ARRIBA: ISTOCK.COM, MRFIZA<\/p>\n
Los par\u00e1sitos Plasmodium<\/em> son tan sigilosos como los pat\u00f3genos. Los organismos unicelulares que causan la malaria se han estado adaptando al linaje humano durante m\u00e1s tiempo del que ha existido nuestra especie, d\u00e1ndoles millones de a\u00f1os de entrenamiento para evadir nuestro sistema inmunol\u00f3gico y, hasta hace poco, una ventaja inquebrantable sobre los desarrolladores de vacunas.<\/p>\n Mientras que el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, solo tiene 29 prote\u00ednas, las especies de Plasmodium<\/em> tienen miles. La prote\u00edna espiga del SARS-CoV-2, que utiliza para invadir las c\u00e9lulas humanas, es una diana obvia para las vacunas, pero Plasmodium <\/em>es un objetivo en movimiento. <\/em>Despu\u00e9s de que los mosquitos se inyectan Esporozo\u00edtos de Plasmodium<\/em> en el torrente sangu\u00edneo, los par\u00e1sitos se esconden y se multiplican en las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, de las cuales emergen como merozo\u00edtos transmitidos por la sangre, que comienzan invasiones de gl\u00f3bulos rojos que inducen fiebre. Algunos de los par\u00e1sitos cambian de forma una vez m\u00e1s y se contraen a trav\u00e9s de las picaduras de mosquitos. Para cada etapa de la vida, Plasmodium<\/em> transforma su manto de prote\u00ednas, un desaf\u00edo para los vacun\u00f3logos. Muchos esfuerzos de vacunas han fracasado en el pasado.<\/p>\n Todo esto hace que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) respalde oficialmente una vacuna contra el par\u00e1sito humano m\u00e1s mortal, Plasmodium falciparum<\/em>, cuanto m\u00e1s impresionante. El 8 de octubre, la OMS recomend\u00f3 formalmente un uso m\u00e1s amplio de la vacuna RTS,S, o Mosquirix, entre los ni\u00f1os del \u00c1frica subsahariana y otras \u00e1reas de intensa P.<\/em> falciparum <\/em> transmisi\u00f3n. La decisi\u00f3n allana el camino para la aprobaci\u00f3n oficial, as\u00ed como para la implementaci\u00f3n y las decisiones de financiaci\u00f3n en torno a un lanzamiento m\u00e1s amplio de la vacuna, que muchos esperan que pueda hacer mella en las m\u00e1s de 400.000 muertes anuales por malaria, la mayor\u00eda de las cuales ocurren en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os. La tan esperada vacuna contra la malaria para ni\u00f1os es un gran avance para la ciencia, la salud infantil y el control de la malaria, dice el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en un comunicado. <\/p>\n Sin embargo, la vacuna RTS,S tiene varios defectos, el principal de ellos su eficacia decepcionante: previene solo alrededor del 30 por ciento de los casos graves de malaria en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os. Adem\u00e1s, los estudios que subyacen a la decisi\u00f3n de la OMS han generado cr\u00edticas en el pasado por cuestiones \u00e9ticas y de posible seguridad, que seg\u00fan algunos expertos a\u00fan justifican una mayor investigaci\u00f3n. Sin embargo, muchos cient\u00edficos expresan su apoyo a la decisi\u00f3n de la OMS, sobre todo porque abre la puerta a vacunas potencialmente m\u00e1s efectivas.