ARRIBA: ISTOCK.COM, KALI9 <\/p>\n
Actualizaci\u00f3n (16 de marzo): Un <\/em>Informe semanal de morbilidad y mortalidad publicado por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades el 11 de marzo encontr\u00f3 que los distritos escolares de Arkansas con requisitos de mascarillas universales el oto\u00f1o pasado tuvieron una incidencia de COVID-19 23 % menor entre el personal y los estudiantes que los distritos sin requisitos de mascarillas.<\/em><\/p>\n A medida que la ola de Omicron disminuye en gran parte de los EE. UU., y el mundo se prepara para conmemorar el segundo aniversario de la declaraci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud de COVID-19 como una pandemia, las escuelas est\u00e1n lidiando con si los ni\u00f1os pueden quitarse las m\u00e1scaras con seguridad. Algunos estados, incluidos Nueva Jersey, Connecticut, Massachusetts, Delaware, Nuevo M\u00e9xico, Nueva York, Maryland y Oreg\u00f3n, han anunciado que levantar\u00e1n los mandatos para los estudiantes en las pr\u00f3ximas semanas, dejando las decisiones de enmascaramiento a los distritos individuales o a los padres. Otros est\u00e1n esperando. El viernes por la tarde, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) actualizaron su gu\u00eda sobre el uso de cubrebocas y recomendaron usar cubrebocas en interiores (incluidas las escuelas) solo en \u00e1reas de alto riesgo para la mayor\u00eda de las personas. un tema pol\u00e9mico; A fines del mes pasado, por ejemplo, un grupo de defensa llamado Urgency of Normal (UoN), que tiene en su lista a varios m\u00e9dicos e investigadores, elabor\u00f3 un conjunto de herramientas para padres y escuelas que abogan por mantener las escuelas abiertas independientemente del n\u00famero de casos, restaurando pre- actividades pand\u00e9micas para ni\u00f1os y eliminar la mayor\u00eda de las precauciones de COVID-19 en las escuelas, incluido el uso obligatorio de m\u00e1scaras. El conjunto de herramientas afirma que los estudios no muestran claramente que las m\u00e1scaras en los ni\u00f1os reduzcan la transmisi\u00f3n de COVID-19 en las escuelas, afirmando que el uso de m\u00e1scaras para estudiantes no tiene un beneficio cient\u00edficamente establecido en el uso en el mundo real. Una serie de art\u00edculos y art\u00edculos de opini\u00f3n recientes tambi\u00e9n critican los mandatos de mascarillas para los ni\u00f1os. <\/p>\n Pero muchos otros expertos est\u00e1n totalmente en desacuerdo con que las mascarillas no reduzcan la transmisi\u00f3n de COVID-19 en las escuelas: , las mascarillas, en particular las quir\u00fargicas, o las opciones de filtraci\u00f3n m\u00e1s alta, como las KN95, funcionan muy bien y las escuelas han sido relativamente seguras, en gran parte, porque los ni\u00f1os se han puesto mascarillas. Est\u00e1n tratando de decirle a la gente que las m\u00e1scaras no importan, pero eso no es cierto, dice Julie Swann, ingeniera industrial y de sistemas de la Universidad Estatal de Carolina del Norte que modela las implicaciones de varias pol\u00edticas de COVID-19. <\/p>\n ABC Collaborative, que est\u00e1 dirigida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte y recibe fondos de los Institutos Nacionales de Salud, ha trabajado con escuelas durante la pandemia para monitorear la transmisi\u00f3n de COVID-19, estudiar qu\u00e9 medidas de mitigaci\u00f3n funcionan bien o no son necesarios, y ayudan a las escuelas a tomar decisiones basadas en datos para mantener seguros a los estudiantes y al personal. Su propio conjunto de herramientas, publicado este mes, resume la investigaci\u00f3n, incluidos nuevos datos de un estudio prospectivo a nivel nacional sobre distritos escolares con uso obligatorio de mascarilla frente a distritos con mascarilla opcional que encontr\u00f3 que los mandatos de uso de mascarilla est\u00e1n asociados con una transmisi\u00f3n de COVID-19 significativamente reducida en las escuelas (el estudio ha sido revisado por pares y aceptado provisionalmente para su publicaci\u00f3n). [Nota de los editores: este estudio ahora se ha publicado en Pediatrics<\/em>.] Tambi\u00e9n brinda orientaci\u00f3n a los distritos para determinar el momento adecuado para que sus comunidades se quiten las mascarillas. Otro conjunto de herramientas, presentado por un grupo llamado Urgencia de Equidad, tambi\u00e9n presenta evidencia de que el enmascaramiento universal funciona.