Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
La radiaci\u00f3n en dosis bajas de 50 Gy sin quimioterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda transoral (TOS) condujo a una supervivencia y excelente calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer de garganta positivo para el virus del papiloma humano (VPH+) y con riesgo medio de recurrencia. The Journal of Clinical Oncology ha publicado los resultados finales del ensayo aleatorizado de fase 2 E3311 que muestran que el 94,9 % de estos pacientes estaban vivos y libres de enfermedad tres a\u00f1os despu\u00e9s y ten\u00edan una excelente calidad de vida despu\u00e9s de este tratamiento menos intenso. El enfoque preserv\u00f3 las funciones de degluci\u00f3n y voz de los pacientes y les ahorr\u00f3 toxicidades innecesarias a corto plazo. El ensayo contin\u00faa dando seguimiento a los pacientes para medir la supervivencia a largo plazo y la calidad de vida durante cinco a\u00f1os. El Grupo de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer ECOG-ACRIN (ECOG-ACRIN) dise\u00f1\u00f3 y realiz\u00f3 el ensayo con fondos del Instituto Nacional del C\u00e1ncer, parte de los Institutos Nacionales de Salud. <\/p>\n
\u00abPara los pacientes de riesgo intermedio, aquellos con m\u00e1rgenes quir\u00fargicos no afectados, menos de cinco ganglios afectados y menos de 1 mm de extensi\u00f3n extraganglionar, la radioterapia postoperatoria a 50 Gy sin quimioterapia parece suficiente\u00bb, dijo la autora principal Barbara A. Burtness, MD, profesora de medicina. y codirectora del Programa de Investigaci\u00f3n de Terap\u00e9utica del Desarrollo en el Yale Cancer Center, presidenta del Comit\u00e9 de Cabeza y Cuello de ECOG-ACRIN y presidenta del Grupo de Trabajo de ECOG-ACRIN sobre el Avance de la Mujer.<\/p>\n
En E3311, 359 participantes con c\u00e1ncer de orofaringe (garganta) relacionado con el VPH se sometieron a cirug\u00eda transoral (TOS) y se asignaron al tratamiento seg\u00fan los factores de riesgo individuales de recurrencia. La intensidad de cualquier tratamiento adicional que recibieron se bas\u00f3 en factores que se sabe que predicen si es probable que el c\u00e1ncer se propague o regrese, como el tama\u00f1o del tumor original, la extensi\u00f3n del c\u00e1ncer en los ganglios linf\u00e1ticos del cuello y otros.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos del E3311 constituyen un caso s\u00f3lido de que la radiaci\u00f3n y la quimioterapia en dosis altas posoperatorias habituales pueden no ser necesarias para todos los pacientes\u00bb, dijo el primer autor Robert L. Ferris, MD, Ph.D., director de UPMC Hillman Cancer Center en Pittsburgh, Pensilvania.<\/p>\n
Solo los pacientes de alto riesgo fueron asignados a quimioterapia, junto con la dosis habitual de radiaci\u00f3n (66 Gy, Grupo D). Los pacientes de bajo riesgo fueron observados y no recibieron tratamiento adicional (Brazo A). Los pacientes con riesgo intermedio se asignaron al azar a uno de los dos brazos para recibir radiaci\u00f3n sola, ambos en dosis m\u00e1s bajas de lo habitual (Brazo B, 50 Gy o Brazo C, 60 GY).<\/p>\n
Despu\u00e9s de tres a\u00f1os de seguimiento , el ensayo E3311 mostr\u00f3 tasas de supervivencia sin progresi\u00f3n a dos a\u00f1os superiores al 90 % en los cuatro grupos: 96,9 % para el grupo A; 94,9 % para el brazo B; 96% para el Brazo C; y 90,7 % para el brazo D. Entre los brazos B y C, las tasas de supervivencia sin progresi\u00f3n fueron estad\u00edsticamente iguales, un fuerte indicador de que la radiaci\u00f3n sola a 50 Gy era segura y eficaz para los pacientes con riesgo intermedio.<\/p>\n
E3311 es el primer estudio multic\u00e9ntrico de cirug\u00eda transoral en c\u00e1ncer de cabeza y cuello.<\/p>\n
