ARRIBA: ISTOCK.COM, ANEDUARD <\/p>\n
La inmunoterapia tiene como objetivo convertir el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo en un aliado en la lucha contra el c\u00e1ncer. Una forma en que puede suceder es estimulando las c\u00e9lulas T para que identifiquen y eliminen las c\u00e9lulas tumorales no deseadas. Desafortunadamente, no tiene \u00e9xito en todos los pacientes, ya que los tumores pueden volverse resistentes a los ataques de las c\u00e9lulas T. Los mecanismos detr\u00e1s de esta resistencia son variados y se siguen descubriendo otros nuevos. Pero el secreto para superar algunos de ellos podr\u00eda estar ya en los botiquines de todas partes: los antihistam\u00ednicos.<\/p>\n
Un art\u00edculo publicado hoy (24 de noviembre) en Cancer Cell<\/em> informa que los niveles altos de histamina son m\u00e1s conocidos para ser liberado en respuesta a los al\u00e9rgenos y uno de sus receptores est\u00e1 asociado con la resistencia del tumor a los medicamentos de inmunoterapia llamados inhibidores del punto de control inmunitario en pacientes con una variedad de tipos de c\u00e1ncer. En las c\u00e9lulas tumorales, los puntos de control inmunol\u00f3gicos son prote\u00ednas que se expresan para evadir la vigilancia; al inhibirlos, la terapia de puntos de control aumenta las defensas antitumorales. El estudio tambi\u00e9n muestra que los pacientes que estaban tomando un tratamiento con antihistam\u00ednicos respondieron mejor a la terapia con inhibidores del punto de control inmunitario que aquellos que no estaban tomando antihistam\u00ednicos. Usando c\u00e9lulas tumorales y modelos de rat\u00f3n, los autores descubrieron m\u00e1s detalles sobre el mecanismo detr\u00e1s de este efecto.<\/p>\n Suena realmente emocionante que los antihistam\u00ednicos puedan ser beneficiosos en un subconjunto de pacientes que reciben inmunoterapia, dice Damon, inmun\u00f3logo de la Universidad de Australia del Sur. Tumes, que no particip\u00f3 en el estudio. Solo es cuesti\u00f3n de demostrarlo con ensayos controlados.<\/p>\n Becca Martin, inmun\u00f3loga de la Virginia Commonwealth University que tampoco particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n, est\u00e1 de acuerdo en que si esta intervenci\u00f3n se puede combinar con inmunoterapia para mejorar la resultado de los pacientes, podr\u00eda ser una adici\u00f3n realmente importante. Los antihistam\u00ednicos son medicamentos baratos que existen desde hace mucho tiempo.<\/p>\n El objetivo es hacer que m\u00e1s pacientes se beneficien de la inmunoterapia, dice Dihua Yu, investigadora del c\u00e1ncer en MD Anderson en Texas y autora correspondiente del nuevo estudio. . Su equipo primero abord\u00f3 esta b\u00fasqueda al observar si los medicamentos comunes que se consumen en combinaci\u00f3n con los inhibidores del punto de control inmunitario pueden influir en la respuesta de los pacientes a este tratamiento contra el c\u00e1ncer. Al escanear retrospectivamente los datos de pacientes que recibieron inmunoterapia junto con cualquiera de los 40 medicamentos comunes, antibi\u00f3ticos, aspirina e hidrocortisona, entre ellos, encontraron que los pacientes con melanoma y c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que toman antihistam\u00ednicos que se dirigen al receptor de histamina H1 (HRH1), como fexofenadina, loratadina y cetirizina , tuvo tasas de supervivencia significativamente m\u00e1s altas.<\/p>\n Este resultado inicial, que muestra que tiene una mayor supervivencia en la terapia de punto de control si est\u00e1 [tomando] antihistam\u00ednicos, es uno de los m\u00e1s impresionantes del art\u00edculo, seg\u00fan Martin.