<\/p>\n Mientras contin\u00faa el debate, aqu\u00ed hay un vistazo a lo que los estudios han demostrado sobre la efectividad de los cubrebocas para frenar el SARS -Transmisi\u00f3n de CoV-2 en las escuelas, lo que esto significa cuando los ni\u00f1os pueden quit\u00e1rselos y d\u00f3nde quedan puntos de discordia. <\/em><\/p>\n Los defensores de la eliminaci\u00f3n obligatoria de m\u00e1scaras a menudo sugieren que se necesitan ensayos controlados aleatorios para determinar si el uso de m\u00e1scaras universal reduce la COVID -19s se extendi\u00f3 en las escuelas. Pero ordenar a un grupo de ni\u00f1os que no usen m\u00e1scaras para que sirvan como grupo de control no es realista, dicen los expertos. \u00c9ticamente, realmente no puedes aleatorizar. . . . Ser\u00eda dif\u00edcil obtener una prueba de enmascaramiento a trav\u00e9s de una junta de revisi\u00f3n institucional acreditada, y mucho menos lograr que las escuelas y los padres firmen un consentimiento para eso, dice Danny Benjamin de la Universidad de Duke, investigador principal y presidente del Instituto Nacional de Salud Infantil. y Human Developments Pediatric Trials Network y ABC Collaborative. Del mismo modo, no le pedimos a un grupo de m\u00e9dicos que aleatoricen si se van a lavar las manos entre pacientes, para decir que lavarse las manos previene la transmisi\u00f3n, dice Benjamin, porque la pluralidad de evidencia, aunque no ha habido un ensayo aleatorio perfecto, es que lavarse las manos reduce la transmisi\u00f3n de infecciones. eso.<\/p>\n Danny Benjamin, Universidad de Duke<\/p><\/blockquote>\n De manera m\u00e1s realista, los investigadores podr\u00edan realizar un estudio de cohorte prospectivo, seleccionando dos escuelas, distritos escolares o grupos de escuelas, uno con mandatos de m\u00e1scara y otro sin, y sigui\u00e9ndolos durante varios meses. Idealmente, el criterio principal de valoraci\u00f3n ser\u00eda la cantidad de estudiantes infectados con COVID-19 mientras est\u00e1n en las escuelas, lo que se conoce como transmisi\u00f3n secundaria. Esta es la clave: muchos ni\u00f1os se contagian de COVID-19 fuera de la escuela y estos casos no tienen nada que ver con la efectividad del uso de mascarillas en la escuela. Un buen estudio controlar\u00eda las tasas de vacunaci\u00f3n en las escuelas y las pol\u00edticas de evaluaci\u00f3n entre los grupos, es decir, si una escuela hiciera m\u00e1s pruebas, o si los estudiantes o maestros tuvieran tasas m\u00e1s altas de vacunaci\u00f3n, los resultados podr\u00edan estar sesgados. Idealmente, los investigadores tambi\u00e9n sabr\u00edan el porcentaje de estudiantes que optaron por usar m\u00e1scaras en las escuelas con m\u00e1scara opcional y el porcentaje de estudiantes que usaron m\u00e1scaras correctamente en ambos tipos de escuelas. Resulta que ning\u00fan estudio ha cumplido a\u00fan con todos estos criterios. Algunos, enfatiza la UoN, carecen de un grupo de control. Pero seg\u00fan Thomas Murray, m\u00e9dico pedi\u00e1trico de enfermedades infecciosas e investigador del Hospital Infantil de Yale New Haven, para evaluar la efectividad del uso de m\u00e1scaras en las escuelas, lo que debe hacer es observar todos los datos agregados de los muchos estudios de diferentes calidad que se han realizado. <\/p>\n Varios estudios han analizado las escuelas con enmascaramiento universal y han observado con qu\u00e9 frecuencia ocurre la transmisi\u00f3n secundaria. Un estudio publicado en Pediatrics<\/em> en diciembre pasado mostr\u00f3 que 20 distritos escolares de Carolina del Norte con mascarilla ten\u00edan una transmisi\u00f3n del virus en la escuela muy baja: solo hubo 64 infecciones secundarias de 2431 contactos cercanos, una tasa de transmisi\u00f3n secundaria de 2,6 por ciento. Por otro lado, 808 ni\u00f1os y personal adquirieron COVID-19 de la comunidad, lo que significa que los estudiantes y el personal ten\u00edan 12,4 veces m\u00e1s probabilidades de infectarse en la comunidad que en la escuela. No hubo un grupo de control desenmascarado en este estudio, y el enmascaramiento no es la \u00fanica diferencia entre los dos ambientes, pero es una grande. Los cient\u00edficos que trabajan en muchos otros estados de EE. UU. han informado resultados similares. Grupos de investigaci\u00f3n separados que hacen una combinaci\u00f3n de rastreo de contactos, pruebas y secuenciaci\u00f3n del genoma completo, muestran lo mismo una y otra vez: haces un enmascaramiento universal, tu tasa de [transmisi\u00f3n] secundaria est\u00e1 por debajo del 5 por ciento, dice Benjamin. En comparaci\u00f3n, un metan\u00e1lisis reciente muestra que la tasa de transmisi\u00f3n secundaria en el hogar es de alrededor del 21 % (var\u00eda de 6.151.2 %) y es del 5.9 % para eventos sociales con familiares y amigos.