ARRIBA: ISTOCK.COM, nadia_bormotova <\/p>\n
El desarrollo de antibi\u00f3ticos fue un gran avance en la medicina. Pero si bien pueden salvar vidas, tienen un lado oscuro. Los microbios resistentes a los medicamentos fueron responsables de m\u00e1s de un mill\u00f3n de muertes en 2019, seg\u00fan un estudio publicado a principios de este a\u00f1o en The Lancet<\/em>. <\/p>\n Adem\u00e1s, un n\u00famero creciente de Los estudios est\u00e1n descubriendo que incluso un ciclo corto de antibi\u00f3ticos puede alterar la composici\u00f3n de las especies bacterianas en el intestino. Estos cambios en la comunidad pueden ser profundos, ya que los microbiomas de algunas personas se asemejan taxon\u00f3micamente a los de los pacientes de la UCI en estado cr\u00edtico despu\u00e9s de tomar los medicamentos. Y los microbios que sobreviven al tratamiento tienden a portar genes de resistencia, lo que potencialmente permite que los pat\u00f3genos adquieran los medios para evadir nuestras mejores armas farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n En general, la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis pat\u00f3logo y microbi\u00f3logo Gautam Dantas dice que los hallazgos son una advertencia de que tomar antimicrobianos es una apuesta cada vez que lo hace, incluso si est\u00e1 totalmente justificado.<\/p>\n Uno de los trucos Uno de los aspectos del estudio de los efectos de los antibi\u00f3ticos es que los microbiomas intestinales de los pacientes a los que se les recet\u00f3 ya est\u00e1n desordenados por otras razones, dice Dantas, especialmente entre las personas que han sido hospitalizadas. En tales casos, puede ser dif\u00edcil separar los efectos de los antibi\u00f3ticos en el microbioma de las alteraciones relacionadas con la enfermedad. As\u00ed que los investigadores, incluidos Dantas y su colega, la especialista en enfermedades infecciosas Jennie Kwon, han recurrido a voluntarios sanos.<\/p>\n Mucha gente prescribe [antibi\u00f3ticos] pensando que hay muy poco da\u00f1o, especialmente si es solo una p\u00edldora oral para una pareja. de d\u00edas, dice Kwon. Nuestra pregunta era, \u00bfes eso cierto? Cuando le das a una persona sana un ciclo corto de antibi\u00f3ticos, \u00bfprovoca eso alguna alteraci\u00f3n en el microbioma intestinal? <\/p>\n El equipo reclut\u00f3 a 20 voluntarios sanos y los dividi\u00f3 en cuatro grupos, cada uno de los cuales recibi\u00f3 un tratamiento diferente antibi\u00f3tico o combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos durante cinco d\u00edas. Los f\u00e1rmacos elegidos, levofloxacina, azitromicina, cefpodoxima y una combinaci\u00f3n de azitromicina y cefpodoxima, a menudo se administran a pacientes con neumon\u00eda adquirida en la comunidad, aunque la afecci\u00f3n a veces es viral. Las muestras fecales se recolectaron y analizaron antes, durante y despu\u00e9s del curso de antibi\u00f3ticos, y la \u00faltima muestra se tom\u00f3 seis meses despu\u00e9s del tratamiento. A partir de estas muestras, los investigadores registraron c\u00f3mo cambi\u00f3 la diversidad taxon\u00f3mica de bacterias en el intestino y cualquier fluctuaci\u00f3n en el n\u00famero de copias de los genes de resistencia.<\/p>\n Despu\u00e9s de tomar antibi\u00f3ticos, la diversidad de microbios en los intestinos de voluntarios sanos disminuye dr\u00e1sticamente. ADAPTADO DE LA FIGURA 1C DE ANTHONY ET AL. CELL REP<\/em>, 39:110649, 2022<\/p>\n Inmediatamente despu\u00e9s de tomar antibi\u00f3ticos, la riqueza total y de especies cultivables disminuy\u00f3, seg\u00fan descubri\u00f3 el equipo. Para la mayor\u00eda de los voluntarios, estas medidas volvieron a los valores de referencia despu\u00e9s de dos meses, pero las especies presentes permanecieron cambiadas, se\u00f1ala Winston Anthony, candidato a doctorado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, coautor de los Cell Reports<\/em>. art\u00edculo que el equipo public\u00f3 el mes pasado anunciando los resultados. Esto significa que los antibi\u00f3ticos est\u00e1n reestructurando fundamentalmente el microbioma, dice.<\/p>\n En tres de los voluntarios sanos, que fueron asignados a diferentes grupos de tratamiento, el microbioma intestinal estaba especialmente perturbado. Continuaron teniendo una diversidad de microbiomas reducida incluso al final de los seis meses. Su microbioma intestinal se volvi\u00f3 m\u00e1s similar al de un paciente de la UCI que al de un individuo sano, dice Kwon. A\u00fan as\u00ed, not\u00f3 que ellos y los dem\u00e1s participantes se sent\u00edan bien.<\/p>\n W. Joost Wiersinga, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Amsterdam que ha estudiado por separado los efectos de los antibi\u00f3ticos en personas sanas, le dice a The Scientist<\/em> que el nuevo trabajo se suma a la evidencia de que los antibi\u00f3ticos pueden tener efectos perjudiciales importantes en el microbioma intestinal en adultos sanos. <\/em><\/p>\n De hecho, en el estudio de 2018 realizado por Wiersinga y colegas, voluntarios sanos que tomaron un curso de una semana de antibi\u00f3ticos de amplio espectro experimentaron una disminuci\u00f3n de la diversidad del microbioma intestinal y un crecimiento excesivo de los g\u00e9neros Streptococcus <\/em>y Lactobacillus <\/em>. Aunque estas bacterias se volvieron menos abundantes con el tiempo, la composici\u00f3n del microbioma de los participantes se mantuvo diferente de su estado inicial durante la duraci\u00f3n del estudio, que fue de hasta 31 meses despu\u00e9s de tomar antibi\u00f3ticos.