Los cirujanos y los pacientes favorecen ampliamente el enfoque de preservaci\u00f3n de \u00f3rganos de TOS. El cirujano utiliza este sofisticado sistema mejorado por computadora para guiar las herramientas quir\u00fargicas y obtener una vista mejorada del c\u00e1ncer y el tejido circundante. El ensayo E3311 recopil\u00f3 datos prospectivos multiinstitucionales con una evaluaci\u00f3n continua y meticulosa de la experiencia del cirujano. Hubo una baja incidencia de m\u00e1rgenes positivos y sangrado orofar\u00edngeo m\u00ednimo por TOS. Este alto nivel de garant\u00eda de calidad quir\u00fargica demostr\u00f3 que el procedimiento se pod\u00eda realizar de manera segura.<\/p>\n
\u00abEl proceso de certificaci\u00f3n de calidad y acreditaci\u00f3n de cirujanos desarrollado para respaldar el ensayo E3311 proporciona est\u00e1ndares para futuros ensayos de oncolog\u00eda quir\u00fargica transoral de cabeza y cuello y mejora su validez\u00bb, dijo el Dr. Burtness. \u00abNuestros resultados tambi\u00e9n pueden aplicarse a otras disciplinas quir\u00fargicas y ensayos cl\u00ednicos\u00bb.<\/p>\n
E3311 proporciona datos de calidad de vida desde las perspectivas de los pacientes.<\/p>\n
Este ensayo utiliz\u00f3 resultados validados informados por los pacientes (PRO) puntuaci\u00f3n. Aunque se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n constante en las puntuaciones de calidad de vida y degluci\u00f3n durante el tratamiento, estas se recuperaron al valor inicial en los Grupos A, B y C. Las puntuaciones despu\u00e9s del tratamiento en el Grupo D fueron ligeramente m\u00e1s bajas que el valor inicial. Es importante medir la calidad de vida porque, en general, los pacientes con c\u00e1ncer de garganta relacionado con el VPH experimentan disminuciones profundas y agudas en el funcionamiento f\u00edsico y la calidad de vida debido a la cirug\u00eda abierta, la quimioterapia y los tratamientos de radiaci\u00f3n. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El ensayo valida un tratamiento menos intenso para el c\u00e1ncer de garganta VPH+ M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Robert L. Ferris et al, ensayo aleatorizado de fase II de cirug\u00eda transoral y radiaci\u00f3n modulada de intensidad de dosis baja Terapia en el c\u00e1ncer de orofaringe localmente avanzado p16+ resecable: un ensayo del grupo de investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer ECOG-ACRIN (E3311), Journal of Clinical Oncology (2021). DOI: 10.1200\/JCO.21.01752 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Clinical Oncology <\/p>\n Proporcionado por ECOG-ACRIN Cancer Research Group Cita<\/strong>: Nuevos usos para el tratamiento del c\u00e1ncer de garganta relacionado con el VPH menos radiaci\u00f3n y evita la quimioterapia a la mayor\u00eda de los pacientes (21 de diciembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-12-hpv-related-throat-cancer-treatment-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain La radiaci\u00f3n en dosis bajas de 50 Gy sin quimioterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda transoral (TOS) condujo a una supervivencia y excelente calidad de vida en pacientes con c\u00e1ncer de garganta positivo para el virus del papiloma humano (VPH+) y con riesgo medio de recurrencia. The Journal of Clinical Oncology ha … Continuar leyendo \u00abEl nuevo tratamiento para el c\u00e1ncer de garganta relacionado con el VPH usa menos radiaci\u00f3n y evita la quimioterapia a la mayor\u00eda de los pacientes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4058","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4058","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4058"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4058\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4058"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4058"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4058"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}