<\/p>\n Por el contrario , los eventos de superpropagaci\u00f3n informados sugieren que el SARS-CoV-2 puede, en algunos casos, propagarse f\u00e1cilmente sin enmascaramiento en las escuelas. Un sal\u00f3n de clases de una escuela primaria en el condado de Marin, California, en mayo de junio de 2021, estaba bien ventilado, con las ventanas abiertas y los estudiantes con m\u00e1scaras y a seis pies de distancia. Un informe de MMWR<\/em> encontr\u00f3 que d\u00edas antes de que su maestra diera positivo por la variante Delta, se hab\u00eda quitado la m\u00e1scara varias veces para leer un libro a los estudiantes. La mitad de los estudiantes terminaron dando positivo por COVID-19 poco despu\u00e9s. De manera similar, en una escuela alemana donde no se requer\u00edan m\u00e1scaras en el aula, un maestro enfermo infect\u00f3 a 31 estudiantes y dos miembros del personal. Una escuela israel\u00ed que permiti\u00f3 a los estudiantes quitarse las m\u00e1scaras durante tres d\u00edas durante una ola de calor posteriormente tuvo un brote de COVID-19 en el que dos casos independientes dieron positivo en 153 estudiantes y 25 miembros del personal. <\/p>\n En la Universidad de St. Louis en Missouri, se requer\u00eda el uso de m\u00e1scaras en las aulas y en todos los espacios p\u00fablicos, incluidos laboratorios, bibliotecas, \u00e1reas p\u00fablicas en las residencias estudiantiles y en todos los eventos en interiores. A los estudiantes se les permiti\u00f3 desenmascararse en su propio dormitorio o departamento con sus compa\u00f1eros de cuarto. Todav\u00eda surgieron casos de COVID-19, como se inform\u00f3 en un estudio de MMWR<\/em> que recopil\u00f3 datos entre enero y mayo de 2021, y los rastreadores de contactos investigaron los contactos cercanos de cada estudiante que dio positivo. Los investigadores encontraron que el 7,7 por ciento de los contactos cercanos en los que ambas personas estaban enmascaradas durante su contacto dieron positivo, mientras que el 32,4 por ciento de los contactos cercanos en los que una o ambas partes estaban desenmascaradas dieron positivo; la raz\u00f3n de probabilidad ajustada fue de 4,9, dice la autora principal Terri Rebmann, epidemi\u00f3loga de enfermedades infecciosas de la Universidad de St. Louis.<\/p>\n Otro estudio destinado a evaluar los efectos del enmascaramiento se public\u00f3 en JAMA Network<\/em> Abierto<\/em> el mes pasado; sus autores encuestaron a 6654 profesionales de cuidado infantil en todo el pa\u00eds durante un a\u00f1o, preguntando sobre las pol\u00edticas en sus programas para reducir la transmisi\u00f3n de COVID-19, incluidas las llegadas y salidas escalonadas y la toma de temperatura. Descubrieron que enmascarar a los ni\u00f1os se asoci\u00f3 con un riesgo estad\u00edsticamente significativo del 13 % menor de que el programa cerrara debido a un caso de COVID-19, y el enmascaramiento de los ni\u00f1os fue la [mitigaci\u00f3n] que tuvo el mayor impacto en este resultado, dice el autor del estudio Murray. <\/p>\n Otro estudio m\u00e1s, realizado en escuelas de Alemania en las que las pol\u00edticas de uso de mascarillas cambiaron con el tiempo y publicado el pasado diciembre en Frontiers in Public Health<\/em>, utiliz\u00f3 un modelo de regresi\u00f3n lineal multivariable evaluar las causas de los cambios en las tasas de infecci\u00f3n secundaria en esas escuelas dependiendo de varias pol\u00edticas de mitigaci\u00f3n. Descubri\u00f3 que el enmascaramiento de maestros\/cuidadores y estudiantes redujo significativamente la cantidad de casos secundarios. investigaci\u00f3n en educaci\u00f3n K12 en el esfuerzo por comparar las tasas de transmisi\u00f3n dentro de la escuela con m\u00e1scara y sin m\u00e1scara, es que antes del oto\u00f1o de 2021, las escuelas que no requer\u00edan m\u00e1scaras tampoco registraban voluntariamente la transmisi\u00f3n dentro de la escuela ni compart\u00edan esos datos, escribe Benjamin en un correo electr\u00f3nico a The Scientist<\/em>. <\/p>\n Para recopilar datos prospectivos a gran escala, ABC Collaborative se acerc\u00f3 a todos los distritos escolares del pa\u00eds, m\u00e1s de 13\u00a0800, y les pidi\u00f3 que participaran en un estudio sobre enmascaramiento; 143 expresaron inter\u00e9s y 85 completaron una encuesta inicial. Estos distritos fueron seguidos, con 61 que enviaron datos de infecci\u00f3n sobre casos primarios y secundarios. De estas escuelas, 46 usaban m\u00e1scaras universalmente, 9 ten\u00edan pol\u00edticas de m\u00e1scaras que cambiaban a lo largo del a\u00f1o y 6 eran m\u00e1scaras opcionales. La tasa de vacunaci\u00f3n fue similar para los distritos con cubrebocas versus los de cubrebocas opcionales (en realidad, fue un poco m\u00e1s alta en las escuelas con cubrebocas opcionales), y el equipo ajust\u00f3 los \u00edndices de la comunidad. En total, el estudio incluy\u00f3 a 1\u00a0112\u00a0899 estudiantes presenciales y 158\u00a0451 empleados presenciales. Los resultados preliminares mostraron una reducci\u00f3n del 70 al 80 % en la transmisi\u00f3n secundaria en los distritos con cubrebocas universal en comparaci\u00f3n con los distritos con cubrebocas opcionales, y el efecto protector del cubrebocas fue m\u00e1s fuerte despu\u00e9s de ajustar las tasas de la comunidad, el tama\u00f1o del distrito y la vacunaci\u00f3n. En distritos universalmente enmascarados, 100 casos de COVID-19 adquiridos fuera de la escuela resultaron en cinco