Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Durante la pandemia de COVID-19, los pacientes hispanos de Medicare hospitalizados con COVID-19 ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir que los beneficiarios blancos no hispanos de Medicare, seg\u00fan un estudio dirigido por investigadores del Departamento de Pol\u00edticas de Atenci\u00f3n M\u00e9dica del Instituto Blavatnik de la Facultad de Medicina de Harvard. <\/p>\n
El an\u00e1lisis tambi\u00e9n encontr\u00f3 que las disparidades raciales y \u00e9tnicas existentes antes de la pandemia en la mortalidad hospitalaria se ampliaron durante la pandemia, una exacerbaci\u00f3n que fue alimentada por una brecha cada vez mayor entre las muertes de personas negras y blancas, dijeron los investigadores.<\/p>\n
El estudio, realizado en colaboraci\u00f3n con Avant-garde Health y la Universidad de Arkansas para Ciencias M\u00e9dicas, se publica el 23 de diciembre en JAMA Health Forum. <\/p>\n
Aunque este no es el primer estudio que desenmascara las desigualdades cr\u00edticas en la atenci\u00f3n m\u00e9dica durante la pandemia, se cree que es uno de los m\u00e1s completos hasta la fecha. El an\u00e1lisis mide las disparidades raciales y \u00e9tnicas en la muerte y otros resultados hospitalarios para pacientes con COVID-19 y sin COVID-19 seg\u00fan un examen de datos completos de hospitalizaci\u00f3n para beneficiarios de Medicare en todo el pa\u00eds.<\/p>\n
Porque los desaf\u00edos planteadas por las hospitalizaciones por COVID-19 pueden haber tenido efectos indirectos en las hospitalizaciones que no son por COVID-19, era importante examinar los resultados en las personas hospitalizadas tanto por COVID como por no COVID, dijeron los investigadores. Incluso durante el apogeo de la pandemia, m\u00e1s del 85 % de las hospitalizaciones fueron de personas que no estaban infectadas con el SARS-CoV-2, por lo que este estudio ofrece una visi\u00f3n mucho m\u00e1s completa de las disparidades raciales y \u00e9tnicas provocadas por la pandemia, bas\u00e1ndose en estudios que han medido resultados \u00fanicamente en casos de COVID, dijeron los investigadores.<\/p>\n
Los hallazgos est\u00e1n lejos de ser sorprendentes, dijeron los investigadores, pero subrayan una vez m\u00e1s las profundas desigualdades de salud en la atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. y deben verse como un llamado urgente a la acci\u00f3n para abordar las desigualdades estructurales y los sesgos individuales que generan disparidades tanto dentro como fuera del sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio muestra que el origen \u00e9tnico o racial de los pacientes de Medicare se correlaciona con su riesgo de muerte despu\u00e9s de que fueron admitidos en hospitales durante la pandemia, ya sea que ingresaron al hospital por COVID-19 u otra raz\u00f3n\u00bb, dijo el autor principal del estudio, Zirui Song, profesor asociado de pol\u00edtica de atenci\u00f3n m\u00e9dica de HMS y un gen. internista general en el Hospital General de Massachusetts. \u00abA medida que la pandemia contin\u00faa evolucionando, es importante comprender las diferentes formas en que el COVID afecta los resultados de salud en las comunidades de color para que los proveedores y la comunidad de pol\u00edticas puedan encontrar formas de mejorar la atenci\u00f3n para las personas m\u00e1s desfavorecidas\u00bb.<\/p>\n
Desde el comienzo de la pandemia, las personas de color han tenido un riesgo desproporcionadamente mayor de exposici\u00f3n al virus y soportan una carga notablemente mayor de enfermedades m\u00e1s graves y peores resultados, incluida la hospitalizaci\u00f3n y la muerte.<\/p>\n
