ARRIBA: Im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica de un cerebro humano ISTOCK.COM, SUDOK1 <\/p>\n
Investigaci\u00f3n publicada el mes pasado (25 de octubre) en JAMA Neurology<\/em> representa la evidencia m\u00e1s reciente de la controvertida noci\u00f3n de que la aparici\u00f3n de la enfermedad de Parkinson puede ser desencadenada por una infecci\u00f3n viral. Pero los expertos le dijeron a The Scientist<\/em> que la hip\u00f3tesis del Parkinson viral todav\u00eda carece de pruebas convincentes.<\/p>\n Para el estudio, los investigadores analizaron registros m\u00e9dicos del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca que datan de 1977 a 2016 y encontraron una correlaci\u00f3n entre un diagn\u00f3stico de Parkinson y un diagn\u00f3stico de influenza de al menos 10 a\u00f1os antes. En total, los cient\u00edficos incluyeron los registros de 61.626 personas, 10.271 de las cuales hab\u00edan sido diagnosticadas con Parkinson. Descubrieron que las personas a las que se les diagnostic\u00f3 gripe ten\u00edan un 73 % m\u00e1s de probabilidades de ser diagnosticadas con Parkinson m\u00e1s de una d\u00e9cada despu\u00e9s que las personas que nunca hab\u00edan tenido un diagn\u00f3stico de gripe.<\/p>\n El estudio es ciertamente intrigante, Universidad de El neurobi\u00f3logo de Utah Jason Shepherd le cuenta a The Scientist <\/em>en un correo electr\u00f3nico. Agrega que encuentra plausible una conexi\u00f3n entre las infecciones virales y las afecciones neurodegenerativas, como el Parkinson, porque cualquier cosa que pueda desencadenar una respuesta inflamatoria en el cerebro puede desencadenar una neurodegeneraci\u00f3n posterior.<\/p>\n Investigaciones previas sobre la gripe estacional y epid\u00e9mica han indicado que las infecciones virales pueden causar s\u00edntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson a corto plazo. Las infecciones pueden desencadenar inflamaci\u00f3n y tal vez lesiones en regiones del cerebro, como la sustancia negra, que se ven afectadas por la enfermedad neurodegenerativa. Sin embargo, no ha habido datos que indiquen que un caso de gripe aumente directamente el riesgo de desarrollar Parkinson a\u00f1os o d\u00e9cadas m\u00e1s tarde. El nuevo estudio indica de manera cre\u00edble que existe una relaci\u00f3n entre la gripe y la enfermedad de Parkinson que deber\u00eda investigarse m\u00e1s a fondo en investigaciones posteriores, dicen los expertos a The Scientist<\/em>.<\/p>\n Thomas Jefferson University Parkinson researcher Richard Smeyne le dice a The Scientist<\/em> que ve una conexi\u00f3n entre los resultados de los estudios y la investigaci\u00f3n previa en animales realizada por su grupo y otros. En un estudio de 2017 publicado en npj Parkinsons Disease<\/em>, \u00e9l y sus colegas infectaron ratones con el virus de la gripe aviar H5N1 o el virus H1N1 que caus\u00f3 la pandemia de gripe porcina de 2009, permitieron que se recuperaran por completo y luego trataron con un f\u00e1rmaco que ataca las c\u00e9lulas dopamin\u00e9rgicas de la sustancia negra y provoca s\u00edntomas parecidos a los de la enfermedad de Parkinson. El f\u00e1rmaco indujo el efecto esperado en los ratones, pero los que hab\u00edan sido infectados con gripe sufrieron un mayor grado de p\u00e9rdida dopamin\u00e9rgica que el grupo de control. Sin embargo, los ratones que hab\u00edan sido inoculados con una vacuna contra la gripe, tratados con Tamiflu o ambos parec\u00edan estar protegidos contra el da\u00f1o neurol\u00f3gico.<\/p>\n Como parte del estudio actual, el equipo tambi\u00e9n busc\u00f3 una asociaci\u00f3n entre una infecci\u00f3n de cualquier tipo y un diagn\u00f3stico de Parkinson m\u00e1s de 10 a\u00f1os despu\u00e9s, y no encontr\u00e9 ninguno. Adem\u00e1s, los investigadores identificaron otras infecciones, como neumon\u00eda y septicemia, que parec\u00edan estar relacionadas con un diagn\u00f3stico de Parkinson en cinco a\u00f1os, pero las correlaciones desaparecieron en per\u00edodos m\u00e1s largos, por lo que los investigadores asumieron que eran casualidades. Por el contrario, el equipo no encontr\u00f3 asociaci\u00f3n entre la gripe y la enfermedad de Parkinson en cinco a\u00f1os. Si existe una relaci\u00f3n a m\u00e1s largo plazo entre la gripe y el Parkinson, concluyen los cient\u00edficos, se desarrollar\u00e1 durante al menos una d\u00e9cada.<\/p>\n Existe evidencia convincente de una conexi\u00f3n viral con el Parkinson, coautor del estudio y Harvard La investigadora de medicina de poblaci\u00f3n de la Facultad de Medicina Noelle Cocoros le dice a The Scientist<\/em> por correo electr\u00f3nico. Pero reconociendo la controversia, agrega que esta pregunta es bastante dif\u00edcil de estudiar y es importante no enfatizar demasiado ning\u00fan an\u00e1lisis individual.<\/p>\n En general, el estudio es interesante pero solo sugerente, Icahn School of Medicine at Mount Sinai el genetista Joel Dudley, que no particip\u00f3 en el trabajo, le dice a The Scientist<\/em> en un correo electr\u00f3nico. Agrega que la combinaci\u00f3n de tama\u00f1os de efecto peque\u00f1os y el uso de datos de observaci\u00f3n le dan una pausa y sugiere que otras infecciones virales podr\u00edan conducir a problemas similares, a pesar de que el nuevo art\u00edculo no encontr\u00f3 tal v\u00ednculo. Por lo tanto, no est\u00e1 del todo claro si esto es espec\u00edfico de la influenza o simplemente est\u00e1 relacionado con la activaci\u00f3n de los sistemas inmunitarios innato y adaptativo.