casos transmitidos en la escuela. En los distritos enmascarados voluntariamente, 100 casos adquiridos fuera de la escuela resultaron en 43 casos transmitidos en la escuela. Se ha revisado y aceptado provisionalmente un art\u00edculo sobre el estudio en la revista Pediatrics<\/em>; un resumen del art\u00edculo est\u00e1 disponible p\u00fablicamente en el sitio web de ABC. ocurrieron durante tiempos de niveles m\u00e1s altos de COVID-19 en la comunidad; el grupo dice que estos estudios no muestran que las m\u00e1scaras reduzcan claramente la transmisi\u00f3n de COVID-19. UoN luego enumera tres estudios adicionales que encontraron que las m\u00e1scaras estaban<\/em> asociadas con menos COVID-19 en las escuelas, pero escribe que estos estudios no tienen grupos de control apropiados, por lo que sus hallazgos no pueden decirnos nada sobre si el uso de m\u00e1scaras por parte de los estudiantes es efectivo. <\/p>\n Varios de estos estudios, sin embargo, no se centran en la transmisi\u00f3n secundaria dentro de las escuelas. En cambio, solo analizan la gran cantidad de casos de COVID-19 detectados entre los estudiantes y el personal escolar. Los investigadores realizaron el primero de estos estudios del 16 de noviembre al 11 de diciembre de 2020 en 169 escuelas K5 en Georgia e informaron sus hallazgos en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC<\/em> (MMWR<\/em>) . Despu\u00e9s de ajustar los niveles de COVID-19 a nivel de condado, los investigadores encontraron que la incidencia de COVID-19 fue un 37 % menor en las escuelas que requer\u00edan el uso de mascarillas por parte de los adultos, y un 21 % menor, no estad\u00edsticamente significativo, en las escuelas que requer\u00edan mascarillas para los estudiantes, en comparaci\u00f3n con las escuelas en el que el uso de mascarilla era opcional. Seg\u00fan el conjunto de herramientas de UoNs, esta falta de significaci\u00f3n estad\u00edstica significa que los investigadores no pod\u00edan estar seguros de que el beneficio fuera real. Benjamin dice que este estudio es visto como uno de muchos que respaldan la utilidad de las m\u00e1scaras para interrumpir la transmisi\u00f3n, pero, dado que los investigadores no se pusieron en contacto con Trace para ver si menos ni\u00f1os en las escuelas con mandatos de m\u00e1scaras contrajeron COVID-19 mientras estaban en la escuela, no pueden saber la verdad Efecto de las m\u00e1scaras. \u00c9l dice, si desea evaluar la transmisi\u00f3n dentro de la escuela, absolutamente debe medir la transmisi\u00f3n dentro de la escuela. <\/p>\n La UoN tambi\u00e9n cita un an\u00e1lisis preliminar no publicado del Reino Unido realizado durante varias semanas en octubre de 2021 , en el que los investigadores compararon las ausencias de los estudiantes debido a la COVID-19 en las escuelas que exig\u00edan el uso de mascarillas con las que no lo hac\u00edan. Las tasas de ausencia en ambos grupos disminuyeron durante este per\u00edodo de tiempo, y las tasas de ausencia en el grupo enmascarado disminuyeron un poco m\u00e1s r\u00e1pido, aunque la diferencia no fue significativa. Otro estudio, informado en una preimpresi\u00f3n de mayo de 2021 y a\u00fan no revisado por pares y publicado, no encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n entre los mandatos de m\u00e1scara y las tasas de COVID-19 entre los estudiantes de Florida durante el a\u00f1o escolar 2020-2021. Pero nuevamente, la debilidad principal de ambos estudios es que examinan el n\u00famero total de estudiantes que contrajeron COVID-19 o estuvieron ausentes debido a COVID-19, no los casos secundarios contra\u00eddos dentro de la escuela. <\/p>\n Un a nivel nacional El informe MMWR<\/em> analiz\u00f3 los condados de EE. UU. con o sin mandatos de uso de mascarillas escolares desde el 1 de julio hasta el 4 de septiembre de 2021. Encontr\u00f3 que los condados sin los requisitos ten\u00edan aumentos significativamente mayores en los casos de ni\u00f1os con COVID-19 (de la variante Delta) despu\u00e9s de que comenz\u00f3 la escuela que aquellos con enmascaramiento requerido. La UoN escribe que este estudio no analiz\u00f3 las tasas de vacunaci\u00f3n, que tienden a ser m\u00e1s altas en los condados que utilizan m\u00e1scaras. Sin embargo, los investigadores hicieron<\/em> ajustes para las tasas de vacunaci\u00f3n pedi\u00e1trica y los niveles de transmisi\u00f3n comunitaria, aunque no pudieron controlar las tasas de vacunaci\u00f3n de los maestros ni los datos de las pruebas escolares. Nuevamente, esto no examin\u00f3 la transmisi\u00f3n dentro de la escuela, solo los casos totales. Este estudio es similar a la mayor\u00eda de los estudios que ha citado el grupo antimascarillas, dice Benjamin. En pocas palabras, apoya d\u00e9bilmente la ayuda del enmascaramiento, pero es un estudio ecol\u00f3gico y no tiene la transmisi\u00f3n dentro de la escuela como punto final. <\/p>\n El cofundador de UoN, Scott Balsitis, inmun\u00f3logo viral en la compa\u00f1\u00eda biofarmac\u00e9utica Gilead Sciences (que no est\u00e1 relacionada con su trabajo de defensa), tambi\u00e9n se\u00f1ala un estudio a\u00fan no publicado que Tracy Beth Heg est\u00e1 ejecutando actualmente en Dakota del Norte. Heg, m\u00e9dico epidemi\u00f3logo y cofundador de UoN, est\u00e1 analizando dos distritos escolares de tama\u00f1o similar en el mismo municipio, uno que comenz\u00f3 el a\u00f1o escolar con el uso obligatorio de mascarillas y otro que no (la escuela que obligaba a usar mascarillas cambi\u00f3 a mascarillas opcionales en enero). 