ARRIBA: ISTOCK.COM, DRAFTER123 <\/p>\n
A medida que contin\u00faa la pandemia de coronavirus, los cient\u00edficos se apresuran a comprender las causas subyacentes y las implicaciones del COVID prolongado. el t\u00e9rmino general para los s\u00edntomas que persisten durante al menos 12 semanas, pero que a menudo duran incluso m\u00e1s y afectan aproximadamente al 30 por ciento de las personas que contraen COVID-19. Est\u00e1 comenzando a surgir evidencia de factores de riesgo espec\u00edficos, como la diabetes y la presencia de autoanticuerpos, pero a lo largo de la pandemia, se supuso que un indicador importante de si es probable que un sobreviviente de COVID-19 desarrolle COVID-19 prolongado es la gravedad de su enfermedad aguda. enfermedad.<\/p>\n
Sin embargo, una preimpresi\u00f3n compartida en l\u00ednea el 10 de enero sugiere que incluso las infecciones leves por SARS-CoV-2 pueden provocar s\u00edntomas neurol\u00f3gicos a largo plazo asociados con el COVID prolongado, como deterioro cognitivo y dificultades con la atenci\u00f3n y la memoria. , un conjunto de s\u00edntomas a menudo agrupados como niebla mental. En el estudio, que a\u00fan no ha sido revisado por pares, los cient\u00edficos dirigidos por la neur\u00f3loga de la Universidad de Stanford, Michelle Monje, identificaron una v\u00eda en ratones y humanos infectados con COVID-19 que coincide casi perfectamente con la inflamaci\u00f3n que se cree que causa el deterioro cognitivo relacionado con la quimioterapia (CRCI), tambi\u00e9n conocida como niebla de quimioterapia, despu\u00e9s de tratamientos contra el c\u00e1ncer. Adem\u00e1s de eso, la preimpresi\u00f3n muestra que la v\u00eda de la neuroinflamaci\u00f3n se puede activar incluso sin que el coronavirus infecte una sola c\u00e9lula cerebral.<\/p>\n
Es la neuroinflamaci\u00f3n que ocurre incluso en ausencia de cualquier infecci\u00f3n del sistema nervioso central, dice Monje The Scientist<\/em>.<\/p>\n Ya en marzo de 2020, Monje tem\u00eda que las tormentas de citoquinas causadas por la respuesta inmune al SARS-CoV-2 causar\u00eda la misma neuroinflamaci\u00f3n y los mismos s\u00edntomas asociados con el CRCI, le dice a The Scientist<\/em>. Pero debido a que su laboratorio no estudia infecciones virales, no ten\u00eda forma de probar su hip\u00f3tesis hasta que otros investigadores crearon los modelos apropiados. En el estudio, Monje y sus colegas utilizaron un modelo de rat\u00f3n para infecciones leves por SARS-CoV-2 desarrollado en el laboratorio del bi\u00f3logo de la Facultad de Medicina de Yale y coautor del estudio Akiko Iwasaki, as\u00ed como muestras de tejido cerebral tomadas de personas que ten\u00edan COVID-19 cuando murieron para demostrar que las infecciones leves pueden desencadenar inflamaci\u00f3n en el cerebro.<\/p>\n Los ratones [en el modelo de Iwasakis] tienen una enfermedad relativamente leve, lo que nos permite hacer exactamente la pregunta que me hac\u00eda, dice Monje a El cient\u00edfico<\/em>. Todas estas cosas realmente malas pueden suceder en casos graves de COVID, pero \u00bfqu\u00e9 sucede en una infecci\u00f3n pulmonar relativamente leve, cuando los ratones se ven bien y no pierden peso ni muestran otros signos evidentes de enfermedad?<\/p>\n Una pista sobre qu\u00e9 estaba sucediendo provino de su investigaci\u00f3n anterior de CRCI, en la que Monje descubri\u00f3 que las c\u00e9lulas inmunitarias en el cerebro conocidas como microgl\u00eda de materia blanca parecen ser extremadamente sensibles a las infecciones. El proceso inflamatorio comienza cuando la microgl\u00eda se vuelve reactiva y causa la desregulaci\u00f3n de las c\u00e9lulas de apoyo en el cerebro llamadas astrocitos, que asumen un estado neurot\u00f3xico. Juntos, explica Monje, desregulan las c\u00e9lulas que normalmente producen mielina, la capa de aislamiento en las neuronas que ayuda a que las se\u00f1ales se propaguen y protege a las c\u00e9lulas del da\u00f1o.<\/p>\n Cuando se interrumpe tanto la homeostasis como la plasticidad de la mielina, explica Monje, cabr\u00eda esperar que causara muchos de los s\u00edntomas que se observan en estos s\u00edndromes de deterioro cognitivo.<\/p>\n Es una neuroinflamaci\u00f3n que ocurre incluso en ausencia de cualquier infecci\u00f3n del sistema nervioso central.