<\/p>\n Creo que la OMS tom\u00f3 la decisi\u00f3n correcta, dice el epidemi\u00f3logo James Tibenderana, el global director t\u00e9cnico del Malaria Consortium con sede en Londres. Todos esperamos que la recomendaci\u00f3n ayude a reavivar la investigaci\u00f3n y el desarrollo de vacunas contra la malaria. La vacuna S comenz\u00f3 hace m\u00e1s de tres d\u00e9cadas en la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica GlaxoSmithKline y el Instituto de Investigaci\u00f3n del Ej\u00e9rcito Walter Reed. Los cient\u00edficos intentaron inducir anticuerpos contra un trozo de P. falciparums <\/em>circumsporozoite protein, que recubre la forma inicial de esporozoito del par\u00e1sito. Adem\u00e1s de ese p\u00e9ptido, la vacuna RTS,S utiliza componentes de una vacuna contra la hepatitis B para provocar una fuerte respuesta de anticuerpos. Se necesitan niveles muy altos de anticuerpos para detener P. falciparum<\/em> antes de que llegue al h\u00edgado, se\u00f1ala el vacun\u00f3logo Adrian Hill del Instituto Jenner de la Universidad de Oxford, que no particip\u00f3 en el desarrollo de RTS,S. Estamos hablando de algo probablemente diez veces mayor. . . [que] niveles que lo proteger\u00edan contra el COVID. <\/p>\n El p<\/em>lasmodium <\/em>ciclo de vida TAMI TOLPA<\/p>\n A principios de la d\u00e9cada de 2000, RTS,S se convirti\u00f3 en la primera vacuna contra la malaria que se prob\u00f3 en grandes estudios cl\u00ednicos, dirigidos por GlaxoSmithKline y la Iniciativa de Vacuna contra la Malaria PATH, financiada por la Fundaci\u00f3n Gates. Despu\u00e9s de un prometedor ensayo de fase 2, un estudio de fase 3 en 2009 inscribi\u00f3 a casi 15\u00a0500 ni\u00f1os de entre 6 y 12 semanas o entre 5 y 17 meses en siete pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana. Los participantes fueron seleccionados al azar para recibir tres dosis de la vacuna RTS,S o una vacuna de control, cada una con un mes de diferencia y algunos recibieron una cuarta dosis 20 meses despu\u00e9s de la primera. Dentro de los tres o cuatro a\u00f1os posteriores a la primera dosis, era evidente que la eficacia de las vacunas era mayor en el grupo de mayor edad y que cuatro dosis eran mejores que tres: con cuatro dosis, los casos cl\u00ednicos de paludismo en ni\u00f1os y lactantes se redujeron en 36 y 26 por ciento, respectivamente, en relaci\u00f3n con los controles. <\/p>\n Realmente no previene la infecci\u00f3n de manera muy efectiva, dice el epidemi\u00f3logo de malaria Philip Bejon, quien dirige el Programa de Investigaci\u00f3n Colaborativa Wellcome-KEMRI-Oxford en Kenia y es parte de un equipo que ayuda a evaluar estudios posteriores de RTS, S. Pero si tiene, digamos, tres episodios en los que no se encuentra bien y busca tratamiento, eso es preferible a tener seis episodios. fue una disminuci\u00f3n de m\u00e1s del 50 por ciento de eficacia un a\u00f1o despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n). Y en un an\u00e1lisis extenso del estudio de Fase 2, que dio seguimiento a los receptores de tres dosis durante siete a\u00f1os, Bejon y sus colegas observaron que en ciertas \u00e1reas, los ni\u00f1os vacunados con RTS,S en realidad ten\u00edan un riesgo levemente mayor de episodios cl\u00ednicos de paludismo que los ni\u00f1os no vacunados . Eso probablemente se deba a que fueron protegidos de infecciones peligrosas a edades tempranas y, por lo tanto, quedan con menos inmunidad natural, el llamado efecto rebote que tambi\u00e9n se ha observado en algunos ni\u00f1os que se volvieron m\u00e1s propensos a desarrollar episodios de malaria despu\u00e9s de dejar de tomar medicamentos antipal\u00fadicos. En las observaciones de Bejons, este efecto compens\u00f3 parcialmente el beneficio de las vacunas, pero la medida en que se compensa depende mucho de cu\u00e1nta transmisi\u00f3n haya, dice Bejon: siete a\u00f1os despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, la eficacia contra la malaria cl\u00ednica fue del 16,6 % en pacientes de baja transmisi\u00f3n. y -2.5 por ciento en \u00e1reas de alta transmisi\u00f3n. <\/p>\n