17, permitiendo un dise\u00f1o cruzado). Balsitis escribe en un correo electr\u00f3nico que cree que es un estudio bien dise\u00f1ado porque es prospectivo, se enfoca en una comunidad para minimizar el efecto de otras variables y tiene un dise\u00f1o cruzado para exponer los efectos de las m\u00e1scaras sobre las variables de confusi\u00f3n. Los datos a\u00fan no han sido revisados por pares ni publicados, pero Heg dice que los resultados preliminares muestran que las tasas de casos de estudiantes no parecen ser m\u00e1s altas en el distrito de m\u00e1scara opcional. No est\u00e1 claro qu\u00e9 papel pueden desempe\u00f1ar los factores de confusi\u00f3n (el equipo a\u00fan est\u00e1 recopilando datos sobre ellos en los dos distritos) y, lo que es m\u00e1s importante, el estudio no analiz\u00f3 la transmisi\u00f3n dentro de la escuela. <\/p>\n Solo tres de los ocho estudios enumerados por UoN analizaron la transmisi\u00f3n dentro de la escuela de COVID-19: un estudio de Espa\u00f1a no fue dise\u00f1ado para analizar el uso de m\u00e1scaras, sino m\u00e1s bien c\u00f3mo la edad de los ni\u00f1os podr\u00eda afectar transmisi\u00f3n secundaria. Los investigadores analizaron datos de m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de estudiantes dentro de grupos burbuja en escuelas en Catalu\u00f1a, Espa\u00f1a, de septiembre a diciembre de 2020. Las escuelas crearon grupos burbuja de 2030 estudiantes y maestros que permanecieron juntos durante todo el d\u00eda escolar, lejos de otros miembros de la escuela; si uno de ellos dio positivo por COVID-19, todo el grupo hizo la prueba y luego se puso en cuarentena en casa durante 10 d\u00edas. El kit de herramientas de UoN se\u00f1ala que los ni\u00f1os de 35 a\u00f1os no ten\u00edan que usar m\u00e1scaras en las escuelas, mientras que los ni\u00f1os de 6 a\u00f1os o m\u00e1s s\u00ed, y escriben, la transmisi\u00f3n de COVID en la escuela fue la misma en los de 45 a\u00f1os donde no se usaron m\u00e1scaras y en los de 67 a\u00f1os. a\u00f1os en los que se requer\u00eda enmascaramiento. Sin embargo, no se sabe cu\u00e1ntos ni\u00f1os de 35 a\u00f1os usaron cubrebocas voluntariamente, o los efectos de cualquier otro factor de confusi\u00f3n que pueda haber sido diferente entre los distintos grupos de edad. en Massachusetts durante 2020-2021, que seg\u00fan el grupo no tuvo un grupo de control apropiado porque todos los estudiantes ten\u00edan que cumplir con el mandato estatal de m\u00e1scara. Encontr\u00f3 que 29 de 1,327 contactos cercanos dieron positivo (2.2 por ciento de los contactos cercanos se infectaron). Tambi\u00e9n inform\u00f3 que la tasa de transmisi\u00f3n secundaria fue significativamente m\u00e1s alta, 11.7 por ciento, durante las raras exposiciones en las que ambas partes estaban sin m\u00e1scara, con 28 personas infectadas que ten\u00edan 67 contactos cercanos sin m\u00e1scara que causaron siete transmisiones dentro de la escuela. La UoN cita una l\u00ednea del documento que establece que todas las exposiciones en el aula informadas fueron enmascaradas, por lo que estos resultados no informan directamente el impacto del enmascaramiento dentro de las aulas. Sin embargo, los estudiantes se re\u00fanen en la escuela en lugares distintos al sal\u00f3n de clases; y el documento indica que cualquier tiempo sin cubrebocas en la escuela est\u00e1 asociado con una mayor propagaci\u00f3n. em> en septiembre pasado y analiz\u00f3 las escuelas con y sin pol\u00edticas obligatorias de uso de mascarillas en dos condados de Arizona en julio y agosto de 2021, cuando predominaba la variante Delta. Encontr\u00f3 que las escuelas sin un mandato de m\u00e1scara ten\u00edan 3.5 veces m\u00e1s probabilidades de tener un brote de COVID-19 que las escuelas con uno. Se utiliz\u00f3 el rastreo de contactos para determinar si los casos estaban relacionados con la transmisi\u00f3n en la escuela, y un brote se defini\u00f3 como dos o m\u00e1s casos de COVID-19 confirmados por laboratorio con inicios dentro de un per\u00edodo de dos semanas que estaban epidemiol\u00f3gicamente vinculados y no conectados entre s\u00ed. Afuera de la escuela. <\/p>\n Los cr\u00edticos se\u00f1alan que los investigadores