<\/p>\n Adem\u00e1s de inducir cambios en la composici\u00f3n del microbioma, los antibi\u00f3ticos parecen aumentar la prevalencia de genes de resistencia. En el estudio de Anthony et al., para tres de los cuatro antibi\u00f3ticos (todos menos la levofloxacina), hubo n\u00fameros relativos m\u00e1s altos de genes de resistencia a los antibi\u00f3ticos en las muestras tomadas seis meses despu\u00e9s del tratamiento, un cambio que los autores llaman cicatrizaci\u00f3n por antibi\u00f3ticos.<\/p>\n Este aumento a largo plazo en los genes de resistencia es una idea notable para Francisco Guarner, investigador del sistema digestivo del Hospital Universitario Vall dHebron de Barcelona que no particip\u00f3 en el estudio. Describe el microbioma intestinal como un ecosistema perturbado por los antibi\u00f3ticos. Cuando tomas antibi\u00f3ticos, algunas bacterias en la red desaparecen [y] otras crecen demasiado, por lo que el equilibrio es diferente. En este nuevo equilibrio, lo que gana son bacterias que son m\u00e1s resistentes a los antibi\u00f3ticos. <\/p>\n Las bacterias intestinales que albergan genes de resistencia a los antibi\u00f3ticos pueden representar varias amenazas. Cuando las bacterias intestinales y los pat\u00f3genos se mezclan, los genes de resistencia pueden transferirse, lo que permite que los pat\u00f3genos adquieran resistencia. Un estudio publicado recientemente observ\u00f3 que los comensales intestinales resistentes pueden incluso degradar los antibi\u00f3ticos en el intestino, protegiendo a los pat\u00f3genos de los efectos de los medicamentos. M\u00e1s investigaci\u00f3n, Kwon est\u00e1 investigando si algunas personas sanas en la comunidad pueden servir como reservorios de genes de resistencia, que potencialmente podr\u00edan transmitirse a otros. <\/p>\n A\u00fan no est\u00e1 claro por qu\u00e9 los microbios intestinales de algunas personas parecen verse especialmente alterados por los antibi\u00f3ticos. Existe una gran variaci\u00f3n entre los individuos, se\u00f1ala Wiersinga, en cuanto a si los microbiomas de las personas se recuperan a sus estados iniciales y, de ser as\u00ed, cu\u00e1nto tiempo lleva.<\/p>\n Para algunos voluntarios supuestamente sanos, la diversidad de microbios intestinales se recupera mucho m\u00e1s lentamente, si es que se recupera. ADAPTADO DE LA FIGURA 5B DE ANTHONY ET AL. CELL REP<\/em>, 39:110649, 2022<\/p>\n El estado del microbioma antes del tratamiento puede influir en eso, se\u00f1ala Anthony. En su estudio con Dantas y Kwon, los tres voluntarios cuyos microbiomas intestinales llegaron a parecerse a los de los pacientes de la UCI comenzaron con una diversidad de especies ligeramente menor. Anthony presenta varias hip\u00f3tesis para explicar esta diferencia inicial, incluida la posibilidad de que hayan recibido rondas de antibi\u00f3ticos antes del estudio. Discernir la causa de las respuestas diferenciales a los antibi\u00f3ticos podr\u00eda ayudar a refinar su uso, dice Kwon, aunque los estudios futuros deber\u00e1n descubrir los factores microbianos y metabol\u00f3micos involucrados y determinar si tienen valor cl\u00ednico predictivo. <\/p>\n En \u00faltima instancia, Wiersinga ve los hallazgos acumulados como un recordatorio para que los m\u00e9dicos se lo piensen dos veces cuando recetamos antibi\u00f3ticos: \u00bfmi paciente realmente los necesita?<\/p>\n As\u00ed \u00bfart\u00edculo? Tambi\u00e9n puede disfrutar de nuestro bolet\u00edn bimensual de microbiolog\u00eda, que est\u00e1 repleto de historias como esta. Puedes registrarte gratis aqu\u00ed.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" ARRIBA: ISTOCK.COM, nadia_bormotova El desarrollo de antibi\u00f3ticos fue un gran avance en la medicina. Pero si bien pueden salvar vidas, tienen un lado oscuro. Los microbios resistentes a los medicamentos fueron responsables de m\u00e1s de un mill\u00f3n de muertes en 2019, seg\u00fan un estudio publicado a principios de este a\u00f1o en The Lancet. Adem\u00e1s, un … Continuar leyendo \u00ab\u00bfQu\u00e9 sucede con el microbioma intestinal despu\u00e9s de tomar antibi\u00f3ticos?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-37768","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37768"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37768\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Sondeo de microbiomas saludables<\/h2>\n
Perturbaci\u00f3n de Microbiomas intestinales en voluntarios sanos<\/h3>\n
La cicatrizaci\u00f3n por antibi\u00f3ticos puede tener un impacto duradero en la resistencia <\/h2>\n
\u00bfPor qu\u00e9 los microbiomas de algunas personas responden de manera diferente a los antibi\u00f3ticos?<\/h2>\n
Falta de recuperaci\u00f3n del microbioma intestinal despu\u00e9s de los antibi\u00f3ticos en algunos voluntarios sanos<\/h3>\n