Para ser un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os que es inmune a la malaria grave, para ser franco, implica una exposici\u00f3n a la malaria [entre] la edad de uno a cuatro a\u00f1os que podr\u00eda te he matado, dice Bejon. Podr\u00eda decir, bueno, la vacuna significa que tiene un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os menos inmune. S\u00ed, pero tambi\u00e9n tienes un ni\u00f1o vivo de cinco a\u00f1os. El ensayo fue demasiado peque\u00f1o para evaluar si los ni\u00f1os vacunados que contraen paludismo en el futuro estar\u00e1n mejor o peor que si la contrajeran antes, pero esperamos que los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os sean m\u00e1s vulnerables a la muerte por paludismo grave, se\u00f1ala Bejon. <\/p>\n Como se\u00f1al positiva, un seguimiento m\u00e1s largo del estudio de fase 3 en el que algunos participantes recibieron una cuarta dosis no encontr\u00f3 evidencia de un efecto rebote, excepto en un sitio de alta transmisi\u00f3n en Burkina Faso. Incluso con una cuarta dosis, dice Bejon, la inmunidad eventualmente caer\u00e1 y eso tendr\u00e1 una consecuencia. Pero, en general, claramente hay una reducci\u00f3n en cuanto a la cantidad de episodios de malaria. Hill dice, pero agrega que las limitaciones de suministro en la fabricaci\u00f3n de vacunas podr\u00edan dificultarlo. , los datos del estudio de fase 3 insinuaron los posibles riesgos de seguridad de la vacuna: un aumento de diez veces en los casos de meningitis y una duplicaci\u00f3n de la malaria cerebral rara pero grave en los receptores de RTS,S en comparaci\u00f3n con los controles. En un an\u00e1lisis independiente de los datos del ensayo, la epidemi\u00f3loga Christine Stabell Benn de la Universidad del Sur de Dinamarca calcul\u00f3 un aumento del 24 por ciento en la mortalidad general entre los receptores de la vacuna, aunque no estad\u00edsticamente significativo, una observaci\u00f3n preocupante, dice. Una vacuna que protege contra una enfermedad mortal tambi\u00e9n deber\u00eda estar asociada con una disminuci\u00f3n en la mortalidad general. <\/p>\n Benn y sus colegas especularon que el aumento de la mortalidad podr\u00eda deberse a un fen\u00f3meno sugerido por algunas investigaciones anteriores, a saber , que las vacunas que no est\u00e1n compuestas por pat\u00f3genos vivos de alguna manera pueden hacer que las mujeres sean m\u00e1s susceptibles a otras enfermedades. De hecho, un an\u00e1lisis de 2016 realizado por Benn y sus colegas, y un seguimiento posterior por parte de los investigadores del estudio, encontraron un aumento estad\u00edsticamente significativo de la mortalidad en las ni\u00f1as pero no en los ni\u00f1os que hab\u00edan recibido la vacuna RTS,S en comparaci\u00f3n con los que no. La evidencia sugiere que si eres una ni\u00f1a, la vacuna puede reducir tu riesgo de malaria, pero este beneficio se ve contrarrestado por un efecto negativo no espec\u00edfico. . . que conduce a una mayor mortalidad general, tuite\u00f3 Benn el a\u00f1o pasado.<\/p>\n Para el momento del an\u00e1lisis de Benn, la Agencia Europea de Medicamentos ya hab\u00eda emitido una opini\u00f3n cient\u00edfica positiva para la vacuna RTS,S basada en la Fase 3 datos de eficacia, y luego concluy\u00f3 que el aumento en la mortalidad femenina probablemente se debi\u00f3 a una conclusi\u00f3n fortuita apoyada por la OMS. A\u00fan as\u00ed, la OMS determin\u00f3 que las preguntas sobre la seguridad, as\u00ed como los aspectos pr\u00e1cticos del lanzamiento de la vacuna, requer\u00edan m\u00e1s estudio, y la agencia coordin\u00f3 un lanzamiento piloto de