Por Beth Kaszuba <\/p>\n
Algunas cirug\u00edas son innegablemente salvavidas inmediatos. En comparaci\u00f3n con esos procedimientos, la cirug\u00eda bari\u00e1trica es como la tortuga proverbial.<\/p>\n
Puede que no sea de acci\u00f3n r\u00e1pida o llamativa, pero con el tiempo, ahorra tantas — si no m\u00e1s \u2013 vidas que procedimientos m\u00e1s dram\u00e1ticos, seg\u00fan Anthony Petrick, MD, quien ha realizado cirug\u00eda bari\u00e1trica en Geisinger desde que se lanz\u00f3 el programa de Nutrici\u00f3n, Control de Peso y Cirug\u00eda Bari\u00e1trica en 2001.<\/p>\n
“Los pacientes reducen su nivel de sangre presi\u00f3n y az\u00facar en la sangre” dice el Dr. Petrick. “Dejan sus medicamentos para los triglic\u00e9ridos y no necesitan sus m\u00e1quinas CPAP. En promedio, las personas pierden alrededor del 70% de su exceso de peso corporal. Pero incluso perder 20 libras puede marcar la diferencia en su salud\u00bb.<\/p>\n<\/p>\n
Las personas que viv\u00edan en el centro de Pensilvania sol\u00edan tener que viajar a centros urbanos como Boston para someterse a una cirug\u00eda bari\u00e1trica, dice Christopher Still, DO, director del Instituto de Obesidad Geisinger y director m\u00e9dico del Centro de Nutrici\u00f3n y Control de Peso. “Quer\u00edamos que los procedimientos estuvieran disponibles aqu\u00ed” \u00e9l dice. “Nuestros pacientes se lo merec\u00edan.”<\/p>\n
Las cirug\u00edas mismas, incluyendo el bypass g\u00e1strico y la cirug\u00eda de banda g\u00e1strica, han experimentado una evoluci\u00f3n lenta pero constante.<\/p>\n
“La cirug\u00eda bari\u00e1trica comenz\u00f3 a finales de 70 y principios de los 80: y no tuvo \u00e9xito en gran medida” dice el Dr. Petrick. \u00abTrataron de eludir el tracto digestivo y los pacientes ten\u00edan problemas con la nutrici\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
La banda g\u00e1strica, que restringe el tama\u00f1o del est\u00f3mago, se introdujo en la d\u00e9cada de 1980 y se mostr\u00f3 prometedora. Pero \u00abfue visto en gran medida como un procedimiento cosm\u00e9tico\u00bb, El Dr. Petrick explica. \u00abY cuando a los pacientes no les iba bien, se enfermaban terriblemente\u00bb.<\/p>\n
Las bandas tambi\u00e9n resultaron problem\u00e1ticas a largo plazo, se deslizaban o fallaban y, a menudo, era necesario retirarlas.<\/p>\n
Hoy en d\u00eda, los bypasses g\u00e1stricos representan alrededor del 70% de los procedimientos bari\u00e1tricos realizados en Geisinger. “En los \u00faltimos 21 a\u00f1os, el bypass g\u00e1strico se ha convertido en la operaci\u00f3n m\u00e1s duradera y confiable” dice el Dr. Petrick, explicando que solo un peque\u00f1o porcentaje de pacientes tiene problemas posoperatorios.<\/p>\n
El programa de Geisinger tambi\u00e9n ayuda a aumentar las probabilidades de que los pacientes tengan \u00e9xito utilizando un enfoque de equipo y examinando cuidadosamente a los candidatos potenciales para la cirug\u00eda.<\/p>\n
“Junto con los cirujanos, nuestro equipo incluye especialistas en medicina del comportamiento, dietistas, especialistas en medicina de la obesidad y fisi\u00f3logos del ejercicio” dice el Dr. Still. “Es realmente ese enfoque de equipo lo que nos distingue. Tenemos uno de los mejores programas de la naci\u00f3n, si no del mundo\u201d.<\/p>\n
El proceso de selecci\u00f3n: mdash; un sistema de luz roja, amarilla y verde — tambi\u00e9n es clave, se\u00f1ala el Dr. Petrick. “Nadie puede simplemente entrar y someterse a una cirug\u00eda. Se esfuerzan por perder peso sin cirug\u00eda. Y deben tener la autorizaci\u00f3n de salud conductual y un dietista\u00bb.<\/p>\n
Agrega: \u00abNosotros hemos rechazado a los pacientes si obtienen una luz roja de salud conductual, porque pueden tener problemas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. ”<\/p>\n
Adem\u00e1s de asegurarse de que los pacientes est\u00e9n f\u00edsica y mentalmente preparados para tener \u00e9xito, el equipo los sigue despu\u00e9s de la cirug\u00eda — de por vida, si es posible. Los objetivos son ayudarlos a evitar problemas en el futuro y mantenerse al d\u00eda con su dieta, ejercicio y posiblemente medicamentos para controlar el peso.<\/p>\n
“La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica y recurrente” dice el Dr. Still. “No es falta de fuerza de voluntad. Nuestros cuerpos quieren recuperar peso con el tiempo debido a factores biol\u00f3gicos y metab\u00f3licos. Por lo tanto, cada individuo tiene su propia definici\u00f3n de \u00e9xito, que puede no ser solo la p\u00e9rdida de peso. Podr\u00eda ser dejar la insulina o no usar una m\u00e1quina CPAP, por ejemplo\u00bb.<\/p>\n
Dr. Petrick dice que tambi\u00e9n pueden ocurrir cambios de vida m\u00e1s amplios. “Esto puede ayudar con problemas corporales, problemas laborales, relaciones y calidad de vida. Las personas incluso dejan relaciones abusivas. Est\u00e1n incre\u00edblemente agradecidos\u00bb.<\/p>\n
No es sorprendente que las recompensas para los proveedores en el programa a menudo no sean inmediatas. “Puede que no haya mucha gratificaci\u00f3n instant\u00e1nea” dice el Dr. Still. “Pero amo mi trabajo, y gran parte de \u00e9l se debe a los pacientes que tienen tanto \u00e9xito — no solo con la p\u00e9rdida de peso, sino, lo que es m\u00e1s importante, con el control de problemas m\u00e9dicos como la diabetes, la apnea del sue\u00f1o, la enfermedad del h\u00edgado graso y otros\u00bb.<\/p>\n
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