Estos riesgos provienen de varios factores. Por ejemplo, es m\u00e1s probable que las personas de color trabajen en trabajos con altas tasas de exposici\u00f3n a infecciones, vivan en hogares multigeneracionales m\u00e1s densamente poblados que aumentan el riesgo de transmisi\u00f3n entre los miembros del hogar y tengan comorbilidades: enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, asma que aumentan el riesgo. para una enfermedad m\u00e1s grave despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. Estos grupos tambi\u00e9n tienden a tener un peor acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Debido a que dichos determinantes sociales de la salud se correlacionan con la raza y el origen \u00e9tnico, los investigadores no ajustaron sus hallazgos seg\u00fan el nivel socioecon\u00f3mico.<\/p>\n
Para el estudio actual, los investigadores analizaron las tasas de mortalidad y otros resultados de hospitalizaci\u00f3n, como las altas en hospicios y altas para atenci\u00f3n post-aguda para pacientes de Medicare ingresados en un hospital entre enero de 2019 y febrero de 2021. El estudio se centr\u00f3 en los beneficiarios de Medicare tradicional y no incluy\u00f3 a personas que participan en un plan Medicare Advantage.<\/p>\n
El equipo examin\u00f3 los datos para responder dos preguntas b\u00e1sicas: Primero, \u00bfhubo alguna diferencia en los resultados de hospitalizaci\u00f3n entre las personas con COVID-19 en Medicare? En segundo lugar, \u00bfqu\u00e9 pas\u00f3 con las personas hospitalizadas por afecciones distintas al COVID-19 durante la pandemia?<\/p>\n
Entre los hospitalizados con COVID-19, no hubo una diferencia de mortalidad estad\u00edsticamente significativa entre los pacientes negros y los pacientes blancos. Sin embargo, las muertes fueron 3,5 puntos porcentuales m\u00e1s altas entre los pacientes hispanos y los pacientes de otros grupos raciales y \u00e9tnicos, en comparaci\u00f3n con sus hom\u00f3logos blancos.<\/p>\n
Muchos hospitales y sistemas de salud se han visto sobrepasados durante la pandemia. Sin embargo, a pesar de los numerosos aumentos repentinos de la COVID-19 durante los meses del estudio, anotaron los investigadores, m\u00e1s del 85 por ciento de las admisiones hospitalarias en Medicare en todo el pa\u00eds segu\u00edan siendo por afecciones distintas de la COVID-19. \u00bfSe sintieron las tensiones en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica por igual en todas las condiciones m\u00e9dicas y en todos los grupos raciales y \u00e9tnicos?<\/p>\n
Debido a que ya hab\u00eda disparidades en los resultados entre las personas blancas y las personas de color antes de la pandemia, los investigadores compararon las disparidades antes de la pandemia con las disparidades durante la pandemia, usando lo que se conoce como un an\u00e1lisis de diferencias en diferencias para ver c\u00f3mo cambiaron las disparidades existentes bajo el estr\u00e9s de la pandemia.<\/p>\n
Entre personas hospitalizadas por afecciones distintas a la COVID -19, los pacientes negros experimentaron mayores aumentos en las tasas de mortalidad, 0,48 puntos porcentuales m\u00e1s, en comparaci\u00f3n con los pacientes blancos. Esto representa un aumento del 17,5 por ciento en la mortalidad entre los pacientes negros, en comparaci\u00f3n con su l\u00ednea de base previa a la pandemia. Los pacientes hispanos y de otras minor\u00edas sin COVID-19 no experimentaron cambios estad\u00edsticamente significativos en la mortalidad hospitalaria, en comparaci\u00f3n con los pacientes blancos, pero los pacientes hispanos experimentaron un mayor aumento en la mortalidad a los 30 d\u00edas y en una definici\u00f3n m\u00e1s amplia de mortalidad que inclu\u00eda altas a hospicio, que los pacientes blancos.<\/p>\n