<\/p>\n Michelle Monje, Universidad de Stanford<\/strong><\/p><\/blockquote>\n Los investigadores midieron los niveles de mensajeros inmunitarios llamados citocinas y otros biomarcadores en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) de los ratones. Luego, seccionaron sus cerebros para medir la desmielinizaci\u00f3n usando un microscopio electr\u00f3nico de transmisi\u00f3n para examinar las neuronas en una regi\u00f3n del cerebro llamada cuerpo calloso. Como era de esperar, en los ratones con COVID-19 leve, encontramos una reactividad microglial espec\u00edfica de la materia blanca, un abandono de los oligodendrocitos [productores de mielina], deterioro de la mielina e inhibici\u00f3n de la generaci\u00f3n de nuevas neuronas en el hipocampo, tal como se predijo, dijo. dice. Todas estas cosas las hab\u00edamos asociado previamente con esta actividad microglial t\u00f3xica [en CRCI]. Todo esto ocurri\u00f3 sin que el virus infectara el propio cerebro.<\/p>\n Como explica Iwasaki en Twitter, los niveles de citoquinas se mantuvieron elevados en suero y LCR de rat\u00f3n durante siete semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, que es una duraci\u00f3n comparable a muchos casos de larga duraci\u00f3n. COVID en humanos. Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que una citoquina llamada CCL11, que anteriormente se demostr\u00f3 que frena el crecimiento de nuevas neuronas en el hipocampo del cerebro, tambi\u00e9n se regul\u00f3 durante siete semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n.<\/p>\n Los investigadores pudieron estudiar muestras. de nueve cerebros humanos tomados de personas que murieron en marzo de 2020 y luego se confirm\u00f3 que ten\u00edan COVID-19. Sus cerebros mostraron los mismos patrones de actividad de microgl\u00eda que surgieron en ratones infectados y en estudios de CRCI en humanos.<\/p>\n Los resultados dejaron claro, dice Monje, que esencialmente la misma biolog\u00eda est\u00e1 funcionando en CRCI y en neurol\u00f3gicos. s\u00edntomas de COVID prolongado, excepto que en lugar de ser [quimioterapia], su inflamaci\u00f3n perif\u00e9rica es la culpable.<\/p>\n El preprint insin\u00faa la posibilidad de intervenciones terap\u00e9uticas para tratar o prevenir los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos de la afecci\u00f3n, dice Monje El cient\u00edfico<\/em>, ya que algunos tratamientos de CRCI ya se est\u00e1n explorando en los primeros ensayos cl\u00ednicos que ella describe como peque\u00f1os pero prometedores.<\/p>\n Las muestras de cerebro no son tan convincentes como el estudio con ratones, neurocient\u00edfico de la Universidad Northwestern Alicia Guemez-Gamboa le dice a The Scientist<\/em>, porque se sabe mucho menos sobre los s\u00edntomas de los donantes antes de la muerte, y no est\u00e1 claro si sus cerebros estaban directamente infectados. Adem\u00e1s, \u00a1los muertos no pueden tener niebla COVID! se\u00f1ala Guemez-Gamboa. Monje se\u00f1ala que las muestras probablemente provinieron de personas con COVID-19 m\u00e1s grave y admite que el estudio estuvo limitado por la peque\u00f1a cantidad de muestras humanas disponibles.<\/p>\n Guemez-Gamboa dice que el experimento con ratones es muy convincente porque los antecedentes de Monje y las especificaciones de los modelos permiten a los investigadores hacer y responder preguntas espec\u00edficas sobre los mecanismos neuronales, y agrega que creo que es un art\u00edculo realmente bueno y es un muy buen comienzo para revelar los factores de riesgo y los mecanismos de la COVID prolongada.<\/p>\n Sin embargo, el componente de rat\u00f3n del estudio tambi\u00e9n ten\u00eda limitaciones. Guemez-Gamboa se\u00f1ala que la investigaci\u00f3n del comportamiento en ratones habr\u00eda permitido al equipo complementar sus an\u00e1lisis histol\u00f3gicos y celulares con pruebas cognitivas. Ella sugiere que eso habr\u00eda solidificado la noci\u00f3n de que la inflamaci\u00f3n observada en realidad est\u00e1 relacionada con la confusi\u00f3n mental. Pero los experimentos de comportamiento no fueron posibles en este caso porque el estudio se arm\u00f3 en una multitud de laboratorios e instalaciones de colaboradores, explica Monje.<\/p>\n Lo que me encantar\u00eda poder hacer en el futuro, cuando tengamos acceso a una instalaci\u00f3n BSL-3, es probar si alguna intervenci\u00f3n potencial no solo rescata el fenotipo celular sino que tambi\u00e9n rescata la funci\u00f3n cognitiva, en la medida en que podamos medir eso, dice Monje.<\/p>\n La configuraci\u00f3n experimental tampoco pudo tomar en cuenta los efectos de las vacunas, infecciones previas u otros factores de confusi\u00f3n, se\u00f1ala Monje, o revelar si la v\u00eda de la neuroinflamaci\u00f3n y sus efectos difieren entre ni\u00f1os y adultos.