detr\u00e1s de ese estudio no controlaron las tasas de vacunaci\u00f3n en ni\u00f1os y maestros. Los coautores J. Mac McCullough, economista de salud p\u00fablica de la Universidad Estatal de Arizona, y Megan Jehn, tambi\u00e9n de ASU, dicen que no pudieron determinar las tasas de vacunaci\u00f3n en las escuelas porque esos datos son privados en Arizona, pero controlaron los niveles de transmisi\u00f3n en la comunidad. , que, seg\u00fan McCullough, se deben en parte a la tasa de vacunaci\u00f3n comunitaria. Agrega que en las escuelas primarias, donde ning\u00fan ni\u00f1o ten\u00eda la edad suficiente para ser vacunado en ese momento, a\u00fan encontramos una asociaci\u00f3n entre la falta de requisitos de mascarillas y m\u00e1s brotes. Estos datos no estaban en el documento original debido a consideraciones de espacio, dice McCullough. La realidad es que los datos mostraron que hubo m\u00e1s brotes en escuelas que no requer\u00edan que los estudiantes y los profesores usaran m\u00e1scaras. Algunos cr\u00edticos cuestionan si las escuelas de los dos grupos estuvieron abiertas durante la misma cantidad de tiempo. Los investigadores dicen que la diferencia media, dos d\u00edas, es demasiado peque\u00f1a para importar. Tambi\u00e9n podr\u00eda haber influido en los resultados una diferencia en las pol\u00edticas de prueba entre las escuelas con m\u00e1scaras y m\u00e1scaras opcionales, si existi\u00f3 alguna. dice: Si hay un efecto de enmascarar a los estudiantes, es demasiado peque\u00f1o para cuantificarlo con confianza. Por eso me siento bien quit\u00e1ndoles las m\u00e1scaras a los ni\u00f1os. \u00c9l dice que la mayor\u00eda de los investigadores no han realizado buenos estudios para comprender realmente cu\u00e1les son los efectos de dos a\u00f1os de enmascaramiento casi constante de los ni\u00f1os en algunas comunidades. As\u00ed que creo que la carga de la prueba pertenece propiamente a aquellos que quieren no solo usar, sino hacer obligatoria una intervenci\u00f3n. En un correo electr\u00f3nico de seguimiento, escribe que las personas vulnerables deben consultar con su m\u00e9dico sobre c\u00f3mo usar correctamente los respiradores tipo N95, que han demostrado filtrar eficazmente el virus tanto en gotas como en peque\u00f1os aerosoles (ver La ciencia f\u00edsica del enmascaramiento , abajo). UoN argumenta que hacer que los ni\u00f1os vulnerables usen m\u00e1scaras tipo N95 es m\u00e1s efectivo que el uso universal de m\u00e1scaras con m\u00e1scaras de menor calidad. <\/strong><\/p>\n A\u00fan as\u00ed, los estudios que cita UoN representan una fracci\u00f3n de los trabajo que se ha publicado sobre el uso de m\u00e1scaras en las escuelas. <\/strong>Benjamin y otros argumentan que, si bien los grupos de control son ciertamente \u00fatiles para comprender la causa de la reducci\u00f3n de la transmisi\u00f3n en las escuelas, las tendencias generales en los hallazgos de la investigaci\u00f3n apuntan de manera convincente a la efectividad de las m\u00e1scaras incluso sin un grupo de control. La multitud antim\u00e1scara se olvida de mencionar la consistencia de los hallazgos a lo largo del tiempo y entre los grupos de investigaci\u00f3n, utilizando diferentes m\u00e9todos de investigaci\u00f3n para mostrar cu\u00e1nto ayuda el uso de m\u00e1scaras en la escuela en relaci\u00f3n con lo que est\u00e1 sucediendo en la comunidad, dice.<\/p>\n Aunque muchos expertos que hablaron con The Scientist<\/em> dicen que las m\u00e1scaras reducen la transmisi\u00f3n en las escuelas, todos est\u00e1n de acuerdo en que las m\u00e1scaras deben quitarse en alg\u00fan momento. Hay menos acuerdo sobre cu\u00e1ndo deber\u00eda ser eso. <\/strong>Monica Gandhi, m\u00e9dica de enfermedades infecciosas de la Universidad de California, San Francisco, sol\u00eda ser parte de la UoN, pero se separ\u00f3 del grupo y desde entonces escrito que necesitamos m\u00e9tricas espec\u00edficas para levantar los mandatos de m\u00e1scara en las escuelas, como una tasa de hospitalizaci\u00f3n por COVID-19 de menos de 10\/100,000 en la regi\u00f3n por d\u00eda, o al menos el 15 por ciento restante de la capacidad de la UCI seg\u00fan una herramienta del Departamento de Salud de EE. UU. y Servicios Humanos ha creado. Otros han hecho sugerencias similares. Hay suficientes estudios de transmisi\u00f3n a nivel de poblaci\u00f3n y la plausibilidad biol\u00f3gica de que las m\u00e1scaras funcionan, por lo que creo que es prudente tener m\u00e9tricas para quitar las m\u00e1scaras, dice. que quitarse las m\u00e1scaras en las escuelas podr\u00eda conducir a un aumento del 38.147.0 por ciento en las infecciones para las edades de 59 a\u00f1os, un aumento del 27.636.2 por ciento para las edades de 1019 y un aumento del 15.919.7 por ciento para la poblaci\u00f3n total. Ella utiliza estimaciones basadas en laboratorio de que las m\u00e1scaras