<\/p>\n Bas\u00e1ndose en este primer indicio prometedor sobre el papel beneficioso de los antihistam\u00ednicos, Yu y su equipo exploraron el papel que la histamina y su receptor podr\u00edan desempe\u00f1ar en la respuesta inmunitaria al c\u00e1ncer. En muestras de pacientes existentes, encontraron que los altos niveles de HRH1 en los tumores se correlacionaron con marcadores de disfunci\u00f3n de las c\u00e9lulas T y una supervivencia deficiente en pacientes que padec\u00edan ciertos tipos de c\u00e1ncer. Estos receptores de histamina se expresaron principalmente en macr\u00f3fagos asociados a tumores, una clase de c\u00e9lulas inmunitarias a menudo involucradas en la supresi\u00f3n de la respuesta antitumoral.<\/p>\n En experimentos de seguimiento en ratones, la uni\u00f3n de histamina a HRH1 Los receptores en la superficie de los macr\u00f3fagos asociados al tumor contribuyen a la supresi\u00f3n de la funci\u00f3n de las c\u00e9lulas T, lo que resulta en la resistencia del tumor a la inmunoterapia. Espec\u00edficamente, el bloqueo de los receptores de histamina en los macr\u00f3fagos, ya sea a trav\u00e9s de inactivaciones gen\u00e9ticas o mediante el tratamiento con el antihistam\u00ednico fexofenadina, restableci\u00f3 la actividad antitumoral de las c\u00e9lulas T y, en \u00faltima instancia, inhibi\u00f3 el crecimiento tumoral en los animales.<\/p>\n Este es un estudio sofisticado, detallado, exhaustivo y original que proporciona nuevos conocimientos sobre los enfoques terap\u00e9uticos combinatorios dirigidos a los receptores H1 para mejorar la inmunoterapia contra el c\u00e1ncer, escribe Vanina Medina, investigadora biom\u00e9dica de la Pontificia Universidad Cat\u00f3lica de Argentina que no particip\u00f3 en el estudio, en un correo electr\u00f3nico a The Scientist<\/em> . <\/p>\n Tumes dice que la evidencia presentada sobre el papel de la histamina en la respuesta del tumor a la inmunoterapia es s\u00f3lida. La pregunta para m\u00ed es de d\u00f3nde proviene la histamina, dice. fuentes de aumento de los niveles de histamina en pacientes con c\u00e1ncer. Pero los autores del estudio tambi\u00e9n exploraron la histamina liberada por las reacciones al\u00e9rgicas. Con base en un modelo de rat\u00f3n con enfermedad al\u00e9rgica y en datos cl\u00ednicos de pacientes que reportaron reacciones al\u00e9rgicas antes de someterse a inmunoterapia, concluyen que la histamina liberada por una respuesta al\u00e9rgica tambi\u00e9n afecta la respuesta a los inhibidores de puntos de control.<\/p>\n Tumes dice que, en En su opini\u00f3n, la evidencia de este v\u00ednculo entre la alergia y la respuesta a la inmunoterapia no es tan s\u00f3lida. Adem\u00e1s, los datos controvertidos anteriores sobre el v\u00ednculo entre las alergias y el c\u00e1ncer piden m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre esta cuesti\u00f3n, dice. En resumen, estos nuevos hallazgos solo indican que, en algunos contextos, la histamina de la alergia podr\u00eda ser importante para la evasi\u00f3n inmunitaria por parte del tumor, y se necesita hacer m\u00e1s trabajo para . . . confirmar o refutar esa hip\u00f3tesis.<\/p>\n El investigador de c\u00e1ncer del MD Anderson y coautor del estudio, Yi Xiao, dice que estos nuevos hallazgos proporcionan una fuerte evidencia de los beneficios de combinar el tratamiento con antihistam\u00ednicos con la inmunoterapia, pero a\u00fan hay un ensayo cl\u00ednico prospectivo para probarlo. se necesita Si bien el equipo a\u00fan no tiene un plan s\u00f3lido para realizar dicho estudio, dice Yu, hay entusiasmo entre los m\u00e9dicos que colaboran con ellos para comenzar uno.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, ANEDUARD La inmunoterapia tiene como objetivo convertir el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo en un aliado en la lucha contra el c\u00e1ncer. 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