Un posible factor para las diferencias entre la mortalidad de personas negras y blancas por hospitalizaciones no relacionadas con COVID sugeridas por los datos es este: para las personas blancas, la combinaci\u00f3n de personas admitidas en el el hospital se volvi\u00f3 m\u00e1s saludable durante la pandemia, tal vez porque las personas blancas m\u00e1s enfermas y de mayor riesgo ten\u00edan m\u00e1s recursos para quedarse en casa, esperar a que pase la pandemia o recibir atenci\u00f3n como pacientes ambulatorios, como a trav\u00e9s de telesalud, con sistemas de apoyo en el hogar.<\/p>\n
Los pacientes hospitalizados no blancos, que probablemente ten\u00edan menos sistemas de apoyo de este tipo, se enfermaron, en promedio, m\u00e1s que los pacientes hospitalizados blancos, lo que puede explicar, al menos en parte, la aumento relativo en las tasas de mortalidad entre los grupos no blancos.<\/p>\n
Los hallazgos tambi\u00e9n podr\u00edan estar relacionados con la evoluci\u00f3n de las disparidades en el acceso a los hospitales, la admisi\u00f3n o la calidad de la atenci\u00f3n durante la pandemia, dijeron los investigadores. Adem\u00e1s, el racismo estructural, que podr\u00eda explicar en parte por qu\u00e9 los hospitales que atienden a pacientes m\u00e1s desfavorecidos, que tienden a ser personas de color, podr\u00edan haber tenido menos recursos que los hospitales con pacientes en su mayor\u00eda blancos, y cambios en el sesgo consciente o inconsciente en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica durante la pandemia. tambi\u00e9n podr\u00eda haber influido, dijo Song.<\/p>\n
Los hallazgos que surgen de este trabajo son complejos y matizados, dijeron los investigadores. Los datos de reclamos de Medicare y los registros m\u00e9dicos del hospital no pueden explicar todos los factores culturales, hist\u00f3ricos, econ\u00f3micos y sociales que contribuyen a las disparidades en la salud de las personas con COVID. Y no pueden precisar por qu\u00e9 los pacientes que no son blancos ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir despu\u00e9s de ser hospitalizados por COVID o por qu\u00e9 las disparidades preexistentes entre las personas hospitalizadas por condiciones no relacionadas con COVID empeoraron durante la pandemia.<\/p>\n
\u00abUna cosa es claro\u00bb, dijo Song. \u00abTenemos mucho trabajo por hacer para asegurarnos de que todos los que ingresen a los hospitales de EE. UU. reciban la mejor atenci\u00f3n posible y tengan una oportunidad equitativa de vivir una vida saludable despu\u00e9s de la hospitalizaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los co-investigadores incluyeron a Lindsey Patterson en HMS, Xiaoran Zhang y Derek Haas en Avant-garde Health, y C. Lowry Barnes en la Universidad de Arkansas para Ciencias M\u00e9dicas. <\/p>\n
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Impacto del virus del VIH en la enfermedad COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> JAMA Health Forum, DOI: 10.1001\/jamahealthforum.2021.4223 Proporcionado por Harvard Medical School Cita<\/strong>: El estudio identifica disparidades raciales y \u00e9tnicas en la mortalidad hospitalaria para pacientes con COVID y sin COVID por igual (2021, 23 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-racial-ethnic-disparities -hospital-mortality.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Credit: Unsplash\/CC0 Public Domain Durante la pandemia de COVID-19, los pacientes hispanos de Medicare hospitalizados con COVID-19 ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de morir que los beneficiarios blancos no hispanos de Medicare, seg\u00fan un estudio dirigido por investigadores del Departamento de Pol\u00edticas de Atenci\u00f3n M\u00e9dica del Instituto Blavatnik de la Facultad de Medicina de Harvard. El an\u00e1lisis … Continuar leyendo \u00abEstudio identifica disparidades raciales y \u00e9tnicas en la mortalidad hospitalaria de pacientes con y sin COVID por igual\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3853","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3853\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}