reducen la transmisi\u00f3n de COVID-19 a la mitad, as\u00ed como una red social simulada basada en datos demogr\u00e1ficos reales de los residentes de Carolina del Norte. Las comunidades no deber\u00edan quitarse las m\u00e1scaras, concluye, hasta que sus sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica puedan manejar estos aumentos potenciales. El mayor riesgo en febrero de 2022 son los hospitales que tienen demasiada gente, dice Swann. Cuando eso sucede, la mortalidad aumenta por todas las causas. Swann dice que las comunidades necesitar\u00edan altas tasas de vacunaci\u00f3n entre ni\u00f1os y adultos para mitigar este aumento (actualmente, solo el 25 % de los ni\u00f1os de 511 a\u00f1os y el 57 % de los ni\u00f1os de 1217 a\u00f1os est\u00e1n completamente vacunados en todo el pa\u00eds).<\/p>\n En t\u00e9rminos de la decisi\u00f3n de normalizar [los mandatos de levantamiento de m\u00e1scaras en las escuelas], desafortunadamente no hay un n\u00famero m\u00e1gico, dice Murray. Ser\u00e1 una combinaci\u00f3n de diferentes cosas, como los niveles de transmisi\u00f3n comunitaria, las tasas de vacunaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, la capacidad de acceder a pruebas r\u00e1pidas. Si tuvi\u00e9ramos tasas de vacunaci\u00f3n s\u00faper altas entre nuestra poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, sin duda facilitar\u00eda volver a la normalidad m\u00e1s r\u00e1pido, no solo por la protecci\u00f3n que tendr\u00edan y la transmisi\u00f3n reducida, sino tambi\u00e9n porque ya no es un reservorio para que el virus se replique. y seleccionar nuevas variantes. <\/p>\n La caracterizaci\u00f3n de COVID-19 como similar al resfriado com\u00fan o la influenza en ni\u00f1os, simplemente no creo que sea del todo precisa.<\/p>\n Thomas Murray, Yale New Haven Childrens Hospital<\/p><\/blockquote>\n El conjunto de herramientas de ABC Collaboratives, que se basa en sus hallazgos de Carolina del Norte y su nuevo estudio a nivel nacional, incluye un gr\u00e1fico en el que se puede ingresar la cantidad de casos primarios que ingresan a las escuelas y ver los casos secundarios pronosticados. basado en si el enmascaramiento universal est\u00e1 en su lugar. Un estudio de Noruega de agosto a noviembre de 2020, pre-Delta, que encontr\u00f3 una transmisi\u00f3n secundaria baja cuando no hab\u00eda mandato de m\u00e1scara en las escuelas, brinda apoyo de que si los casos en la comunidad son bajos (mucho m\u00e1s bajos de lo que se estaba observando [en el US] en febrero de 2022), que el enmascaramiento opcional puede considerarse sin consecuencias graves, escribe Benjamin. La infecciosidad de la variante y el n\u00famero de casos de la comunidad juegan un papel. \u00c9l agrega: En alg\u00fan momento de esta primavera, las comunidades deben tomar una decisi\u00f3n que tenga en cuenta el estado de vacunaci\u00f3n, la transmisi\u00f3n comunitaria, el personal del hospital y lo que es correcto para su comunidad.<\/p>\n La gu\u00eda actualizada de los CDC basa su definici\u00f3n de un alto -\u00e1rea de riesgo en una confluencia de factores, incluidos los nuevos casos y el n\u00famero de nuevos ingresos hospitalarios por COVID-19 en relaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n total, as\u00ed como el porcentaje de pacientes hospitalizados con COVID-19. Si una escuela est\u00e1 en una comunidad que no se considera de alto riesgo, las m\u00e1scaras no tienen por qu\u00e9 ser obligatorias, dice la agencia.<\/p>\n William Schaffner, m\u00e9dico de enfermedades infecciosas y especialista en salud p\u00fablica de la Universidad de Vanderbilt, dice: Yo prestar\u00eda atenci\u00f3n a las hospitalizaciones pedi\u00e1tricas. Se est\u00e1n reduciendo en todo el pa\u00eds, pero realmente queremos que se mantengan durante algunas semanas o meses. <\/p>\n \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 dispuesta a tolerar la gente? pregunta Murray, cuyo hospital vio aumentos en los beb\u00e9s admitidos por crup como resultado de la variante Omicron. La caracterizaci\u00f3n de COVID-19 como similar al resfriado com\u00fan o la influenza en ni\u00f1os, simplemente no creo que sea del todo precisa. Si bien la mayor\u00eda de los ni\u00f1os tienen una enfermedad leve y les va bien, existen complicaciones posteriores a la COVID-19, incluso en ni\u00f1os con una enfermedad leve, que son extremadamente significativas y no se observan con otros virus respiratorios.