la vacuna monitoreado de cerca. Financiado por varias iniciativas mundiales de salud, el estudio piloto ha entregado la vacuna RTS,S a unos 800\u00a0000 ni\u00f1os en Ghana, Kenia y Malawi desde que comenz\u00f3 en 2019. S se bas\u00f3 en los primeros dos a\u00f1os de este estudio piloto de cuatro a\u00f1os, durante el cual los ni\u00f1os recibieron las tres primeras dosis. Con m\u00e1s poder estad\u00edstico que estudios previos, el estudio encontr\u00f3 que la vacuna redujo las hospitalizaciones por malaria severa en un 30 por ciento, sin aumento en la meningitis o la malaria cerebral. Y el aumento de la mortalidad en ni\u00f1as del [tama\u00f1o] que se sugiri\u00f3 en base a los resultados de la Fase tres, ahora se descarta, por los dos a\u00f1os de datos disponibles, dice Bejon. En general, los datos sugieren menos muertes relacionadas con la malaria en \u00e1reas vacunadas versus no vacunadas, y el estudio piloto continuar\u00e1 para comprender mejor los beneficios de mortalidad precisos, as\u00ed como el valor de una cuarta dosis. <\/p>\n Podr\u00eda decir, bueno, la vacuna significa que tiene un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os menos inmune. S\u00ed, pero tambi\u00e9n tienes un ni\u00f1o vivo de cinco a\u00f1os.<\/p>\n Philip Bejon, Programa de Investigaci\u00f3n Colaborativa Wellcome-KEMRI-Oxford<\/p><\/blockquote>\n Benn, sin embargo, no se tranquiliza. Considera que es prematuro sacar conclusiones, especialmente dado que sus c\u00e1lculos a partir de datos de ensayos sugieren que los efectos sobre la malaria cerebral y la mortalidad femenina fueron m\u00e1s pronunciados despu\u00e9s de la dosis de refuerzo a los 20 meses. Al acortar el seguimiento a dos a\u00f1os, hemos ampliado este per\u00edodo con los m\u00e1ximos beneficios contra la malaria y los m\u00ednimos da\u00f1os en t\u00e9rminos de mortalidad femenina, dice. <\/p>\n Ella y sus colegas expresaron esta y otras preocupaciones en un art\u00edculo de 2020 en el British Medical Journal<\/em> <\/em>(BMJ <\/em>). Adem\u00e1s, se\u00f1ala que el estudio solo compar\u00f3 en t\u00e9rminos generales las \u00e1reas en las que se hab\u00eda implementado RTS,S con las \u00e1reas en las que no se hab\u00eda implementado, sin seguir a los ni\u00f1os individualmente. Particularmente frustrante para ella es que ahora es dif\u00edcil probar la vacuna de manera m\u00e1s rigurosa, se\u00f1ala, ya que se considera poco \u00e9tico privar a los participantes del estudio de las vacunas recomendadas. Me siento inc\u00f3modo dando esa se\u00f1al verde mientras todav\u00eda tengamos una se\u00f1al de peligro, que en mi opini\u00f3n no ha sido contradicha por los estudios de implementaci\u00f3n piloto, simplemente porque la calidad del estudio es mucho m\u00e1s baja que la del ensayo de fase tres, agrega. Creo que hay una obligaci\u00f3n moral de investigar esto adecuadamente. (La OMS no respondi\u00f3 de inmediato a las preguntas de The Scientist<\/em> con respecto a estas inquietudes). <\/p>\n El bio\u00e9tico Charles Weijer de la Western University en Canad\u00e1 tambi\u00e9n expres\u00f3 su preocupaci\u00f3n sobre el programa de implementaci\u00f3n. En lo que \u00e9l ve como una violaci\u00f3n grave de los est\u00e1ndares \u00e9ticos internacionales, el lanzamiento del piloto no sigui\u00f3 las pautas \u00e9ticas aceptadas para este tipo de ensayos, que \u00e9l ayud\u00f3 a escribir, le dijo al BMJ<\/em> el a\u00f1o pasado. El art\u00edculo establece que no est\u00e1 claro en qu\u00e9 medida se inform\u00f3 a los padres sobre las preocupaciones de seguridad planteadas en el ensayo de fase 3, y a