<\/p>\n Si bien los modelos y an\u00e1lisis parecen s\u00f3lidos, el v\u00ednculo entre los resultados y los resultados cl\u00ednicos para los pacientes es m\u00e1s inestable, dice Monica Malta, psiquiatra y experta en pol\u00edticas de salud mental de la Universidad de Toronto, a The Scientist<\/em>. En parte, eso se debe a que existe una amplia variedad de factores ambientales que pueden causar s\u00edntomas cognitivos, como problemas de memoria o capacidad de atenci\u00f3n, entre los cuales, dice Malta, el estr\u00e9s de mantener una carrera, criar a los hijos o administrar de otra manera durante a\u00f1os. larga pandemia. Los factores que incluyen la demencia relacionada con la edad o las condiciones de salud mental subyacentes tambi\u00e9n pueden complicar los intentos de estudiar la COVID prolongada, sugiere Malta, ya que los m\u00e9dicos no tienen las herramientas para diferenciar las diversas enfermedades.<\/p>\n Lo que describ\u00edan aqu\u00ed, espec\u00edficamente, todo es potencialmente reversible.<\/p>\n Michelle Monje, Universidad de Stanford<\/strong><\/p><\/blockquote>\n Como resultado, Malta dice que piensa trazar una l\u00ednea entre los resultados de la preimpresi\u00f3n y los resultados cl\u00ednicos para los pacientes es un gran salto.<\/p>\n John Baratta, m\u00e9dico de la Universidad de Carolina del Norte que dirige una cl\u00ednica de rehabilitaci\u00f3n para pacientes con COVID de larga duraci\u00f3n, le dice a The Scientist<\/em> que estudiar la COVID prolongada sigue siendo dif\u00edcil porque el SARS-CoV-2 a\u00fan es relativamente nuevo, lo que dificulta comprender sus implicaciones a largo plazo. Simplemente no hay suficiente informaci\u00f3n para sacar muchas conclusiones definitivas. Todav\u00eda estamos recopilando datos, en este punto, para ayudar a determinar cu\u00e1les podr\u00edan ser los factores de riesgo para un COVID prolongado, dice Baratta.<\/p>\n Baratta agrega que el s\u00edndrome es particularmente heterog\u00e9neo en lo que respecta al momento y la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas. , as\u00ed como cu\u00e1les son esos s\u00edntomas. A\u00f1ade que, seg\u00fan su experiencia, parece que un factor de riesgo clave es la gravedad de la enfermedad, pero no descarta la posibilidad de que los casos leves de COVID-19 tambi\u00e9n puedan provocar s\u00edntomas a largo plazo.<\/p>\n No hay una comprensi\u00f3n muy clara en la comunidad m\u00e9dica en cuanto a por qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo el COVID prolongado, dice Baratta, particularmente por qu\u00e9 afecta a ciertas personas y no a otras.<\/p>\n Si bien quedan muchas preguntas sin respuesta, Monje dice que su estudio sienta las bases para futuros experimentos al tiempo que sugiere la posibilidad de intervenciones cl\u00ednicas para la niebla cerebral relacionada con el coronavirus.<\/p>\n Lo que realmente me alienta es que sabemos, en el contexto de la quimioterapia o la terapia contra el c\u00e1ncer, que este tipo de desregulaci\u00f3n glial es reversible, dice Monje a The Scientist<\/em>. Debido a que la v\u00eda inflamatoria causada por casos leves de COVID-19 no parece matar neuronas irremplazables, Monje dice que lo que describimos aqu\u00ed, espec\u00edficamente, es todo potencialmente reversible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, DRAFTER123 A medida que contin\u00faa la pandemia de coronavirus, los cient\u00edficos se apresuran a comprender las causas subyacentes y las implicaciones del COVID prolongado. el t\u00e9rmino general para los s\u00edntomas que persisten durante al menos 12 semanas, pero que a menudo duran incluso m\u00e1s y afectan aproximadamente al 30 por ciento de las … Continuar leyendo \u00abNiebla mental causada por el COVID prolongado y la quimioterapia parecen similares\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37633","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37633","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37633"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37633\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37633"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37633"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37633"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Vea que los mecanismos de COVID prolongado siguen siendo desconocidos, pero los datos est\u00e1n llegando<\/h3>\n
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Ver Efectos de COVID-19 en el cerebro<\/strong><\/h3>\n
Relevancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n
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Vea los estudios que identifican los factores de riesgo para el COVID prolongado<\/strong><\/h3>\n