<\/p>\n Swann se\u00f1ala que incluso con medidas de mitigaci\u00f3n como enmascaramiento, distanciamiento y escuelas en l\u00ednea o h\u00edbridas en los \u00faltimos dos a\u00f1os, cerca de 1,000 ni\u00f1os en los EE. UU. todav\u00eda murieron de COVID-19 desde el comienzo de la pandemia, y muchos otros desarrollaron COVID-19 prolongado, sobre el cual no se sabe mucho en ni\u00f1os M\u00e1s de 12,5 millones de ni\u00f1os han dado positivo por COVID-19 desde el comienzo de la pandemia. Casi 7.000 ni\u00f1os han desarrollado el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico infantil (MIS-C). En comparaci\u00f3n, la influenza generalmente mata entre 150200 ni\u00f1os por a\u00f1o, aunque eso puede ser un recuento insuficiente. Para la temporada de influenza invernal 2020-2021, solo se inform\u00f3 una muerte pedi\u00e1trica por influenza; esto fue en un momento en que los esfuerzos de mitigaci\u00f3n de COVID-19 estaban en vigor, lo que probablemente jug\u00f3 un papel en la baja cantidad de casos y muertes por gripe, dice Swann. <\/p>\n Y los ni\u00f1os no tienen por qu\u00e9 enfermarse gravemente. sufrir los efectos del virus: un nuevo estudio del Imperial College London estima que m\u00e1s de 5 millones de ni\u00f1os en todo el mundo hab\u00edan perdido a un cuidador a causa de la COVID-19 a fines de octubre de 2021. <\/p>\n Parece que la pandemia impulsada por Omicron ahora est\u00e1 comenzando a disminuir, pero a\u00fan no hemos llegado all\u00ed, dice Schaffner. \u00bfMi punto de vista? Es mejor usar la mascarilla un mes de m\u00e1s que quitarse la mascarilla un mes antes de tiempo. As\u00ed que aguanta ah\u00ed. <\/p>\n El SARS-CoV-2 se transporta en gotas grandes que caen al suelo r\u00e1pidamente despu\u00e9s de que alguien estornuda o tose, y en aerosoles, que son m\u00e1s peque\u00f1os. y puede permanecer suspendida en el aire durante varias horas. Cuando una persona que usa una m\u00e1scara inhala, el aire se curva alrededor de las fibras de la m\u00e1scara, pero los aerosoles no pueden desviarse alrededor de la malla tejida y chocar contra las fibras o adherirse a ellas. Las m\u00e1scaras con m\u00e1s capas, o con un tejido m\u00e1s tupido, tienen m\u00e1s probabilidades de contraer el virus, y las m\u00e1scaras que se ajustan bien no dejan espacios para que el virus se filtre. Las m\u00e1scaras N95 que se ajustan bien filtran con \u00e9xito los aerosoles que contienen SARS-CoV-2, al igual que las m\u00e1scaras KN95 y KF94 que abrazan la cara sin espacios; las mascarillas quir\u00fargicas, aunque menos efectivas que estas opciones de alta filtraci\u00f3n, tienden a ser m\u00e1s efectivas que las mascarillas de tela. <\/p>\n Estudios de laboratorio de dos cabezas de maniqu\u00ed enmascaradas una frente a la otra, con un maniqu\u00ed conectado a un compresor personalizado nebulizador que exhalaba una neblina de SARS-CoV-2 de su boca, y el otro maniqu\u00ed conectado a un ventilador artificial y una unidad de recolecci\u00f3n viral, descubri\u00f3 que las m\u00e1scaras quir\u00fargicas son 6070 por ciento efectivas para prevenir la emisi\u00f3n del virus y son 50 por ciento efectivas en protegiendo al otro maniqu\u00ed de la exposici\u00f3n a las gotas y aerosoles. Las N95 son incluso mejores, ya que reducen la exposici\u00f3n del segundo maniqu\u00ed en un 8090 %, mientras que las mascarillas de tela son mucho peores, con un 2040 % de efectividad.<\/p>\n Puede decirse que es l\u00f3gico que una mascarilla, correctamente aplicada, si no esperar la perfecci\u00f3n, probablemente atenuar\u00e1 la propagaci\u00f3n del virus, dice William Schaffner, m\u00e9dico de enfermedades infecciosas y especialista en salud p\u00fablica de la Universidad de Vanderbilt. Llevamos a\u00f1os diciendo cosas similares en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, KALI9 Actualizaci\u00f3n (16 de marzo): Un Informe semanal de morbilidad y mortalidad publicado por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades el 11 de marzo encontr\u00f3 que los distritos escolares de Arkansas con requisitos de mascarillas universales el oto\u00f1o pasado tuvieron una incidencia de COVID-19 23 % menor entre el personal y … Continuar leyendo \u00ab\u00bfApoya la ciencia el levantamiento de los mandatos de m\u00e1scara escolar?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37674","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37674","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37674"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37674\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37674"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37674"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37674"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}C\u00f3mo estudiar el uso de m\u00e1scaras en las escuelas<\/h2>\n
Una tendencia constante<\/h2>\n
Centr\u00e1ndose en la transmisi\u00f3n dentro de la escuela<\/h2>\n
Consulte Shrinking Quarantine <\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1ndo quitarse la m\u00e1scara?<\/h2>\n
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Ver SARS-CoV- 2 Los ant\u00edgenos que se filtran del intestino a la sangre podr\u00edan desencadenar MIS-C<\/h3>\n
La ciencia f\u00edsica detr\u00e1s del enmascaramiento<\/h2>\n