los participantes del estudio no se les inform\u00f3 que estaban participando en la investigaci\u00f3n. Un portavoz de la OMS coment\u00f3 al BMJ<\/em> que debido a que el estudio es simplemente una introducci\u00f3n piloto, en lugar de una actividad de investigaci\u00f3n, fue suficiente para obtener el consentimiento impl\u00edcito, brindando informaci\u00f3n sobre la vacuna a los padres a trav\u00e9s del alcance comunitario. charlas de salud, y cartas, y dando a los padres la opci\u00f3n de vacunar o no a sus hijos. <\/p>\n Varias autoridades sanitarias y \u00e9ticas nacionales e internacionales revisaron y aprobaron los protocolos para el estudio y su evaluaci\u00f3n, que se utilizaron para capacitar a los trabajadores de la salud involucrados en las vacunas, se\u00f1ala Samuel Harrison, epidemi\u00f3logo cl\u00ednico y becario en el Centro de Investigaci\u00f3n de Salud de Kintampo en Ghana, que participa en la evaluaci\u00f3n del estudio piloto. Como parte de la vigilancia de eventos adversos durante el estudio de implementaci\u00f3n, \u00e9l y sus colegas no observaron ning\u00fan efecto secundario potencialmente mortal: es muy similar a otras vacunas de rutina, b\u00e1sicamente algo de fiebre, alguna reacci\u00f3n local en t\u00e9rminos de hinchaz\u00f3n.<\/p>\n Con la recomendaci\u00f3n de la OMS de un uso generalizado de RTS,S, depende de los pa\u00edses africanos adoptarlo formalmente en sus pol\u00edticas y licenciarlo con las autoridades pertinentes y decidir si realizar o no su propia investigaci\u00f3n adicional antes de hacerlo, dice Tibenderana. Para m\u00ed, cuanto antes, mejor, dice Harrison sobre el lanzamiento de la vacuna. He visto la malaria de primera mano; He visto ni\u00f1os morir de malaria. Para m\u00ed, incluso si la eficacia es del 10 por ciento, es significativa. Un estudio estim\u00f3 que RTS,S podr\u00eda prevenir alrededor de 23\u00a0000 muertes infantiles al a\u00f1o si se administran cuatro dosis a todos los ni\u00f1os en \u00e1reas con una alta incidencia de malaria, informa Nature<\/em>. La vacuna podr\u00eda cambiar las reglas del juego, especialmente a la luz del estancamiento en el n\u00famero de casos de malaria en \u00c1frica durante los \u00faltimos cinco a\u00f1os a pesar de intervenciones como insecticidas y antipal\u00fadicos, dice Harrison. Es una poderosa herramienta adicional que puede complementar las intervenciones existentes. de RTS,S, notas Tibenderana. Un ensayo controlado aleatorizado en Burkina Faso y Mali encontr\u00f3 que durante tres a\u00f1os, la vacuna podr\u00eda reducir el riesgo de malaria cl\u00ednica en los ni\u00f1os en un 60 por ciento, la malaria grave en un 71 por ciento y la muerte por la enfermedad en un 75 por ciento si se administra en combinaci\u00f3n con medicamentos antipal\u00fadicos y si el conjunto inicial de tres dosis y las dos dosis posteriores se programan de tal manera que se administren justo antes de la temporada de lluvias cuando la malaria se intensifica, seg\u00fan los resultados publicados en septiembre.<\/p>\n He visto la malaria de primera mano ; He visto ni\u00f1os morir de malaria. Para m\u00ed, incluso si la eficacia es del 10 por ciento, es significativa.