<\/p>\n Cada vez que comete un error con el enmascaramiento con Delta, pagar\u00e1 un precio m\u00e1s alto, dice el pediatra Daniel Benjamin de la Universidad de Duke, l\u00edder de los estudios de Carolina del Norte sobre COVID-19 en las escuelas. <\/p>\n Durante el verano, cuando la variante Delta se volvi\u00f3 dominante, el equipo de investigaci\u00f3n de Benjamins en Carolina del Norte analiz\u00f3 la transmisi\u00f3n dentro de la escuela en 20 distritos con enmascaramiento universal pero sin un requisito de distancia establecido ( se recomend\u00f3 3 pies). Los investigadores encontraron que Delta aument\u00f3 la proporci\u00f3n de infecciones secundarias en relaci\u00f3n con las infecciones primarias. Antes de Delta, era alrededor de la 1:20; con la variante Delta m\u00e1s infecciosa, es alrededor de 1:13. Hubo 808 infecciones tra\u00eddas a la escuela desde la comunidad, lo que probablemente caus\u00f3 64 casos de COVID-19 adquiridos en la escuela. la barbilla cuando el profesor no est\u00e1 mirando. Y dado que los ni\u00f1os obviamente no pueden comer con m\u00e1scaras, el almuerzo es un momento de alta transmisi\u00f3n, dice Benjamin. Los distritos escolares que se est\u00e1n enmascarando y est\u00e1n haciendo un trabajo bastante razonable, muchos de ellos est\u00e1n recibiendo una transmisi\u00f3n considerable durante el almuerzo. En todos estos casos, el espaciado probablemente sea relevante. Cuanto m\u00e1s espacio haya cuando tenga un uso imperfecto de la m\u00e1scara, menor ser\u00e1 el riesgo potencial, dice Guthrie. Pero cuando se trata del cambio reciente en las pautas de los CDC, no hay nada particularmente m\u00e1gico en 3 pies versus 6 pies, dice Benjamin. Creo que si ambas entidades est\u00e1n enmascaradas, la transmisi\u00f3n ser\u00e1 baja. Si no tienen cubrebocas, probablemente est\u00e9n en riesgo si est\u00e1n en el mismo sal\u00f3n de clases, como lo demuestran los datos del condado de Marin. La capa de protecci\u00f3n son las pruebas r\u00e1pidas en la escuela. Massachusetts, por ejemplo, no env\u00eda a los ni\u00f1os a casa si estaban a menos de 3 pies de una persona infectada en un sal\u00f3n de clases, siempre que opten por un programa Test and Stay que requiere que se hagan la prueba todas las ma\u00f1anas con una prueba r\u00e1pida de ant\u00edgeno; no existe un programa de pruebas similar para estudiantes en cuarentena. Los estudiantes permanecen en la escuela a menos que desarrollen s\u00edntomas o den positivo. (El uso de mascarilla es obligatorio en Massachusetts). Los datos de la semana disponible m\u00e1s reciente, del 7 al 13 de octubre, muestran 1901 casos de COVID-19 en estudiantes; 106 de estos eran contactos cercanos de estudiantes infectados y dieron positivo a trav\u00e9s del programa Test and Stay (hay alrededor de 920,000 estudiantes en las escuelas de Massachusetts). Un representante del estado le dice a The Scientist <\/em> que estos 106 estudiantes pueden haber contra\u00eddo la enfermedad de los casos primarios en la escuela o de otros contactos fuera de la escuela. El estado informa que el programa ahorr\u00f3 10,898 d\u00edas de clases presenciales esa semana. Una prueba de ant\u00edgeno positiva es un muy buen marcador de si alguien es infeccioso o no, dice Westyn Branch-Elliman, especialista en enfermedades infecciosas e investigadora cl\u00ednica en el Centro VA Boston para la Organizaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n de Implementaci\u00f3n de Atenci\u00f3n M\u00e9dica. Es poco probable que los estudiantes sean infecciosos cuando dan negativo, incluso si luego dan positivo, dice ella. Test to Stay es muy potente porque evita que las personas sintom\u00e1ticas se propaguen a sus compa\u00f1eros.<\/p>\n La mayor\u00eda de los expertos est\u00e1n de acuerdo en que, especialmente con Delta, vacunar a los adultos debe ser la primera prioridad, especialmente porque los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os a\u00fan no pueden recibir las vacunas. . Si estamos tan preocupados por los ni\u00f1os, \u00bfc\u00f3mo es que todos estos adultos preocupados no est\u00e1n vacunados? Porque eso es lo m\u00e1s importante en cualquier comunidad, dice Schaffner. Si una comunidad tuviera al cien por cien de sus adultos vacunados, cr\u00e9anme, el riesgo en las escuelas ser\u00eda min\u00fasculo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, FLUXFACTORY A medida que la variante Delta atravesaba los EE. 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Vea que los ant\u00edgenos del SARS-CoV-2 que se filtran del intestino a la sangre podr\u00edan desencadenar MIS-C<\/h3>\n
Las m\u00e1scaras marcan la diferencia<\/h2>\n
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\u00bfDelta cambia todo?<\/h2>\n
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