<\/p>\n El neur\u00f3logo de la Universidad de Toronto y especialista en trastornos del movimiento Anthony Lang le dice a The Scientist <\/em> no est\u00e1 del todo convencido de que los investigadores hayan encontrado mucho, y se\u00f1ala lo que \u00e9l ve como problemas con los datos. Por ejemplo, se\u00f1ala, el diagn\u00f3stico fue cl\u00ednico, no hab\u00eda ning\u00fan biomarcador para la influenza aqu\u00ed, lo que significa que sus diagn\u00f3sticos pueden haber sido incorrectos en primer lugar. Agrega que los n\u00fameros de diagn\u00f3stico podr\u00edan confundirse a\u00fan m\u00e1s por el hecho de que los registros de salud solo cuentan para aquellos que buscaron atenci\u00f3n m\u00e9dica. Especialmente durante la temporada de influenza, si sabes que la influenza est\u00e1 dando vueltas y te sientes mal, \u00bfvas a ver a tu m\u00e9dico? \u00e9l pide. La mayor\u00eda de las personas saben que no existe un tratamiento real para esto, por lo que se quedan en casa y sonr\u00eden y lo soportan.<\/p>\n En general, el estudio es interesante pero solo sugerente.<\/p>\n Joel Dudley, Icahn School de Medicina en Mount Sinai<\/p><\/blockquote>\n Cuando el equipo realiz\u00f3 un an\u00e1lisis separado que solo cont\u00f3 a los pacientes con diagn\u00f3stico de influenza en los meses en que la influenza circulaba entre la poblaci\u00f3n a una tasa m\u00e1s alta, un intento de garantizar que los diagn\u00f3sticos registrados que contaron fueran m\u00e1s probable que fuera correcta, su correlaci\u00f3n calculada entre la infecci\u00f3n y un diagn\u00f3stico posterior de Parkinson se debilit\u00f3. Eso resta valor a la solidez de las conclusiones del equipo, dice Smeyne, pero puede ser simplemente una rareza del tipo de estudio de poblaci\u00f3n retroactivo que se requiere para descubrir las correlaciones que podr\u00edan surgir en el transcurso de d\u00e9cadas. Le dice a The Scientist<\/em> que cualquiera de las infinitas variables que influyen en los resultados de salud, ya sea que est\u00e9n registradas o no en la base de datos, podr\u00eda tener un efecto inesperado, lo que requiere m\u00e1s estudio antes de poder sacar conclusiones definitivas.<\/p>\n Cocoros y el coautor Victor Henderson, neur\u00f3logo y epidemi\u00f3logo de la Universidad de Stanford, reconocen que sacar conclusiones de los registros de salud hist\u00f3ricos siempre dar\u00e1 como resultado respuestas imperfectas, pero argumentan que las grandes bases de datos de registros de salud como las de Dinamarca son las mejores herramientas disponibles para realizar investigaciones sobre un per\u00edodo de tiempo tan largo. Sin embargo, otra preocupaci\u00f3n es que la poblaci\u00f3n de registros daneses no es muy diversa, dicen los expertos a The Scientist<\/em>, por lo que ser\u00eda bueno ver el estudio replicado en un conjunto de datos m\u00e1s amplio.<\/p>\n Lang dice que habr\u00eda estado m\u00e1s convencido si el estudio incluyera un an\u00e1lisis de pacientes hospitalizados adem\u00e1s del diagn\u00f3stico. Una mayor incidencia de Parkinson entre los pacientes que hab\u00edan sido hospitalizados por la gripe que entre los que ten\u00edan infecciones m\u00e1s leves habr\u00eda fortalecido el argumento de un v\u00ednculo causal, argumenta, ya que sugerir\u00eda que la gravedad de la enfermedad desempe\u00f1a un papel en el desencadenamiento de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos durante per\u00edodos m\u00e1s prolongados. de tiempo.<\/p>\n Dicho esto, la correlaci\u00f3n que encontraron los autores es uno de los fragmentos de informaci\u00f3n que puede proporcionarnos una idea de algunos factores o factores que podr\u00edan influir en el desarrollo o el curso de la enfermedad de Parkinson, dice Lang. <\/p>\n Obtener informaci\u00f3n cl\u00ednicamente relevante de la investigaci\u00f3n con animales es notoriamente dif\u00edcil, pero Smeyne le dice a The Scientist<\/em> que siente que el estudio de la poblaci\u00f3n danesa ha validado su modelo animal, al que ahora puede continuar. utilizar en un intento de identificar el tipo de v\u00ednculos casuales que no se pueden discernir a partir de estudios humanos retrospectivos.<\/p>\n Ver que este estudio epidemiol\u00f3gico respalda casi por completo lo que hab\u00edamos demostrado en animales de experimentaci\u00f3n. . . me da el \u00edmpetu para continuar y seguir haciendo el trabajo que estamos haciendo, dice Smeyne.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: Im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica de un cerebro humano ISTOCK.COM, SUDOK1 Investigaci\u00f3n publicada el mes pasado (25 de octubre) en JAMA Neurology representa la evidencia m\u00e1s reciente de la controvertida noci\u00f3n de que la aparici\u00f3n de la enfermedad de Parkinson puede ser desencadenada por una infecci\u00f3n viral. 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