<\/p>\n Samuel Harrison, Kintampo Health Research Center<\/p><\/blockquote>\n Incluso si se puede aumentar la eficacia, todav\u00eda existen desaf\u00edos para garantizar el \u00e9xito de RTS,Ss , incluidas las dudas sobre las vacunas y la informaci\u00f3n err\u00f3nea, se\u00f1ala Harrison. Otro factor clave es el dinero, a\u00f1ade Tibenderana; se necesitan nuevos fondos para comprar y distribuir la vacuna, de modo que los pa\u00edses no recurran a fondos ya limitados para otros m\u00e9todos de control y eliminaci\u00f3n de la malaria. Hill tambi\u00e9n se\u00f1ala desaf\u00edos en el suministro de vacunas. Si bien GlaxoSmithKline se comprometi\u00f3 recientemente a producir 15 millones de dosis anuales a bajo costo, un estudio de modelado estim\u00f3 que se requerir\u00e1n alrededor de 100 millones de dosis al a\u00f1o para llegar a todos los ni\u00f1os en \u00e1reas de alta transmisi\u00f3n. Es un poco decepcionante despu\u00e9s de 30 a\u00f1os de desarrollo de vacunas que, con suerte, obtenga la primera vacuna autorizada en 2022, 2023, y no hay suficiente por un factor de diez, dice Hill. Adem\u00e1s, hay un suministro limitado del adyuvante clave requerido para su eficacia, llamado AS01, que est\u00e1 hecho de la corteza de un \u00e1rbol sudamericano y tambi\u00e9n tiene demanda para otras vacunas.<\/p>\n Afortunadamente, hay otras vacunas candidatos en el horizonte. En un ensayo aleatorizado de fase 2b reciente, los ni\u00f1os de 5 a 17 meses en Burkina Faso que recibieron cuatro dosis de la nueva vacuna R21 justo antes de la temporada de lluvias tuvieron una reducci\u00f3n r\u00e9cord del 77 % en los casos cl\u00ednicos de paludismo en el a\u00f1o siguiente a las vacunas. en comparaci\u00f3n con los controles. R21 usa un adyuvante llamado Matrix-M, que es m\u00e1s f\u00e1cil de sintetizar que AS01, dice Hill, quien ayud\u00f3 a desarrollar R21. La Universidad de Oxford, la compa\u00f1\u00eda de vacunas Novavax y el Indias Serum Institute se comprometieron a producir 200 millones de dosis anuales de R21 cuando los reguladores lo aprueben, seg\u00fan Nature<\/em>. Se est\u00e1n desarrollando otras vacunas para atacar diferentes etapas de vida de Plasmodium<\/em>, que Hill y otros esperan combinar en \u00faltima instancia en una vacuna de m\u00faltiples etapas. Creo que un objetivo razonable para 2040 es la erradicaci\u00f3n casi completa de la malaria, dice.<\/p>\n El \u00e9xito de las futuras vacunas se reduce en \u00faltima instancia a la financiaci\u00f3n, dice Tibenderana; lamentablemente, la investigaci\u00f3n de vacunas contra la malaria est\u00e1 insuficientemente financiada. Para tener \u00e9xito, esta nueva era de control de la malaria requerir\u00e1 que los pa\u00edses end\u00e9micos de malaria presenten nuevos mecanismos para financiar la investigaci\u00f3n, prueba y administraci\u00f3n de vacunas, dice. Como comunidad global, si la eliminaci\u00f3n de la malaria es algo bueno para el mundo como estaban haciendo con la poliomielitis, entonces los esfuerzos colectivos para eliminar la malaria de todos estos pa\u00edses deber\u00edan ser [considerados] un bien global.<\/p>\n ARRIBA: ISTOCK.COM, MRFIZA Los par\u00e1sitos Plasmodium son tan sigilosos como los pat\u00f3genos. Los organismos unicelulares que causan la malaria se han estado adaptando al linaje humano durante m\u00e1s tiempo del que ha existido nuestra especie, d\u00e1ndoles millones de a\u00f1os de entrenamiento para evadir nuestro sistema inmunol\u00f3gico y, hasta hace poco, una ventaja inquebrantable sobre los … Continuar leyendo \u00abEsperanza, preocupaci\u00f3n rodean a la OMS Luz verde de la primera vacuna contra la malaria\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37503","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37503"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37503\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Una nueva era de control de la malaria <\/strong><\/h2>\n
\n
Ver Conducidos a la extinci\u00f3n<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"